新型多形式護理查房的效果評價

劉 紅 (荊州市中醫醫院護理部，湖北 荊州 434000)

新型多形式護理查房的效果評價

劉 紅 (荊州市中醫醫院護理部，湖北 荊州 434000)

為鍛煉護士長的組織能力及語言表達能力，更新全院護士觀念，并且增強護士參與管理的意識，解決工作中的護理難題及疑點，從而提高全院整體護理質量，通過采取新型多形式護理查房方法，以病人為中心的護理程序查房；以護理質量為核心的評價性查房；以健康教育為中心的示范性查房；以護理管理為中心的管理性查房。醫院病床使用率從73%增加到85%，病人滿意度從80%～85%上升到96%～99%，護理措施落實率從90%上升到98%，健康教育覆蓋率從80%上升到100%，取得了良好的社會效益和經濟效益。

新型多形式；護理查房；效果評價

護理查房是臨床護理工作中提高護理質量與臨床教學質量而采取的一種教學方式。隨著醫學模式的轉變，護理查房的形式也由傳統的方式向新型多形式的方向轉變。此轉變不僅適應了醫學模式的變化，而且很好地發揮了護理查房的真正目的，提高了護理人員的業務素質，確保了護理工作質量。通過新型多形式護理查房了解護士實施護理程序的全過程，評價護理效果，在臨床工作中有指導性意義[1]。我院從2010年1月至2011年10月進行了10次新型多形式護理查房，解決了護理工作中普遍存在的問題，提高了整體護理質量，收到了良好的效果。現總結如下。

1 多形式護理查房方法與內容

1.1護理查房方法

護理部年度工作計劃中列出全年的護理查房內容，每2月進行1次，通知各個科室提前充分準備。不定期到各科室進行護理查房，及時發現問題，解決問題。

1.2護理查房內容

1.2.1 以病人為中心的護理程序查房 護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果、了解護士工作質量的一種最基本的方法，屬于護理管理系統中的子系統，與護理程序的系統相一致，因此，在進行護理查房時，應以護理程序為框架。在實施過程中，護理部選擇了專科性強的心血管內科一位原發性高血壓患者，進行了以病人為中心的護理程序查房，全院護士長參加。首先由責任護士對患者從入院到住院治療、護理的整個過程進行演示，然后責任護士組長進行質量評估。通過這次查房，暴露了護理人員存在的問題：如護理體檢簡單、護理評估欠準確、護理計劃措施落實欠全面，專科護理水平低等。各科護士長針對問題進行了討論，并提出了具體的措施與解決方法。最后護理部進行總結，制定出一套規范的護理程序查房模式，在全院推廣，加深了全院護士對整體護理的理解，規范了整體護理程序，提高了護理質量。

1.2.2 以護理質量為核心的評價性查房 護理工作既繁雜又瑣碎，千頭萬緒，控制好全院的護理工作質量至關重要。在每月1次的護理質量檢查中，發現婦科門診消毒柜內的無菌包過期后未進行再次消毒滅菌，消毒隔離也出現了問題，針對發現的情況，護理部立即組織了以護理質量為核心的評價性查房，召集全院的護士長及婦科的全體護士參與了護理查房，就問題發生的原因進行了分析，對預防類似質量問題再次發生和工作中存在的難處進行了討論，提出了整改意見。切實做到了發現問題，解決問題，提高了護理人員對消毒隔離的認識，明確了消毒隔離工作的重要性。

1.2.3 以健康教育為中心的示范性護理查房 健康教育作為整體護理中一個重要的組成部分，在護理工作中不可缺少，同時也是檢驗護士工作質量的一個重要考核標準。護理部在我院兒科進行了以健康教育為中心的示范性護理查房，責任護士對1位半歲的住院心衰患兒及其家屬進行了示范健康教育的全過程。護理人員應用規范的語言、交流的技巧、豐富的知識，按標準護理計劃對患兒實施健康教育。在這次查房中護理人員使用多樣化的健康教育形式，把健康教育貫穿于治療護理過程中，根據教育內容和患者的特點，靈活地變換教育方法，實現了健康教育方法的最優化，達到了健康教育預期目標。

兒科成功開展以健康教育為中心的示范性護理查房后，護理部相繼在其它幾個病區開展了以健康教育為主的床邊查房、講授、討論、角色互換等各種形式的示范性查房，加強了護理人員對健康教育的理解，提高了健康教育的準確性和實踐性。

1.2.4 以護理管理為中心的管理性查房 護理部縱觀全院護士長在臨床工作中的管理情況，發現少數科室護士長存在管理漏洞，對此，護理部選擇管理較好的科室組織管理查房，全院護士長參加，先由查房科室的護士長重點介紹管理經驗，包括科室人員管理、病房管理、護理質量控制、業務培訓與各部門的協調等，科室內護士談協助護士長管理工作的體會，各科室護士長在會上交流各自的管理經驗，取長補短，最后由護理部剖析該科室管理的特點[2]，隨后組織護士長現場參觀病區，達到了相互學習、共同提高的目的。

2 效果與體會

2.1效果

現代護理已由以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉變。隨著護理模式的轉變，護理查房的形式應打破傳統，不拘一格，積極開展形式生動活潑、內容豐富的新型護理查房，在查房過程中大家集思廣益，提出大量建設性意見，同時護理部及時地進行總結指導。通過多種形式的新型護理查房，從2010年1月至2011年10月，醫院病床使用率從73%增加到85%，病人滿意度從80%～85%上升到96%～99%，護理措施落實率從90%上升到98%，健康教育覆蓋率從80%上升到100%，取得了良好的社會效益和經濟效益。

2.2體會

2.2.1 激發了護理人員學習的主動性，發揮了主觀能動性 護理查房的全過程，由護理人員自己組織并實施，促使查房科室的護士一方面在查房前翻閱大量的文獻資料，精心準備護理計劃，另一方面在查房時能充分展示護士嫻熟的操作和溝通技巧，同時其言行對其他護士也是一種激勵[3]。有效地引導護理人員以主動積極的態度投入學習和工作中，有利于護理查房質量的提高。

2.2.2 解決了工作中的護理難題，增強了護士參與管理的意識 在護理查房的過程中，經常會暴露出一些工作中的難以解決的護理難題，查房時大家集思廣益，提出了解決問題的方法，確保了護理工作的開展及護理質量的提高。

2.2.3 鍛煉了護士長的組織能力及語言表達能力 全院性護理查房，查房科室的護士長必須有良好的心理素質和一定的語言表達能力，才能主持好護理查房。

[1]姚德勤.組織多種形式全院性護理查房的體會[J].實用護理雜志，2001，17(5)：43.

[2] 余詠.護理質量管理中創新思維的探討[J].中華醫院管理雜志，2002，18(9)：565-566.

[3] 董梅.新型多形式護理查房體會[J].中華醫學實踐雜志，2003，2(10)：955.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.027

R47

A

1673-1409(2012)08-R056-02

2012-06-02

劉紅(1970-)，女，湖北荊州人，主管護師，主要從事臨床護理與護理管理工作。

[編輯] 一 凡