電針治療梅核氣90例

張勇

(內蒙古醫學院附屬人民醫院,呼和浩特 010020)

·臨床報道·

電針治療梅核氣90例

張勇

(內蒙古醫學院附屬人民醫院,呼和浩特 010020)

【關鍵詞】針刺療法;電針;梅核氣

梅核氣又名“梅核”、“梅核風”,相當于西醫的癔癥,咽異感癥,咽神經官能癥,為臨床常見病、多發病。筆者采用電針治療梅核氣90例,現報道如下。

1 臨床資料

90例梅核氣患者均為我院門診患者,均符合梅核氣診斷標準[1],即以咽中似有梅核或臠肉,或其他異物梗塞感,并隨情志波動而發作為主要癥狀。其中男38例,女52例;年齡最小17歲,最大60歲,平均43歲。所有患者均經耳鼻喉科檢查,胸部X線透視,上消化道造影或胃鏡檢查,均無陽性體征。

2 治療方法

主穴取肝俞、肺俞、脾俞穴,配穴取豐隆、膻中、膈俞穴,治療時取主穴和1～2個配穴。常規消毒后,采用長25～40 mm毫針刺入穴位,行平補平瀉手法,然后接以ZYZ-ZOGII高性能針灸治療儀,采用連續波,強度以出現肌肉抽動為度,留針30 min。每天治療1次, 10次為1個療程,共治療1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準

顯效 自覺咽部異物感癥狀消失,半年內不復發。

有效 自覺咽部異物感癥狀明顯減輕。

無效 自覺咽部異物感癥狀無明顯變化。

3.2 治療結果

90例患者經治療后,顯效59例,有效22例,無效9例,總有效率為90.0%。

3.3 病例介紹

患者,女,23歲,學生。2009年10月9日初診。患者自訴咽部異物感3月余,咽之不下,吐之不出,經耳鼻喉科檢查,胸部透視,上消化道造影檢查,均無陽性體征。服用西地碘含片、谷維素、維生素C等藥半月余,療效不顯,遂來中醫門診要求針灸治療。患者咽部異物梗阻感與情緒波動有關,常胸悶,喜太息,惡心欲嘔,納呆,舌紅略暗,苔薄白,脈弦滑。中醫辨證為肝郁脾虛,痰氣互結。取肝俞、肺俞、脾俞、豐隆、膻中穴,電針治療30 min。1個療程后咽部異物感消失,隨訪半年未復發。

4 體會

梅核氣在《金匱要略·婦人雜病》篇里謂:“婦人咽中如有炙臠。”其病機多為痰氣互結,經絡失和,氣血運行不利所致[2,3]。本病的發生與肝、脾、肺關系密切。肝氣郁結,循經上逆,結于咽喉;脾失健運,濕邪內生,濕聚成痰,痰氣互結于咽喉而發病;肺主一身之氣,有宣發肅降之功。《太平圣惠方·卷三十五》:“肺脾壅滯,風邪熱氣,搏于經絡,蘊蓄不散,上攻于咽喉。”故筆者治療梅核氣時,取肝俞、脾俞、肺俞,以疏肝解郁,健脾化濕,宣發肅降;膻中、膈俞為八會穴,氣會膻中,血會膈俞,針刺兩穴具有行氣降逆,活血通經之功;豐隆穴為足陽明胃經絡穴,為脾與胃兩條表里經的聯絡處所,具有健運脾胃,化痰祛濕之功效,足陽明胃經下人迎,循喉嚨,按“經脈所過,主治所及”之原則,豐隆穴成為治療梅核氣的要穴。針刺諸穴配合脈沖電流的刺激,能使通往病灶的經絡之氣血暢通,痰消氣行而治愈。

參考文獻

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:128.

[2] 汪艷,馬俊華.臂臑透肩髃治療梅核氣36例[J].上海針灸雜志, 2007,26(12):33.

[3] 蔣傳義.針刺治愈重癥梅核氣1例[J].上海針灸雜志,2008,27(3): 42.

【中圖分類號】R246.6

【文獻標志碼】B

DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2012.01.046

文章編號:1005-0957(2012)01-0046-01

收稿日期2011-06-07

作者簡介:張勇(1968 - ),女,副主任醫師