《真言不美》

文◎蘭金初

（接7月上）

時髦的“亞健康”

“亞健康”是從外國進口來的洋名詞，近年來，這個時髦的名詞在國內被炒得猶如燎原之火。總之，洋話總是很勾魂的。就像中醫早在數百年前就認識的雞瘟，為了跟風作秀，跟著洋人叫“禽流感”，硬把洋人的“牌位”搬到自己家里來供奉。

據有關文章介紹，亞健康的定義是一種非健康、非疾病的中間狀態；是處于健康和疾病之間的一種狀態，是既不健康又沒有疾病的狀態；又說是一種動態過程，又是一個獨立的階段。亞健康的范疇是身心不適應的感覺所反映出來的，而又難以明確的（即各種檢驗指標未見異常）種種癥狀。亞健康常見的臨床表現有疲乏無力，肌肉及關節酸痛，頭昏頭痛，心悸胸悶，睡眠紊亂，食欲不振，脘腹不適，便溏便秘，性功能減退，怕冷怕熱，易感冒，眼部干澀等等；情緒低落、心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、恐懼膽怯、記憶力下降、注意力不能集中、精力不足、反應遲鈍等等；還有不能較好地承擔相應的社會角色，工作和學習困難，不能正常地處理好人際關系、家庭關系，難以進行正常的社會交往等等。就連不喜歡搞社會關系的或家庭關系緊張的人，以及不能較好地承擔社會角色的都是亞健康。這種狀態，每個人或多或少都會有那么幾種自覺或他覺的癥狀，按邏輯學來推理或按統計學處理，中國人不是病人就是亞健康人群，統統需要治療。歸根結底一句話，就是必須跟著西醫的感覺走，不管你再多的臨床表現，甚至人都快死了，只要現代儀器或方法沒有查出問題的，統統都是亞健康。大家看看如此之多的臨床癥狀，已經明擺著的疾病怎能瞎說是亞健康？西方醫學很能把自己擺在一個很高的位置，它說西，你就不能說東。對于自己不認識的疾病，就編織一個“亞健康”來搪塞病人。西方醫學同時也很能隨意編織各種病名，現在很多中醫書寫病歷都是緊跟西醫的病名來表述。是不是中醫真的貧窮得衣薄身冷，非得緊貼西醫來取暖？其實我們看得很清楚，西方醫學編織了兩個爛筐，一個是按現代而有限的檢驗儀器查出指數超標的患者，只要是自己治不了的病，它們就將此病扔進一個爛筐里，筐外貼上七個字：“疑難病，有待研究”；一個是用現代各種檢驗儀器查個遍，卻沒發現指標異常，但病人確有多處不適或多種癥狀，西醫又說不出病之所在，就將病人推到另一個爛筐里，筐外貼上三個字：“亞健康”。這樣看來很時髦，病人也分冠軍或亞軍的等級了，可憐的冠亞軍不知道應該到什么地方去領獎。

我們應該清楚地認識到，當今人類對生命科學的認識還很粗淺，已知的只是冰山一角。現代的檢驗儀器的精明度及治療方法對人類疾病的認識還很有限，怎能因為有限的認識找不到疾病的所在，就隨意地取個“亞健康”的名詞，豈不是彌天大謊嗎？世人都知道的道理，無因不自殺，無風不起浪，有癥就是病。那么多明顯的病癥，口口聲聲地講“臨床表現”“治療亞健康”。既然亞健康不是病，又何談“治療”亞健康？豈不是矛與盾的關系嗎？上述一大堆的病癥，往往是重病大病的先兆，祖國醫學早在數千年前就認識到“未病”。對“未病”都是以辨證論治來解除病人的痛苦，并避免重大疾病的發生。所以稱治未病者為上上醫。凡是有目的、有意識采用有治療作用的物質，給人服用，其實都是實施治療的行為，治療就是對疾病而言的。所謂的“亞健康”與中醫的“治未病”是八竿子打不著的事。所以說“亞健康”的名詞和概念是毫無科學根據、毫無意義的。

永遠達不到的健康

世界衛生組織關于健康的定義：“健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會適應能力上三個方面的完美狀態。”我認真分析了這40個字的健康標準，如此完美狀態的健康者，在人類社會恐怕是找不到的。

光說定義中的“沒有疾病和不虛弱”，我在《免疫概念新審視》一書中談到過“人什么時候也不完美”。從免疫的狀態來看，人體自身條件就達不到“定義”的要求。人類作為一個物種，在大自然中保存下來。只要大自然里不是只有人類一種生物的話，免疫與生殖都是必不可少的。人類在成年時期的免疫系統是最強盛的階段，而這時期又是人類的生殖期，人類為了繁衍而必須要有生殖，要生殖就必須破壞免疫才能實現。人類在沒有受到外界強烈刺激的情況下，僅僅是為了正常的生殖，就要使自身陷于兩難之中。此時的脆弱根本不需要強大的敵人，甚至是自己就早已亂了方寸。免疫與生殖這兩個基本條件居然是矛盾的，那就說明人體的運行就是矛盾的，要不怎么會讓醫學對很多疾病找不到答案？除非是人類生命科學或人類醫學對免疫系統的認識是錯誤的。人類基本生存發展的兩個必要條件是相互矛盾的，又如何能達到完美呢？這樣一對矛盾的存在，總會在適當的時候表現出來。比如自身免疫性疾病已經展示在人類的面前。人類發展至今不過是進化過程中的急就章，并非完美的具體實現。所以說，人體不可能沒有疾病或虛弱。

人類生存中的自身免疫、感染、傳染、遺傳等諸多健康問題且不說，僅對“心理上和社會適應能力方面的完美狀態”而言，人類社會的生存環境，有地理環境、衛生環境、人文環境等諸多差別；有殺人放火、掠奪別國資源還能獲得諾貝爾和平獎的心理，有武力侵略與被侵略的心理，有文化意識的侵略與被侵略的心理，有統治與被統治的心理，有貧與富的心理，有剝削與被剝削的心理，有社會資源和職務分配不合理、不公平的心理；還有世界各國的法律和道德準則的各異，各國有自己的統治方法等，數不勝數。總之，人類是天生內存自私意識的物種。一個國家的總統雖然達不到這種心理上和社會適應能力上的標準，但他肯定希望當總統一直當到死，死了還想上天堂。你說他們的心理健康嗎？歸根結底一句話，按照世界衛生組織制定的“健康定義”在人類社會是永遠找不到一個真正健康的人。這種狀態的健康標準，充其量只是人類追求的一種永不可能實現的幻想。

洋人洋病的危機

2009年在世界艾滋病日到來之前，記者采訪我時，提到這樣一種情況：有一部分人打著中醫的招牌自發到河南等地去治療艾滋病，并號稱用中醫藥能夠治愈艾滋病，當時有些媒體在報道中稱這些人為“江湖游醫”“騙子”——記者問我對此怎么看？

我說，我認為中醫藥有能力解決艾滋病，但是還需要努力探索。你說的那些人的自發行為缺乏科學依據，難以令人信服，所以被人們當作騙子。這些人宣稱用中醫藥可以治愈艾滋病，表面上看來是在弘揚中醫藥，但也可能是別有用心。實際上據我所知，這些人的治療方法只是在大力地“扶正”，幫艾滋病人重建免疫，緩解艾滋病人的一些癥狀，如嘔吐、腹瀉、無力、發熱、皮疹、脫發等，提高其生活質量，充其量只能緩解些癥狀，不可能清除病毒而治愈艾滋病。

記者還提到，這些人當中很多都宣稱自己的藥有效，有的到現在還在為自己的“研究成果”奔走，希望自己的藥通過審批，但是國家一直未予理睬。

我說，國家不理睬不是因為他們是游醫，而是因為他們的方向偏了。所謂“治好了艾滋病人”也全是憑自己說的，結果不能令人信服。比如說，這些人到河南去讓那些艾滋病人吃自己的藥，病人也答應“停掉其他藥”，但是病人也怕死啊，國家給這些艾滋病人提供的一部分治療藥物是免費的，病人不會那么認真讓你搞試驗，真的停掉國家發給的免費藥。過了一段時間后當病人的情況有所好轉時，你很難說是這些中藥起了作用，因為實際上病人私底下也在吃其他藥。這種試驗結果是不客觀的。所以說這些人也挺可笑的，他先被病人騙了，然后有意無意地去騙相關藥監部門，還沾沾自喜。

其實，中醫藥在治療艾滋病方面潛力巨大，但實現這一目標還須拓寬認識和加強力度，并且嚴防少數人壟斷研究領域，避免造成務虛不務實。

蒼天懲罰人類的疾病

作為中華中醫藥學會艾滋病防治分會的一員，在2009年世界艾滋病日到來之前，我接受了《首都醫藥》雜志的記者采訪。我這里想把采訪的內容及我對艾滋病的認識結合起來，談談艾滋病及有關此病的疫苗和中醫藥治療的問題。

換個思路看艾滋病，并不一定那么可怕

從社會學的角度看，艾滋病傳播的形勢的確很嚴峻，但是人們沒必要因為有這個病就極度恐慌。具體艾滋病的相關知識我就不介紹了，大家從網上報刊上都能了解到，我想從醫學的角度，談談我對艾滋病病毒的看法。

如果我們從另一個角度看問題，也許艾滋病病毒并沒有那么可怕。

所謂病毒，其實并不是說它“毒性”強，只是西方人把這種難以殺滅的微生物視為“堅不可摧”，好像它很毒，似乎比砒霜還毒。事實上，病毒只是一個物種，本身并沒有毒。很多人覺得這種病毒可怕，是因為它們進入了人體的細胞內，占據了地盤，肆意地在體內搞破壞，損害人們的健康，危及人們的生命，而目前我們尚無有效的辦法消除它對人體的侵害。所以，人們才覺得可怕。但是，只要研究思路正確，人類還是有希望攻克它的。

抓住艾滋病毒的軟肋是關鍵

我們該怎么對付艾滋病呢？再強大的敵人，也應該是有軟肋的，只要找到這個軟肋，我們肯定能消滅它。

任何人、任何事物，都有它的弱點，不一定它看起來很高大，就要拿毒氣彈來轟炸它，可能只用一個很不起眼的且沒毒的東西，就那么扎一下子，就戳到它的軟肋，置它于死地了。這就是所謂的四兩撥千斤。萬物都有一物降一物的定律，一旦發現相克之物，就可以制服病毒了，不一定要采用以毒攻毒的方法。關鍵是如何認識到艾滋病的弱點。

艾滋病疫苗的路有多長

記者曾讓我談談對當前艾滋病疫苗的研究進展的看法，我說：近年來，歐美國家一直致力于研究艾滋病疫苗，但都不成功。我認為，即便是保守地看，疫苗的問題在今后十年八年內都無法解決。那么，為什么研究出艾滋病疫苗如此困難呢？原因就在于HIV病毒變異和繁殖的速度太快了，無論從性質、數量還是差異來說，都很復雜，屬于多重變異。就像一頭母豬下崽，生出來的小豬有的是六條腿，有的是兩個尾巴，有的是三個頭，有的看上去都不像豬了。變異之快，身藏之深，這就很難應付。傳統的疫苗針對單一不變的傳染病病毒效果可靠，容易研發，比如現在的甲流疫苗，很短的時間內就研制出來了。此外，現在研究疫苗的思路太窄，研究項目分得太細、太單調，并且對HIV病毒的認識不夠。所以，除非是巧合，否則很難對這種多重變異的病毒奏效。

雖然病毒變異得快，但是，人類研究疫苗還是非常有意義的。因為艾滋病畢竟屬于傳染病，理論上和其他多數傳染病一樣應該有相應的疫苗來預防。但是現在看來，更應該做的是努力提高社會文明程度，使人們增加對這種傳染病的認識。比起其他國家，我國在這方面的工作還比較落后，短期內很難有所改觀。以泰國為例，雖然也治不了艾滋病，但通過政府的廣泛宣傳和有力政策，已經比較好地控制了艾滋病。我們國家這方面做得還不夠，如能像抗甲流一樣重視就更好了。甲流與艾滋病相比，無論在數量上還是危害程度上，都是小巫見大巫，螞蟻見大象。

雞尾酒療法有短期療效，但會造成藥源性損害

雞尾酒療法在中醫看來只能治療癥狀，它是一種“包圍式”的聯合用藥，有點像中醫的復方，但它不是中醫的辨證施治。雞尾酒療法只能暫時將HIV感染者體內的血液“凈化”，但沒法將整個機體的病毒清除干凈，同時不可避免地對免疫系統造成損害，這種療法副反應很嚴重，導致病人耐受不了而終止治療。這種藥源性損害還可能損害用藥者的造血系統和泌尿系統，引發尿毒癥等。

另外，還有一些治療艾滋病的藥物，口服藥也好，注射劑也好，都很難透過血腦屏障，很難進到中樞或其他組織而無法將病毒徹底清除。

我堅信中醫藥可以攻克艾滋病，但是還需要正確的探索

HIV感染的病人從無癥狀期到發病期的過程中，就是在“養毒蛇”、“養老虎”，沒有藥物能有效地阻止HIV病毒在體內泛濫，HIV病毒在人體內找到了一個很好的生存環境，肆無忌憚地復制。HIV病毒的復制信息進入到細胞核，就如同敵人的間諜打入了我方的最高司令部，很難對付。西方人只是一心希望讓藥物直達細胞內部，去對付HIV病毒。但是HIV病毒在從無癥狀期到發病期的這段過程中，已經在體內大量地復制繁殖開來，血液、淋巴，或其他組織，幾乎無處不在，單純殺滅血管內的病毒還容易些，如果想要殺滅其他組織中的病毒那是很難的。這就是現在為什么西方人對艾滋病的防治進入了左右為難的境地的原因。

而中醫在治療艾滋病方面潛力巨大，甚至可以說能夠治愈艾滋病，但實現這一目標還很遙遠。其中一項原因是當前國家關于中醫藥的政策不夠全面，不少中醫藥研究者很難接近艾滋病病人，難以做到去偽存真。

全世界治療艾滋病的研究和探索分為兩大方面：抗病毒和提高免疫功能。這兩大方面一個是因，一個是果--病毒進入體內是因，破壞人體免疫系統是果。

中醫理論講究治未病，完全可以在“因”這個階段發揮作用，但是目前很多中醫藥關于治療艾滋病的研究都在關注如何“重建免疫”、“扶正”、“培本”，而我認為應該多研究些有效抗擊HIV病毒的中藥復方。

為什么現在中醫治療艾滋病走入了一個誤區呢，我感覺是因為大部分搞中醫的人對中醫本身不夠自信，他們認為美國、英國、法國的科學家那么厲害都搞不出艾滋病疫苗和治療藥物，中醫又怎么能抗擊艾滋病病毒呢？于是，抗病毒的任務寄望于歐美國家，大多數中醫就只研究怎么給艾滋病病人“扶正”，而放棄了中醫在“祛邪”方面的作用。中醫治病要“扶正”與“祛邪”兼顧，如果一味地“扶正”，是消滅不了病毒的。因此，一定要先“驅邪”，如果只顧免疫，而不顧抗病毒，就失去了中醫辨證施治的原則。畢竟，艾滋病病毒“破壞免疫”的速度遠遠快于“重建免疫”的速度。是“炸樓快”還是“建樓快”？毀滅的速度遠遠大于建設的速度！因此，只顧著“建樓”而不顧把炸樓的壞分子消滅掉，是不科學的。

中醫認識“病毒”和有效解決“病毒”的方法繁多，歷史悠久。是有能力抗病毒的。舉例來說，帶狀皰疹是一種由病毒感染引起的疾病，西藥治療至少要一個月左右，而中藥最多只用一周就能治愈；再比如治療病毒性感冒，中藥也有很好的療效；再往前追溯，古代中醫解決“天花”的“牛痘”，給世界人類帶來福音。再說20世紀50年代乙腦在河北保定、石家莊以及北京等地流行，西醫沒招，當時只靠中醫藥給徹底解決了，就是用簡單的白虎湯、杏仁滑石湯、三仁湯等加減化裁，效果立竿見影，危重病人轉危為安，一場可怕的疫病被迅速止住，所以說中醫在抗病毒方面是大有前景的。

治療艾滋病，首先要考慮抑制病毒，把這個“元兇”消滅掉。在滅掉病毒之后，至于免疫，甚至可以通過日常食物得以恢復，而不須大動干戈。

艾滋病病毒復雜的變異性預示著人類與之的對抗將是長期和艱巨的。中醫是辨證的哲學醫學，在治療病毒性傳染病方面自古就有很好效果，因此，應該看到中醫藥在防治艾滋病方面充滿了希望。

偉大的維生素

我在講輻射對人們的免疫力的危害時，講到過食品中的輻射問題。食品中的無機物是讓我們的免疫力受到傷害的原因之一，所以，我們在“補”時，也一定要注意，補充天然有機食品，不要像西醫給你指導的，你缺鈣了，我就給你開鈣片吃。這是不完全對的。人工合成的化學藥再怎么著也是無機的，它不是容易被人體吸收和代謝的。我們一定要注意從天然食物中攝取有機的營養。

全世界有很多科學家反對服用化學合成的維生素，但在中國知道的人卻很少。于是大家都跟著廣告的忽悠長期服用各種維生素。