現場急救：三大招數四大要領

每年暑假都是中小學生溺水事故的高發期。據報道，從5月1日至6月11日，深圳急救中心共接到溺水事故求救電話32起，7例死亡，其中2例為未成年人；5月27日，湖北孝感市孝昌縣5名12歲女孩溺亡；宜昌在一周內也發生三起學生溺亡事件……意外傷亡事故是誰都不愿看到的，學會并掌握一些有效的急救術，關鍵時刻可以為挽救鮮活生命爭取時間。

三大招數

第一招 人工呼吸

術前準備：施救前先判斷對方有無呼吸，一看二聽三感覺，時間約10秒，對方的狀況也就判斷得八九不離十了。

標準姿勢：右手掌側壓住患者額頭，左手將其下頜上提，使其保持頭部后仰的姿勢（輔助方法可在其肩部放一個小枕頭），并一直堅持始終。右手掌側壓住患者額頭同時，大拇指與食指捏住患者鼻孔，平靜吸氣后，嘴包裹住患者嘴唇對其緩緩吹氣，時間需停留1秒以上，并用眼角余光觀察患者胸部是否隆起。若隆起，則松開患者鼻孔準備第2次吹氣。頻率無需過多，每分鐘10～12次就可。

原理：沒有呼吸就沒有氧氣的輸入，而人體代謝時刻不能離開氧氣，輸入氧氣就是拯救生命。

第二招 胸外按壓

術前準備：先確定按壓點在胸骨與雙乳連線的交點。

標準姿勢：左手的掌根放在按壓點，右手掌根重疊放于左手上。左手手指上翹，右手手指扣入左手手指間。按壓者上身盡量向中間傾，肩手保持垂直，用力向下按壓，按壓時手隨胸部起伏而起伏，節奏要均勻。按壓深度不可過深，也就是不可過于用力，使胸部下陷3～5厘米即可。按壓頻率要達到100次/分。

原理：對于心跳驟停的患者，心肺復蘇的黃金時間只有驟停后的幾分鐘，在這極短的時間里，有時你根本無法等到救護車。因此，在救護車來臨之前，進行胸外按壓（其實就是人工按壓心臟）可以幫助患者恢復血液循環。以上兩招最好同時使用，做胸外按壓者的身體中軸得平行于患者的乳頭連線水平處，做人工呼吸者跪于患者頭側、胸外按壓者的對側。兩招輪番上陣，胸外按壓30次后，做人工呼吸2次，如是循環進行。

第三招 呼吸道異物迅速排出法

這個方法對于有小兒的家庭尤其有用。

術前準備：先確定按壓點為胸廓下和臍上的腹部。要盡可能遠離劍突，即胸下肋骨的交匯點。

標準姿勢：站在患者身后，左手握拳，拇指貼于按壓點腹部，右手包住左拳，環抱患者腰部快速往上往前擠壓。

原理：肺其實就像一個充滿氣的氣球，異物堵住氣球的出口，驟然擠壓肺部，大量氣體沖擊氣道出口，異物也自然沖出了口腔。

四大要領

有了三招救人法，同時要記住四大要領：

1.不但要救人，還要會自救。對施救現場安全性的判斷頗為重要。譬如在煤氣中毒的現場，你就不能多待，得盡快把患者轉移再施救。對于人工呼吸，你要是擔心患者有傳染病而不考慮進行，那也情有可原，就專心做好胸外按壓吧。如果身邊有醫用紗布，隔著紗布做人工呼吸，同樣有效。

2.不要錯過心肺復蘇的黃金時間。也就是患者呼吸心跳驟停的幾分鐘之內。所以除非你是親眼見其倒下，可先打120再施救，否則就要先行施救，再找時間打電話。特別是溺水、創傷、藥物中毒引起的，一般要先搶救。

3.給患者做心肺復蘇時，得讓其平躺在直、硬的平面，而不能是席夢思這樣的軟性物品上。

4.如果你要搬動患者至平躺狀態，須警惕患者有頸椎骨折的可能，搬動時須一手托住頸部，使其頭、頸、上軀干在搬動時成一直線，保證頸椎沒有因發生逆轉造成無法彌補的損傷。

（摘自《家庭醫藥》）