針挑療法臨床應用

王 勝

(中國人民解放軍第二五五醫院中醫科，河北 唐山 063000)

針挑療法臨床應用

王 勝

(中國人民解放軍第二五五醫院中醫科，河北 唐山 063000)

挑治

針挑療法是一種以針挑皮的治病方法［1］，為中醫學傳統療法之一，屬中醫外治法范疇。由于此法簡便易學、確有效驗而流傳民間。現將針挑療法介紹如下。

1 針挑療法治病原理

《素問·皮部論》曰“皮有分部”，“皮者，脈之部也”。人體體表有很多臟腑腧穴，當臟腑功能失調、氣血瘀滯病變時，就會通過經脈在相應的穴位或皮膚上(皮部)有所變化，出現纖維組織增生、毛囊炎癥、組織液滲出及皮下淤點等反應。針挑療法就是在人體某些穴位或疾病反應點(皮部)進行挑刺，挑出一些纖維組織或組織液等物質，產生物理治療信息，以刺激皮部，引發經氣，疏通經絡氣血，清熱解毒，化痰散結［1］，調整臟腑功能，提高免疫力［2］，增強抗病修復能力，達到養生保健、治療疾病的目的。

2 針挑療法的特點

針挑療法適應證廣，療效顯著，針具簡單，方法獨特，既能治療疾病，又能改善體質，安全高效，無副作用。

3 針挑療法的適應證

針挑療法對各種痛癥、變應性疾病、內臟功能紊亂、婦科及某些眼病都有很好的療效［3］。我們常用針挑療法治療痤瘡、蕁麻疹、變應性鼻炎、哮喘、乳腺增生、月經不調、痛經、圍絕經期綜合征、自主神經功能紊亂、癲癇及神經痛等。

4 針挑點的選擇

4.1 經穴 ①特定穴:背俞穴、募穴、下合穴、八會穴等，如臟腑病可選擇臟腑俞、募穴，六腑病可選擇下合穴，氣病選膻中，血病選膈俞等;②循經選穴:如陽明經病癥可選足三里，膽經病癥可選陽陵泉，膀胱經病癥可選委中等;③癥狀選穴:如發熱選大椎，皮膚病選曲池，痰多選豐隆，便秘選支溝等。

4.2 經外奇穴及阿是穴 背部的夾脊穴、局部壓痛點及皮膚異常痛點等。

4.3 皮膚異常反應點 ①異常斑點:如大頭針帽大小的斑點，與正常皮膚顏色不同，發白、發紅、發黯或淤點等;②粟粒樣毛囊點:毛囊如粟粒樣隆起，毛孔中心凹陷，毛孔周圍發白或發紅;③砂粒點:如砂粒狀，凸出表皮，其色多為紅色、紫色、褐色或白色。

4.4 臨床常見病癥針挑點的選擇 痤瘡、毛囊炎、蕁麻疹、變應性鼻炎及哮喘常選曲池、風門、肺俞、脾俞及項背部皮膚異常反應點。毛囊炎加心俞;哮喘加定喘、腎俞。乳腺增生病常選膻中、乳根、期門、肝俞、脾俞及背部皮膚異常反應點。月經不調、痛經常選氣海、關元、歸來、血海、肝俞、脾俞、腎俞及腰骶部皮膚異常反應點。圍絕經期綜合征、自主神經功能紊亂常選膻中、中脘、關元、五臟背俞穴及背部皮膚異常反應點。癲癇常選肝俞、脾俞、筋縮、腰奇、項部及骶尾部皮膚異常反應點。神經痛常選阿是穴、相應神經節段的夾脊穴及項背腰骶部皮膚異常反應點。枕神經痛加風池、天柱;臂叢神經痛加頸臂;肋間神經痛加支溝;坐骨神經痛加大腸俞、委中、陽陵泉;股外側皮神經痛加風市等。

在針挑點的選擇上，皮膚異常反應點的選擇尤為重要，故有“寧失經穴，勿失異點”的說法［1］。臨床上大凡異點出現形態隆起、凸出的多為實證，形態凹陷、松軟的多為虛證;紅色多為熱證，白色多為寒證;紫色多為熱毒，發黯多為瘀滯;色澤鮮明多為新病，色黯淡多為久病。

5 針挑療法的操作及注意事項

選擇針具:大號縫衣針、三棱針、圓利針、美容針、特制的針挑針均可。以高壓蒸汽消毒滅菌或2%戊二醛消毒液浸泡24 h以上備用。其他用品:碘伏、消毒棉簽、2%鹽酸利多卡因注射液、創可貼等。

患者體位:為避免暈針的發生，臨床上常用臥位。項、背、腰、骶、臀部及下肢后側的治療點可選俯臥位，胸、腹、下肢前側的治療點可選仰臥位，身體側面的治療點可選側臥位。

確定挑點:根據患者的病情及皮膚異常反應點選擇針挑點。一般每次選擇2～10個針挑點，并以棉簽棒按壓標記。

皮膚消毒:患者充分暴露治療部位，醫者充分消毒雙手，用碘伏對針挑點消毒，以針挑點中心向外繞圈擦拭。

基本操作:將針柄置于右掌，右手中指、環指及小指自然握住針柄，拇指與示指捏緊針尖上方(針尖露出約1 cm)，醫者以左手固定挑點皮膚，右手持針快速刺進挑點，針尖上下挑提牽拉，將挑點的痰脂、毒血及白色筋絲(纖維)挑出、挑斷，再用碘伏消毒挑治過的部位，然后用創可貼貼敷挑點。

治療次數:急重患者，每日挑治1～3次;一般病癥，每隔2～4 d挑治1次;慢性病，5～7 d挑治1次。5～10次為1個療程。如未愈，療程結束后休息3～5 d再行下1個療程。

注意事項:①對初次接受針挑治療者，要做好解釋，消除緊張和思想顧慮，以取得患者的合作，防止暈針。痛覺敏感者可在挑點點刺后外涂2%鹽酸利多卡因注射液以減輕疼痛。②治療后48 h內避免洗浴，治療部位保持干燥清潔。③嚴重心臟病、孕婦、瘢痕體質、血友病及血小板減少患者不宜應用針挑治療。

［1］梁慶臨，黎文獻.針挑療法［M］.廣州:廣東科學技術出版社，2010:2，8.

［2］王小平，蔣桂江，黃東挺，等.壯醫針挑治療哮喘120例［J］.遼寧中醫雜志，2011，38(5):965 －967.

［3］劉虹，劉冠軍.針挑療法治驗介紹［J］.光明中醫，2007，22(3):19－20.

R244.5

A

1002－2619(2012)12－1851－02

王勝(1963—)，男，碩士研究生導師，博士。從事中醫藥治療疑難病癥的臨床研究。

2012－07－11)