從《醫(yī)用化學(xué)》談農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材建設(shè)

王 雯，崔寶瑩，張永利，馬元怡

（第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，陜西 西安 710000）

當(dāng)前，國內(nèi)開設(shè)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校不多，由于尚無對應(yīng)的專業(yè)教材，各院校仍沿用原有的“社區(qū)醫(yī)學(xué)”或者“衛(wèi)生保健”的教材，這顯然是不適宜的。在這種情況下，第四軍醫(yī)大學(xué)出版社經(jīng)過細(xì)致的市場調(diào)研，憑借長期出版職業(yè)教育教材的經(jīng)驗(yàn)，在教育部相關(guān)部門的支持下，組織編寫了國內(nèi)首套農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材。在沒有參考資料的情況下，編寫人員分析當(dāng)前其他專業(yè)教材特點(diǎn)，結(jié)合農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃，完成了首套農(nóng)村醫(yī)學(xué)教材的編寫。筆者從農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)用化學(xué)》的編寫特色出發(fā)，淺析農(nóng)村醫(yī)學(xué)教材的特點(diǎn)。

1 農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)用化學(xué)》教材的編寫特色

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)用化學(xué)》教材在編寫伊始即考慮“教什么”和“怎么教”的問題，注重同時(shí)站在施教者和受教者的角度去考慮問題，一方面為教師精心提煉和打造可利用的、有效的教學(xué)資源，突出教學(xué)重點(diǎn)及知識的實(shí)用性；另一方面引導(dǎo)學(xué)生利用已有的基礎(chǔ)去主動思考并解決問題。

該教材內(nèi)容主要從化學(xué)基礎(chǔ)知識、重要元素及其化合物、常見的有機(jī)化學(xué)物等幾方面展開，將理論知識與實(shí)踐指導(dǎo)相結(jié)合，以“必需、實(shí)用”為原則，突出教材的應(yīng)用性和適用性，其主要特點(diǎn)有以下幾方面。

1.1 以《中等職業(yè)學(xué)校化學(xué)教學(xué)大綱》為依據(jù)，以學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律為導(dǎo)向

在內(nèi)容的選擇上，注重農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)崗位需求，結(jié)合國家臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的相關(guān)考點(diǎn)。課程內(nèi)容基本上涵蓋了高中化學(xué)課程的所有內(nèi)容，又比高中化學(xué)略有拓展，為學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。

1.2 綜合了《無機(jī)化學(xué)》和《有機(jī)化學(xué)》的基礎(chǔ)內(nèi)容，內(nèi)容安排緊湊，結(jié)構(gòu)安排合理

該教材包括“無機(jī)化學(xué)”、“有機(jī)化學(xué)”和“化學(xué)實(shí)踐”3個(gè)部分，主要內(nèi)容是農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的化學(xué)基本理論、基本知識和基本技能。教材每章皆由正文和綜合測試兩部分組成，正文中根據(jù)需求插入了知識鏈接、考點(diǎn)鏈接、課堂互動、觀察思考等不同模塊，拓展相關(guān)內(nèi)容，了解具體應(yīng)用，啟發(fā)學(xué)生思考，教師還可以根據(jù)教學(xué)需要靈活選用，從而寓能力培養(yǎng)于課堂教學(xué)之中；綜合測試題型多樣，針對性強(qiáng)，讓學(xué)生反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，以提高學(xué)習(xí)效率。全書末附有兩套模擬測試卷，以加深學(xué)生對重點(diǎn)知識的理解，進(jìn)一步提高學(xué)生對重點(diǎn)知識的實(shí)際應(yīng)用能力。

1.3 實(shí)用為主，夠用為度

當(dāng)前中職層次的許多醫(yī)藥類化學(xué)教材過于重視化學(xué)基礎(chǔ)理論，而對應(yīng)用技能的教學(xué)比例偏低，與中職學(xué)校學(xué)生應(yīng)注重臨床實(shí)踐這一目標(biāo)相違背。

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)用化學(xué)》教材具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，而系統(tǒng)的理論教學(xué)可以為具體實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。其不僅在理論知識后設(shè)置實(shí)踐指導(dǎo)部分，亦在理論教學(xué)中穿插相關(guān)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生主動地“學(xué)”與“做”，使其初步具有解決臨床實(shí)際問題的能力。

1.4 與學(xué)生的心理特點(diǎn)相一致

依據(jù)中職學(xué)生的知識背景、認(rèn)知特點(diǎn)以及技能形成規(guī)律，力求在教學(xué)過程中把握學(xué)生的心理特點(diǎn)，因材施教，同時(shí)適當(dāng)降低學(xué)習(xí)難度，對于專業(yè)術(shù)語和概念盡量舉例說明，在表達(dá)上力爭“深入淺出、化繁為簡、言簡意賅”。

1.5 突出化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，體現(xiàn)《醫(yī)用化學(xué)》教材的特點(diǎn)

現(xiàn)有的大多數(shù)中職層次《醫(yī)用化學(xué)》教材雖然穿插了部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容，但骨子里仍然滲透著“化學(xué)”的氣質(zhì)，過于強(qiáng)調(diào)化學(xué)學(xué)科的系統(tǒng)性和邏輯性，授課內(nèi)容偏多、偏深、偏難，適用性、可讀性不強(qiáng)，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。

化學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步離不開化學(xué)，兩者互相促進(jìn)。人體內(nèi)的生理變化、藥物的研制與使用、臨床檢驗(yàn)中疾病的診斷以及疾病的預(yù)防都離不開化學(xué)的理論和方法。本教材從化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系出發(fā)，在結(jié)構(gòu)上擺脫化學(xué)專業(yè)教材的框架，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)針對性。在內(nèi)容上重點(diǎn)編排與醫(yī)學(xué)關(guān)系較為密切的部分，對于那些與醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)性不大的化學(xué)重點(diǎn)知識則可刪除，如R、S 構(gòu)型的判斷、雜化理論、誘導(dǎo)效應(yīng)、共軛效應(yīng)等。同時(shí)，精選了難度不同的實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生通過化學(xué)實(shí)踐提高分析和解決問題的能力，為其畢業(yè)后的醫(yī)務(wù)工作奠定基礎(chǔ)。

2 全國首套農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的特點(diǎn)

《醫(yī)用化學(xué)》的編寫按照“研究先行、實(shí)踐支撐”的科學(xué)原則，充分考慮到實(shí)際教學(xué)與學(xué)生今后的發(fā)展，這也正是全套教材編寫的基本思想。在編者的努力下，全套共31 門課程的教材已經(jīng)正式出版。該套教材具有以下特點(diǎn)：（1）創(chuàng)新性。該套教材是全國首套農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材，填補(bǔ)了教育部新增專業(yè)教材的空白，具有開創(chuàng)性的意義。同時(shí)，該套教材是聯(lián)合中國職教學(xué)會教學(xué)工作委員會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會職教分會共同編寫的，充分體現(xiàn)了其權(quán)威性。（2）科學(xué)性。由“以學(xué)科知識為主線”向“基層實(shí)際應(yīng)用技能為主線”轉(zhuǎn)變；堅(jiān)持“貼近學(xué)生、貼近崗位、貼近社會”，最終構(gòu)建集思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性相結(jié)合的農(nóng)村醫(yī)學(xué)教材體系。（3）實(shí)用性。注重學(xué)考結(jié)合，貫徹執(zhí)業(yè)證書與畢業(yè)證書相結(jié)合的“雙證”培養(yǎng)理念，選編臨床實(shí)際應(yīng)用中的典型案例和國家臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中的高頻考點(diǎn)并進(jìn)行解析，提高其實(shí)際應(yīng)用能力。

3 結(jié)語

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)作為一個(gè)新生的專業(yè)，必將面臨諸多考驗(yàn)，如何將這一專業(yè)做到實(shí)處，真正為農(nóng)村、社區(qū)培養(yǎng)出“下得去、用得上、留得住”的應(yīng)用型人才，是值得相關(guān)部門深思的問題。

從全國來看，目前開設(shè)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校尚屬少數(shù)，所以對于該專業(yè)的辦學(xué)模式、課程設(shè)置等仍處于探索階段，迄今為止，還未形成一個(gè)比較成熟的專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱。因此，這套農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材有待于在實(shí)際應(yīng)用中逐漸發(fā)現(xiàn)問題并對其進(jìn)行進(jìn)一步完善。■