“紅孕”當(dāng)頭怎么辦

孕婦們在懷孕過程中會遇到很多問題，出血是最常見的情況之一。面對孕期出血，每個孕媽媽都會擔(dān)心是不是寶寶出現(xiàn)了危險，甚至被嚇得六神無主。那么妊娠期陰道出血的最常見原因是什么？又有什么樣的特征呢？

一、妊娠早期出血

妊娠12周以前稱為早期妊娠，出血最常見，可能的原因有如下幾種：

1.生理性出血—激經(jīng)

激經(jīng)，又叫“盛胎”或“胎垢”，指妊娠早期，孕婦每月仍有周期性的少量陰道出血，一般無腹痛等伴隨癥狀，對孕婦、胎兒并無明顯損害者，屬生理現(xiàn)象，一般無需治療，常隨胎兒的生長發(fā)育出血自止。

2.流產(chǎn)

妊娠早期有陰道出血，首先需要經(jīng)B超檢查，可以幫助診斷是否是宮內(nèi)妊娠，并了解其發(fā)育情況。

出血量少，經(jīng)過休息、保胎治療后出血停止，超聲提示胎兒存活，就沒有什么大問題。如果陰道出血量多呈鮮紅色，有大血塊排出，或伴有明顯的下腹痛，流產(chǎn)就可能難以避免了。妊娠物全部排出來了就是完全流產(chǎn)，沒有完全排出來的話，屬于不全流產(chǎn)，還可能會導(dǎo)致大出血，甚至發(fā)生休克，必須進(jìn)行清宮手術(shù)。

3.胎停育

胎停育陰道出血量因人而異，或多或少。B超提示胎兒發(fā)育不良，血液HCG檢查不升反降，確定是胎停育，流產(chǎn)不可避免，要及時終止妊娠，進(jìn)行清宮手術(shù)。

4.宮外孕

早期的宮外孕不一定有癥狀，可能僅表現(xiàn)為陰道少量出血，甚至只有點(diǎn)滴狀，一般不會超過月經(jīng)量。通過B超檢查可幫助了解胚胎是否在子宮內(nèi)，如果在子宮內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)的話，就要高度懷疑宮外孕了。但也有一部分情況是宮內(nèi)的胚胎太小，B超還看不到。宮外孕導(dǎo)致的陰道流血可能并不多，但常伴大量腹腔內(nèi)出血，腹痛劇烈，嚴(yán)重威脅孕婦的生命，千萬不可掉以輕心。

5.葡萄胎

葡萄胎流產(chǎn)一般開始于閉經(jīng)后的2至3個月。流血多為斷斷續(xù)續(xù)少量出血，但有的會反復(fù)多次大量流血。一般而言，患葡萄胎的人早孕反應(yīng)比較明顯，通過B超檢查監(jiān)測胚胎發(fā)育可以幫助診斷。

6.宮頸病變

常見的有宮頸糜爛、宮頸息肉，甚至宮頸癌，這類出血一般不伴有下腹痛等情況。

7.其他因素

孕期陰道出血還可以由陰道炎、子宮頸部黏膜下肌瘤等疾病引起。通常表現(xiàn)為少量不規(guī)則的陰道出血或有血性分泌物，易發(fā)生在陰道檢查或性交后，無腹痛，2至3天后自行停止。

二、孕晚期出血

1.前置胎盤

前置胎盤主要特征是妊娠晚期無痛性、反復(fù)陰道流血，常無任何誘因突然發(fā)生。初次出血一般不多，但偶爾也有初次即發(fā)生大出血。完全性前置胎盤約在孕28周左右出血，偶有發(fā)生于孕20周者，次數(shù)頻繁，量較多。邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，甚至臨產(chǎn)時才有流血，量也較少。部分性前置胎盤的出血情況介于兩者之間。前置胎盤對母子雙方均有較大的危險。

2.胎盤早剝

胎盤早剝大多發(fā)生于懷孕28周以后，50％發(fā)生于臨產(chǎn)之前。胎盤早剝可分為輕型和重型；輕型胎盤早剝多見于分娩期，常以外出血即陰道流血為主，腹痛較輕或無腹痛；重型胎盤早剝以隱性出血為主，出血多積子宮腔或胎盤后，發(fā)病較突然，有持續(xù)性劇烈腹痛，伴有惡心嘔吐，自覺頭暈、出冷汗、四肢發(fā)涼，甚至發(fā)生暈厥等癥狀。

3.早產(chǎn)

懷孕滿28周卻不足37周時出現(xiàn)少量的陰道出血，或者腹部脹痛、破水，伴有不規(guī)律或者規(guī)律的宮縮，并引起下墜感，肚子明顯變硬，這些都是早產(chǎn)的跡象。懷孕到了37周以后就是足月了，這時有少量的陰道出血是分娩前的征兆，就是我們常說的“見紅”，只需按正常程序待產(chǎn)就行了。

妊娠期出現(xiàn)陰道出血必須引起注意，一點(diǎn)點(diǎn)的出血也不容忽視。為謹(jǐn)慎起見，不要自我判斷，應(yīng)及時到醫(yī)院接受診療。