率先推進護理創新在內科優質護理服務示范工程活動中的效果與體會

伍艷玲 (湖北省中山醫院內科，湖北 武漢 430033)

率先推進護理創新在內科優質護理服務示范工程活動中的效果與體會

伍艷玲 (湖北省中山醫院內科，湖北 武漢 430033)

率先推進護理創新的科室基礎護理更為扎實, 護患關系更加密切，護患溝通更加暢通，健康教育的形式更加多樣化，病區環境更加優美、溫馨、安全, 護理安全得到進一步保障。護理創新的率先推進幫助護士長找到了創建工作的切入點，強化了創建科室護理人員的創建意識，提高了護士的工作積極性及主觀能動性，不斷推進的以人為本的護理創新，全面提升了護理質量，最大化地實現了病人滿意、護士滿意、醫院滿意的目標。

護理創新；率先推進；內科；優質護理服務示范工程活動

優質護理服務示范工程活動是堅持'以病人為中心'，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，以期達到患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標[1]。

自2010年始我院內科先后有4個科室實施優質護理服務示范工程活動試點工作，現階段該活動在內科9個病區全面展開。在開展優質護理服務示范工程活動中，除了在科內組織護理人員學習培訓相關創優活動的指導思想、目標、實施方案，以及綜合醫院分級護理原則、住院患者基礎護理服務項目、基礎護理服務規范、常用臨床護理技術服務規范[2]等內容并認真落實外，護理創新也作為提高護理質量的方法之一在臨床內科率先推進并應用。

護理創新是指護理人員在護理實踐中，對護理管理、護理技術、護理服務舉措等通過臨床反復科學論證后的創新及工作改進，以期實現一切以病人為中心，竭力服務好患者的目標。現對在活動中率先推進護理創新的呼吸內科、肝病科、內分泌科、心血管內科在近兩年來的工作變化參照《三甲醫院“優質護理服務示范工程活動”評審標準》作如下報道。

1 率先推進護理創新的效果

1.1科室基礎護理更為扎實

三級護理質量檢查中，4個科室基礎護理均達標，合格率達100%。我院自2010年4月份實施優質護理示范工程活動以來，全院均按要求對病人實施責任制整體護理，加強基礎護理的落實，護士們除認真落實晨間、晚間護理、床上洗頭等護理項目外，在服務工具上也及時作了創新，改良后的工具成本低，護士操作便捷，既省力，又節約了時間，尤其是病人感到很舒適。如床上洗頭裝置，由傳統的馬蹄墊式改進為有下水管的槽子，護士工作方便了，工作熱情也高漲，保護了她們的工作積極性，有利于基礎護理的進一步落實及提高。

1.2護患關系更加密切，護患溝通更加暢通

4個科室連續兩年每人次出院病人護理滿意度均達到95%以上，呼吸內科甚至高達98%以上，明顯高于活動開展前。我們在以上科室率先推進護理服務新舉措，發揮每位護士的潛能，在原有的基礎護理、專科護理服務上下工夫，深入豐富服務內涵，更好地服務于病人，極大限度地方便病人，滿足病人的需要，病人感到既貼心又放心。如呼吸內科根據病人的疾病特點和科學的呼吸方法自創了呼吸操，每天由護士帶領能下床活動的病人集合在一起做操，既有利于患者身心健康，又拉近了與病人的距離；在護理站安放接待桌椅，方便入院病人辦手續；為病人提供愛心傘，這一舉措后在全院推廣。肝病科專門開辟一個區域為出院病人保管門診病歷，方便病人隨時就診。內分泌科專門為糖尿病病人建了一座“甜蜜小屋”，里面備上糖果，方便低血糖反應時補充糖分。這些服務舉措，均是建立在病人身心需要的基礎上，所以得到病人高度認同。科室還建起醒目的護患墻，護士和患者均可將自己的心聲寫在上面，搭建了一個直接的交流平臺，形式比較新穎，患者從心理上易于接受，溝通更加暢通。

1.3健康教育的形式更加多樣化

活動開展以前的健康教育主要是以口頭、版畫式教育為主，活動開展后，健康教育形式多樣化，采取了門診健康教育、健康教育大課堂、個性化健康教育、健康教育處方、健康教育手冊等多種形式，大大提升了健康教育內涵，并將健康教育內容延伸到病人家庭。

1.4病區環境更加優美、溫馨、安全

以往，病區由醫院統一簡單布局，比較單調，開展活動后，病房護士親自動手布置病房，利用貼畫，插花，吉祥物等，將病區裝飾得非常溫馨，同時，加上許多溫馨提示，病人感到既舒適又安全。

1.5護理安全得到進一步保障

護理創新必須打破常規，對于一直沿續下來的工作流程和方法中存在的安全隱患給予改進。心內科為方便出院病人帶藥，自制了卷式紙膠卡，按醫囑填上劑量、服藥時間及次數等，減少了病人誤服、漏服等情況發生。呼吸內科將沿用了20多年的醫囑單的格式進行改革，使各項醫囑劃分更清晰，有效防止醫囑差錯的發生。

2 體 會

1)護理創新的率先推進幫助護士長找到了創建工作的切入點。剛開始創建時，面對一個全新的概念和活動，護士長們大多很茫然，不知道怎么樣來實現這個目標，從而做出本科室的特色來，那么，通過率先促進護理創新的模式，結合衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》中的重點內容，拓展思路，對于深入開展優護服務起到了重要作用，幫助護士長建立了創優的信心。

2)護理創新的率先推進強化了創建科室護理人員的創建意識，提高了護士的工作積極性及主觀能動性。護士在平凡的工作崗位上，參與臨床護理及護理管理的改革創新，并得到相應落實，充分尊重了她們的權利，體現了護士的價值，使她們更有激情投入到優質護理服務工作中去。

3)人文關懷在創新服務中更好地得到體現。關懷是護理的核心，沒有關懷就沒有護理。從南丁格爾創立護理專業之日起，護理工作便與人道主義精神和關心患者、關愛生命為核心的職業道德密切聯系在一起。人文關懷是優質服務的重要指征[3]。護士除了主動、熱情、耐心、及時地為病人進行健康教育及提供高質量的所需要的護理服務外，通過貫穿始終的護理創新，極大地滿足病人的意愿和需求，站在病人的角度不斷地推出新的服務舉措，方便病人，保障病人利益及安全，有力地詮釋了護理創新是人文關懷中至始至終不可缺少的要素，竭力為病人提供全程化、無縫隙護理。

4)護理管理創新全面提升了護理質量。通過彈性排班、績效考核等多種激勵措施，充分發揮護士的工作積極性和歸屬感。優質、優量的護理服務成為護士考核與晉升的條件保證。

不斷推進的以人為本的護理創新，最大化地實現了病人滿意、護士滿意、醫院滿意的目標。病人得到了實惠；護士體現了價值；護患關系及醫療環境更加和諧，病人對護士的滿意度明顯提升。我們認為，在優質護理服務示范工程活動中，率先推進護理創新是優護工作的突破口，對加強落實優質護理服務起到了重要作用。

[1]中華人民共和國衛生部醫政司.衛辦醫政發〔2010〕13號2010年“優質護理服務示范工程”活動方案[EB/OL]. [2010-01-22].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s7659/201001/45756.htm，

[2] 中華人民共和國衛生部醫政司.衛生部關于印發《住院患者基礎護理服務項目(試行)》等三個文件的通知[EB/OL].[2010-01-22]. http://www.ywwsj.gov.cn/021_1/02/qtwj/201003/t20100322_257853.html，

[3] 劉義蘭.優質護理服務工作中加強人文關懷的思考[J].護理學雜志，2012，27(9)：1-2.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.026

R47

A

1673-1409(2012)08-R054-02

2012-06-18

伍艷玲(1969-)，女，湖北武漢人，主管護師，主要從事護理管理工作。

[編輯] 一 凡