薛盟舉
(西安外事學院醫學院基礎教研室,陜西 西安 710077)
《中醫護理學》教學中存在的問題及對策
薛盟舉
(西安外事學院醫學院基礎教研室,陜西 西安 710077)
中醫護理學;教學方法;教育,護理
筆者近年來一直從事高職護理專業《中醫護理學》的教學工作,通過教學實踐以及對其他院校《中醫護理學》開設情況的調查,發現該課程在教學過程中存在很多問題,茲將《中醫護理學》教學中存在的問題及對策總結如下。
《中醫護理學》是全國高等醫藥院校高職護理專業的規劃教材,該課程在中醫院校都普遍開設,但多數西醫院校則沒有開設,或被列為選修課程。
中醫學已有幾千年的歷史,積累了豐富的護理知識,這些知識對臨床護理工作有很大的益處。首先,從護理模式看,整體護理觀念已被廣泛接受,并在我國逐步實行。而整體護理與作為中醫學一大特色的整體觀念在內涵上有著很大的一致性。但是,整體護理在我國僅有十余年的發展歷史,在世界范圍內亦不過幾十年。相比之下,中醫學的整體觀已發展了數千年,內容完善、成熟,對培養學生的整體護理觀念有著重要的意義和作用。其次,從護理程序上看,中醫四診的很多內容簡便、實用,對護理評估、護理診斷意義重大,而辨證施護觀念則對護理計劃、護理實施及護理評價都有著重要的參考作用。第三,從健康教育,中醫養生、防病知識豐富、實用,且容易被患者理解和接受。從以上幾點可以看出,中醫護理學和現代護理學密切相關,是現代護理學內容的重要補充,所以學校應重視《中醫護理學》的教學。
多數西醫院校,包括我院,把《中醫護理學》課程設置為36學時。但是,中醫護理學內容十分豐富,比如目前高職護理專業普遍使用的統編教材,賈春華主編,人民衛生出版社出版的《中醫護理學》,全書256頁,分為3大模塊,分別是:上篇,中醫學基本知識,包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥方劑學、針灸推拿;中篇,中醫護理程序與中醫護理方法;下篇,中醫臨床護理,包括內、外、婦、兒、眼、耳鼻喉等各科常見病癥的護理。如此多的內容,課程設置僅為36學時。就拿一個中醫基礎理論來說,中醫院校最少也得講72學時。但高職學生學制短,課程多,再增加課時也不現實,所以在如此短的課時內要教好該門課程,是一個值得研究的課題。通過幾年的教學實踐,筆者總結出了較合理的課程設計。
重點講授上篇,特別是中醫基礎理論部分,應詳細講述,讓學生首先弄清楚中醫原理。在講述中醫診斷學、中藥方劑學時把握實用原則,重點講述與臨床護理關系最為密切而又容易被學生接受和掌握的內容,如望診中的望神、五色主病、望舌等;中藥方劑中,重點講述中藥的煎服方法、不同方劑劑型的特點及常用中成藥的功效及主治等。針灸推拿部分的教學重點則是推拿手法,此部分應設置2~4學時的實操課程,讓學生把幾種常用的推拿手法熟練掌握。
在講授中篇時,護理程序部分因在護理學導論及其它護理課程中已有講述,此處只是補充了中醫內容,可作為自學內容不占用課時。在中醫護理方法中,重點講述中醫養生知識,此部分對健康教育作用很大。
下篇雖然包括了內、外、婦、兒等各科常見病癥的護理,內容很多,但建議不要直接占用課時,而是將此部分相關病癥穿插于上篇的臟腑辨證、常用方劑、針灸推拿等章節。這樣安排,不僅節省課時,還能使上篇的基本理論緊密地與臨床相結合;不僅能調節課堂氣氛,還能使學生更容易體會較抽象的中醫理論,同時也培養了學生學用結合的學習方法。
筆者還發現《中醫護理學》的任課教師都是中醫專業畢業,中醫教師對護理的認識普遍還停留在“打針、發藥”的“職業技能”水平階段,缺乏現代整體護理理念,更不了解現代的臨床護理工作。其講課的特點是只講中醫不講護理,這樣達不到理想的教學目的和教學效果。
要真正教好《中醫護理學》這門課程,光有淵博的中醫知識是不夠的,不但要經常有目的地接觸臨床護理工作,還應與護理專業教師共同探討教學內容,聽取意見,還可以與護理專業教師一起集體備課。在講授該課程之前,系統學習一遍《護理學導論》教材。
隨著高校招生規模的擴大,生源質量有所下降,而高職學生的總體質量則下降的最為顯著,他們知識基礎、學習態度、學習能力等方面都相對不足。但是中醫理論深奧抽象,需要學習者有較好理解能力,這就與當前高職學生的學習能力產生了矛盾。
要解決這個矛盾,首先需要教師注意授課技巧,靈活運用各種教學手段。特別是前幾次課至關重要,好的開篇能激發學生的學習興趣,這就要求教師認真備課,下功夫找資料,拓寬知識面,增加授課的趣味性、啟迪性,開闊學生的視野,使學生感受到教師的博學,對教師產生信任感。另外還要緊緊抓住學生心理,用身邊的現象及典型病例激發學生的學習興趣,盡量避免平鋪直敘地講理論。第二,授課教師應認真分析臨床護理工作的具體需要,準確把握講授的側重方向及講授知識的深度和廣度,重在實用性。比如在講授中醫基礎知識時,哲學基礎和藏象部分不必講的過深,只要讓學生基本了解中醫學原理即可,以免讓學生感到抽象枯燥。
R248;R-42
A
1002-2619(2012)12-1916-02
薛盟舉(1979—),男,講師,碩士。從事中醫護理學教學工作。
2012-05-07)