利用與企業需求同步的課程調整提升口腔修復工藝技術專業教育質量

陳耀麗，牟 星

（甘肅省衛生學校，甘肅 蘭州 730000）

近年來，人們的生活水平和生活質量不斷提高，大眾對口腔醫療健康服務的需求日益增長，不僅要求口腔醫師具備熟練的臨床技能，還要具備專業技能。各種規模的獨資、合資和私營的口腔醫療機構（口腔診所、醫院）在各地迅速發展起來。但是，它們中的大多數尚無能力完成各種類型的、高質量的義齒制作。20世紀90年代中后期，在我國沿海城市（深圳、廣州等），一種全新模式的口腔修復制作單位——義齒制作中心應運而生，并很快發展起來，逐漸成為社會化、企業化的一種經濟實體，主要承擔著遍布全國數以萬計的口腔醫院（診所）的義齒加工任務。義齒制作中心采用來件加工的模式，按照口腔醫師的設計為牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失等患者制作各類修復體。

要培養口腔修復技師，不但要開展相關理論教育及實驗教育，而且要及時進行適應市場需求的課程培訓。為使我?？谇恍迯凸に嚰夹g專業的學生具備與企業需求接軌的專業技能，同時得到更好的就業機會，學校作為口腔修復技師培養的教育方，應結合企業需求和相關學科變化，適時對專業課程做一些適當的調整。

1 口腔修復工藝技術專業教育現狀

目前，口腔修復工藝技術專業人才在知識結構方面已能基本滿足當前的技術需求，但隨著近代口腔修復工藝學的發展，其專業理論的深度和必要的專業外語水平都不能達到要求。迄今為止，我國口腔修復工藝技術從業人員的最高學歷僅為大專，主要以中專為主，人員結構普遍不合理，人才的培養和繼續教育開展不夠。為此，國家試圖通過職稱考試方式提高口腔修復工藝技術從業人員的理論水平。中華口腔修復工藝學專家委員會和各級學會近年來也通過各種渠道和方式對從業人員進行在職培訓。此外，近年來大量技術專著、多媒體出版物的問世，以及各級別的專業進修、專業講座等的開展，為口腔修復工藝學的快速發展起到了促進作用。

1.1 口腔修復工藝技術專業課程偏少

無論中專還是大專的課程設置，其共同特點是“三多一少”，即課程總數多、公共基礎課程多、醫學基礎課程多，口腔修復工藝技術專業課程少。就我校而言，2009級口腔工藝修復技術班的課程設置共35門，其中公共基礎課18門，醫學基礎課9門，口腔修復工藝技術專業課僅8門。而國外技師學校的課程設置則迥然不同，日本齒科技工學校的課程設置共14門，其中主要是技工專業的課程，重在培養學生的動手能力，增強學生自學能力和適應能力，提高學生進入社會后的適應性，激發學生的動手能力，滿足用人單位的需求。

1.2 教師擅長講授臨床理論知識

目前，我校專業教師均為口腔醫學專業畢業生，長期的口腔臨床學習使教師缺乏口腔修復工藝技術專業方面的技能，目前對教學知識的掌握也僅限于書本知識而非口腔修復工藝技術的實踐技能。因此，對在課堂教學時的理論知識講解多偏重于臨床醫師的技能，加之課本中的修復工藝技能知識偏少，會使學生產生“自己究竟是口腔醫師還是技師”的疑問，并對自己定位模糊。導致即將畢業參加實習的學生以及畢業后進入工作崗位的學生，需要花大量時間重新學習技師技能，從而影響了企業對學生的認知度。

1.3 實驗室及實驗設備不完善

要培養學生的動手能力，提高口腔修復工藝技術專業的相關技能，就必須開展大量的實驗。俗話說，“熟能生巧”。動手操作是提高口腔修復工藝技術專業整體教學質量的關鍵，也是與市場人才需求接軌的重要指標。但目前我?？谇恍迯凸に嚰夹g專業教學受經費不足、實驗器材缺乏等因素制約，學生在校期間無法在實驗室完成教材要求的一些實驗，如鑄造支架的制作、烤瓷熔附金屬全冠的制作等，技能得不到鍛煉，動手能力相對較差。

1.4 與實習單位專業不對口

目前，很多企業對口腔修復工藝技術專業人才的需求量大，但在員工選拔及挑選過程中存在一定的盲區，而學校在學生就業指導方面也無法做到面面俱到，導致出現學生與實習單位專業不對口的現象。我校口腔修復工藝技術專業大部分在醫院和診所實習，只有少部分在義齒加工中心實習。這樣一來，大部分學生掌握的是臨床技能而非口腔技工要求的專業技能，導致一部分學生向口腔醫師方向發展，從而造成口腔技工的流失。

2 企業化義齒制作中心的現狀

目前，北京、上海、深圳、廣州及其他城市有很多現代化的義齒制作中心，它們擁有先進的設備和技術，為了滿足臨床醫師對義齒制作質量的要求，企業都進行了細化分工，即按不同的制作工藝流程組成不同的專業組，如石膏組、雕牙組、排牙組、滴蠟組、車牙組等，普遍提高了各類修復體的制作質量，同時也對口腔技工提出了更高的專業技能要求。企業化義齒制作中心的工作模式與口腔醫院制作室的區別主要有3點：（1）工作模式發生了變化，不再由一名技師獨立完成整個工藝制作，而是將其優化為若干個環節，每個環節由專人完成。該種模式的特點是縮短了制作時間，又因為每個環節有專人把關，從而提高了修復體質量。（2）義齒制作中心具備廣泛對外加工的接件能力，滿足了社會需求，如技術難度較高的瓷修復技術已通過義齒制作中心普及到地縣、社區醫療診所中。（3）義齒制作中心的專業化特點很容易與國際著名的大型企業集團、技術中心發生橫向聯系，能很快獲得最新的科研成果并轉化為生產力。同時，一些大型的義齒加工企業還開展針對海外客戶的加工業務，客觀上提高了制作水平。

此外，一些企業還設立了自己的義齒制作培訓中心，并作為培訓基地專門為大、中專院校學生提供實習機會，從而推進了校企合作。

3 口腔修復工藝技術專業教育與企業化需求的偏差

3.1 所學理論知識與專業技能的偏差

學生在校期間學到的理論知識大多偏向于口腔臨床技能知識，對口腔修復工藝技術專業技能知識的學習與實踐相對偏少，而企業所需的恰恰是專業技能過硬的實用型人才，這導致學生所學理論知識與專業技能出現偏差。

這樣的偏差使得學生在實習和今后工作中，需要花費一定的精力學習技能知識，不但使學生降低了對學校教育的信任度，而且讓很多畢業生在激烈競爭中難以“一技傍身”。

3.2 學生自我定位與培養目標的偏差

由于學生掌握的大部分是口腔臨床知識，并且實習也多是在醫院和診所，導致許多學生誤認為自己從事的是口腔醫師而非口腔技師工作。但學校的培養目標是“技能型高素質勞動者”，因此出現了定位偏差。

這樣的偏差對學生今后的職業規劃造成了一定影響，在邊工作邊調整的過程中，不但會使學生喪失一次性就業成功的機會，也會在今后的就業和可持續發展中出現偏差，從而無法使學校和學生、學生和企業實現供需“雙贏”。

4 改進口腔修復工藝技術專業教育方式，全面提升學生素質

4.1 進一步改革課程設置

在保留現有課程設置的基礎上，適當刪減教材中的臨床知識，增加專業技能知識；根據企業所需編寫校本教材，讓學生明確自身作為口腔技師的定位，確定職業發展方向。

定期召開教學研討會，學習國內口腔修復工藝技術專業的最新技術和知識，按照市場人才需求的標準，對課程進行實時調整，并在學生實習前夕根據實習過程中可能運用的技能和知識進行專門培訓，打好基礎。

4.2 做好師資培養和儲備

目前，國內部分院校的口腔醫院擁有現代化設施，擁有國家、衛生部和?。ㄊ校┘壐黝悓嶒炇?，擁有著名齒科設備材料廠家生產的高精尖設備及優質齒科材料等強有力的硬件支持；并與國內外廠商及口腔醫學專業人士建立了良好的合作關系，能開展包括牙齒和口腔軟硬組織缺損的所有項目的口腔修復工作。這些院校是口腔修復工藝技術專業學生、修復義齒制作技術人員全面掌握修復技術的重要培訓基地。

學校應結合國內最新的口腔修復工藝技術對專業教師進行前期或定期專業技能培訓，使教師掌握口腔修復工藝技術相關理論知識與實踐技能，從而更好地應用于教學，引導學生更好地學習和掌握相關技能。

4.3 完善實驗設施及實驗室建設

古語云：“工欲善其事必先利其器。”要想全面提高學生在口腔修復方面的理論知識和動手能力，就必須加大教學經費的投入力度，掌握并了解目前國內主流的口腔修復工藝技術和操作設備，購入可用于教學的實驗器材，并增加教材要求的實驗設施，提高學生的動手操作能力，為學生將來進入社會更好地發揮專業技能打好基礎。

4.4 探索校企合作，實現互惠雙贏

職業教育與普通教育的明顯區別在于前者更注重教育和生產的直接聯系。這種聯系是相互作用和相互影響的：企業生產發展離不開職業教育的“人力支持”，職業教育發展也離不開企業的“動力支持”。因此，發達國家非常重視職業教育與企業的聯系。在美國，工商企業界與學校共同合作對學生進行職業教育，稱為“合作職業教育”，學生一部分時間在學校學習理論課程，另一部分時間在工商企業界從事實際工作，學習與工作交替進行。在德國，職業教育更是同生產實踐緊密結合，政府設立“產業合作委員會”，對企業和學校雙方進行控制和監督。學生大部分時間在企業進行實際操作技能培訓，接觸的是企業最新的設備和技術，培訓方式在很大程度上就是生產性勞動。同時由于在特定的工作環境中學習，使學生和企業有了更多的交流機會，大大降低了培訓后失業的風險。

就我校而言，在做好學生就業指導工作的基礎上，應及時發展與企業的戰略合作，加強校企聯合。除了盡可能將學生的實習安排在義齒制作中心外，更要為學生的就業拓寬渠道。要想與對口企業的專業要求接軌，就必須建立屬于學校自己的義齒制作中心，即“口腔修復制作中心及科研基地”。

另外，還可利用學校的口腔門診，將日常的口腔修復工藝技術工作等基礎技能工作獨立出來，成立直屬于學校管理的“口腔修復制作中心及科研基地”。該基地除完成原來的工作職能外，還應起到兩個新的作用：（1）修復體的制作：為學生提供面對面的修復體制作演示及動手操作。（2）口腔修復工藝學研究：結合國內外先進經驗，研究最新的口腔修復工藝技術并用于教學和人才培養。

總的來說，為適應口腔醫學行業發展，使我校學生能在全國口腔修復企業中更好地就業，應加大對學生專業技能培養的力度，為其成為有一定專業水平和業務能力的高素質實用型口腔技工打下堅實的基礎，同時，全面提升我校在口腔修復工藝技術專業教育領域的影響力。