運用臨床路徑對缺血性腦卒中患者實施健康教育的體會

劉興山

(長春中醫(yī)藥大學護理學院，吉林 長春 130117)

隨著住院患者對醫(yī)療護理質(zhì)量要求的不斷提高，護理人員如何通過優(yōu)質(zhì)的健康教育來滿足人們?nèi)找嬖鲩L的護理質(zhì)量需求顯得尤為重要，現(xiàn)將運用臨床路徑對缺血性腦卒中患者實施健康教育的體會，報道如下。

1 現(xiàn)階段對缺血性腦卒中患者實施健康教育的方式

隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對疾病相關知識的需求水平也不斷提高，近年來，研究者們都在研究各種不同的健康教育方式對缺血性腦卒中患者進行最佳的健康教育方法以取得最好的成效[1-2]。如電話回訪式健康教育能增強患者遵醫(yī)行為，對延緩病程進展、預防并發(fā)癥、減少再入院次數(shù)、減輕經(jīng)濟負擔和提高生活質(zhì)量起到促進作用；分階段對病人進行健康教育，可促進其軀體功能恢復和精神心理康復，病人自信心明顯提高，能保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習慣，按時服藥，定期檢查，生活自理能力提高，明顯提高了病人的生活質(zhì)量；系統(tǒng)健康教育可以促進腦卒中偏癱患者的康復,提高患者對疾病知識的掌握程度和護理服務滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率；應用護理程序評估、診斷、計劃、實施、評價的方法對短暫性腦缺血發(fā)作病人實施健康教育的過程能進一步密切護患關系，增加病人對護理人員的信任感，而且滿足了病人及家屬對健康教育的需求，提高了其對護理工作的滿意度，降低TIA復發(fā)率和完全性腦卒中發(fā)生率。新型健康教育模式以行為康復訓練和心理護理為主要內(nèi)容，有利于改善抑郁情緒，促進腦神經(jīng)功能缺損的恢復，并最終提高患者的生活質(zhì)量[3-5]。

2 體會

臨床路徑式健康教育的開展，改變了傳統(tǒng)的護理模式，以往臨床護士由于沉重的工作壓力和精神負擔，不能提高主動工作的積極性，使護理工作長期處于被動的護理模式：執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥、護理操作等，降低了護理服務質(zhì)量。現(xiàn)在實施臨床路徑式健康教育后有了規(guī)定好的路徑表內(nèi)容，護士有了規(guī)范式健康教育范本，不必自己設計健康教育內(nèi)容了。

目前，在臨床護理工作中，針對健康教育而言，沒有規(guī)范式的教育內(nèi)容，臨床上缺乏系統(tǒng)的質(zhì)控及監(jiān)控措施，管理層只是規(guī)定了當評價責任護士健康教育結果時，只要求提問患者問題能回答準確，沒有詳細規(guī)范責任護士具體實施的內(nèi)容、方法、時間；護士對健康教育重視不足。臨床護士的學歷層次、理論知識水平和經(jīng)驗水平大相徑庭，因宣教的內(nèi)容沒有統(tǒng)一的標準，使得健康教育水平不盡相同；常有護士講解不一致的現(xiàn)象。醫(yī)院本身護理人員空缺嚴重，護士還在被動、機械的進行護理工作，無論是精神上還是體力上都存在巨大的透支現(xiàn)象；隨著經(jīng)濟的發(fā)展社會的進步，人們生活水平的不斷提高，患者的求知欲、知情權、自我管理能力以及渴望早日回歸社會的欲望、權利和意念會不斷增加。作為一名護理工作者擔負著健康教育的重要使命，故健康教育規(guī)范化的實施，將徹底改變目前的現(xiàn)狀。

[1]寧寧,李箭,曾建成,等.臨床路徑實施于膝關節(jié)鏡術的效果評價[J].護士進修雜志,2002,17(4):252-253.

[2]祁永蘭.電話回訪式健康教育對腦卒中患者可控因素的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010,9(18)：1412-1413.

[3]帥志明.分階段健康教育對腦卒中病人生活質(zhì)量的影響 [J].家庭護士，2006,4(12)：76-77.

[4]高娟碧.應用護理程序?qū)Χ虝盒阅X缺血(TIA)發(fā)作病人實施健康教育 [J].國際護理學雜志，2010,25(11)：922-924.

[5]張琳琳，劉興山.對缺血性腦卒中患者實施健康教育路徑的研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2011，27(6)：1032-1033.