抗生素“瘦身”計劃有效嗎?

衛(wèi)生部5月8日發(fā)布的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，于8月1日正式施行。“辦法”對抗菌藥物臨床應用實行，根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級分級管理。

醫(yī)院會砍斷財路嗎？

抗菌藥物不合理使用導致的細菌耐藥，對用藥個體和整個社會造成不良影響，已經成為全球性的公共衛(wèi)生問題。

按照國家規(guī)定，抗生素類藥物屬于處方藥，需憑醫(yī)生處方才能購買。可是，各大藥店基本不看處方。遇到感冒發(fā)燒，醫(yī)院、藥店首推抗生素。由于價格高、用量大，抗生素成為醫(yī)院和藥商最重要的利潤來源之一。

衛(wèi)生部嚴控抗生素使用、防止抗生素濫用，是為了降低醫(yī)療費，避免患者產生耐藥性。雖然，各大醫(yī)院拿出了抗生素“瘦身”計劃，至于能否完全落實還很難說。

濫用抗生素的現(xiàn)狀

世界衛(wèi)生組織一項統(tǒng)計表明，中國感染性疾病，占全部總疾病總發(fā)病率49%，真正需要使用抗生素的病人只占兩成，80%屬于濫用抗生素。

2009年中國輸液用了104億瓶，相當于13億人口每個人輸了8瓶液，遠遠高于國際上2.5~3.3瓶的水平。自1998年到2009年，短短11年間，中國輸液產量增長了4倍多，我國抗生素人均消費量達到美國的10倍。

濫用抗生素的危害

武漢協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任陳東生教授說，以前感染發(fā)燒的孩子，打一針40萬單位的抗生素就能管用，現(xiàn)在要打就得160萬單位以上。他稱，我國7歲以下兒童中抗生素濫用造成耳聾的人數(shù)占聾啞兒童的30%~40%。

例如：表演“千手觀音”的21位演員中，就有18位演員由于兩歲之前患感冒，使用大劑量的抗生素而致聾致啞。

抗生素一度被誤稱為“抗菌素”。對霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物有良好的抑制和殺滅作用。

可是，濫用抗生素最主要的危害，是促進細菌耐藥性，使耐藥菌發(fā)展成為超級耐藥菌；其次，引起藥物不良反應、藥源性疾病等。

在我國，環(huán)丙沙星是上世紀90年代才上市的，但目前許多細菌對環(huán)丙沙星的耐藥性已經高達60%，而在西方發(fā)達國家只有1%。20世紀50~60年代，青霉素一次劑量只是2萬～3萬單位，現(xiàn)在需用幾十萬、幾百萬單位才有效。長此下去，越來越多抗生素失效，很多感染性疾病將無藥可治。