普羅雌烯乳膏治療絕經后婦女反復生殖系統感染的可行性研究

許談

絕經后婦女反復生殖系統感染是臨床較為常見的疾病，婦女由于生理結構比較特殊，很容易遭受生殖系統感染的侵害，而絕經后婦女由于生殖系統以及內分泌發生了一系列變化，更容易發生感染，應引起臨床關注[1]。本研究旨在探討普羅雌烯乳膏治療絕經后婦女反復生殖系統感染的可行性，以期為臨床治療該疾病提供一定的參考信息，現將相關資料進行總結并分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例均為我院2010年2月～2011年8月收治的絕經后婦女反復生殖系統感染患者，共計77例，均為臨床癥狀及婦科檢查、實驗室檢查共同診斷。遵照知情同意原則并按照隨機數字表法分為兩組，觀察組39例、對照組38例。觀察組患者年齡49～67歲，平均（54.3±3.0）歲；病程3～19個月，平均（10.5±3.2）個月；外陰炎2例，滴蟲性陰道炎8例，念珠菌性陰道炎16例，宮頸炎7例，其他6例。對照組患者年齡50～67歲，平均（54.5±2.7）歲；病程4～19個月，平均（10.8±3.0）個月；外陰炎2例，滴蟲性陰道炎7例，念珠菌性陰道炎17例，宮頸炎7例，其他5例。兩組患者的年齡、病程等一般資料間差異無統計學意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

觀察組采用普羅雌烯乳膏治療，每天1次將足量的乳膏涂滿陰道局部表面，6次為一療程。對照組采用復方沙棘籽油栓治療，月經干凈后開始用藥，洗凈外陰部，將栓劑塞入陰道深處，每晚1粒，每日或隔日一次，6次為一療程。療程結束后觀察患者的治療效果。

1.3 療效判定標準

患者臨床癥狀、體征消失，連續3次實驗室檢查陰性為顯效；患者臨床癥狀、體征減輕，連續3次實驗室檢查中至少1次陰性為有效；患者臨床癥狀、體征無明顯改善，實驗室檢查陽性為無效。其中顯效及有效合計為總有效，以此計算總有效率。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS11.0統計軟件包對研究所得計數資料進行分析，行x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組顯效18例，有效12例，無效8例；觀察組顯效23例，有效15例，無效1例，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者中出現局部刺激癥狀2例，對照組患者中出現局部刺激癥狀1例，觀察組和對照組的不良反應發生率分別為5.1%、2.6%，前者略高于后者，但組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

女性生殖系統感染在臨床較為常見，輕者影響日常生活質量，重者可危及生命。有些反復發作的炎癥，不僅嚴重影響婦女健康、生活及工作，也造成社會和家庭的負擔[2]。絕經后婦女發生感染的幾率更高，絕經后婦女內分泌系統發生了一系列變化，由于卵巢功能減退，雌激素水平下降，泌尿生殖系統發生一系列萎縮性變化，導致泌尿生殖道局部抵抗力下降，易發生泌尿生殖系統感染[3-4]。陰道上皮變薄，表層細胞不能分化至成熟細胞，由它產生的糖原減少，乳酸桿菌酵解糖原后產生乳酸減少，隨之陰道內變成中性甚至偏堿易致厭氧微生物等繁殖生長。因此臨床工作者對于積極正確地治療絕經后婦女反復生殖系統感染應予以高度重視。以往臨床上將復方沙棘籽油栓用于該疾病的治療效果肯定，其以沙棘籽油、蛇床子、苦參、沒藥等組方，諸藥配合，具有清熱燥濕、殺蟲止癢、消腫止痛、活血生肌功效[5]。而本研究中觀察組采用普羅雌烯乳膏，該藥品為化學合成的甾體類藥物，主要成分普羅雌烯在女性生殖道底部粘膜處產生局部雌激素作用，從而恢復其營養機能，在抑制生殖系統感染方面發揮作用[6]。

綜上所述可見，普羅雌烯乳膏治療絕經后婦女反復生殖系統感染臨床療效更佳，且安全性良好，在臨床中應用是可行的。

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