何文文 王麗珠
壓瘡是昏迷、癱瘓、長期臥床的常見并發癥之一,常由淺表潰瘍創面發展而成,一旦演變成壓瘡不僅給患者增加痛苦,加重病情,延長病程,嚴重時可因感染引起敗血癥而危及生命。我科采用艾夫吉夫(外用凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子)聯合金霉素眼膏治療1例淺Ⅰ度潰瘍創面患者,效果顯著,現將治療方法介紹如下。
患者,男,46歲。主因外傷致昏迷1月余,于2011年5月2日由外院轉入我院時見骶尾部有一約3 cm×2 cm淺Ⅰ度潰瘍創面,表面見新鮮肉芽組織,入科后即給予外用凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子聯合金霉素眼膏治療。先用5%碘伏消毒創面,然后局部給予噴外用凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子,后用棉簽將金霉素眼膏(量以瘡口大小而定)均勻涂抹在瘡口上,給予暴露,換藥3次/d。在操作過程中必須嚴格按照無菌操作原則,外用凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子應低溫保存,可放于冰箱內冷藏。
外用凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子聯合金霉素眼膏換藥3 d后潰瘍部位逐漸干燥,7 d后潰瘍愈合。經外用凍干重組人的酸性成纖維細胞生長因子聯合金霉素眼膏換藥后的組織修復作用加強,創面愈合的時間明顯縮短。
凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子是一種多功能細胞生長因子,對中胚層和外胚層來源的多種細胞具有促增殖和促分化作用。而外用金霉素眼膏為四環素類廣譜抗菌藥物。其作用機制主要是抑制細菌蛋白質合成。兩種藥物聯合應用能夠發揮各自的優點,協同起效,使潰瘍創面在短時間內迅速愈合,而且未觀察到聯合用藥而產生的不良反應。本療法用藥簡單,療效滿意,值得臨床推廣應用。