微生物檢驗精品課程建設的實踐與探索

黃靜芳，肖 洋，孫中文，易麗嫻，孫 靜，陶 鴻，周德華

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇 蘇州 215009）

教育部于2003年啟動了高等學校教學質量與教學改革工程,精品課程作為“質量工程”中的六大工程之一,成為大范圍推進高校課程建設,促進教學內容、方法手段改革的重要途徑。其主要目的是通過資源共享的示范和輻射作用帶動課程建設、課程改革，進而推動專業建設和學科建設，最終切實提高教學質量[1]。我院微生物檢驗課程自2005年開始建設，進行了一系列的探索。

1 明確課程設置

1.1 課程的性質與作用

微生物檢驗技術是醫學檢驗技術專業的核心課程，其基本知識、基本理論和基本技能是臨床檢驗工作的核心。通過本課程的學習，能使學生熟練掌握并運用微生物檢驗技術，對臨床標本進行檢驗，對檢測結果進行準確分析，為臨床提供可靠的診斷依據；通過該課程的學習，能使學生掌握微生物檢驗必須具備的操作技能，為學生后續綜合技能訓練、見習及臨床頂崗實習提供基礎知識和技能支撐。近年來，我校醫學檢驗技術專業通過對江蘇省醫學檢驗技術人才需求及崗位群調研，進一步明確了專業人才培養目標，構建了由“基本素質與能力、職業基礎知識與能力、職業技術知識與能力、職業拓展知識與能力”四大模塊組成的課程體系。微生物檢驗技術課程實踐性較強，宜采取“校企合作”的方法，根據醫院人才培養標準整合教學內容，由校企雙方共同完成教學任務，職業基礎知識部分由校內專業教師主講，專業實訓課程主要由臨床兼職教師講解。實訓課程采取“分段實訓，循序漸進”的教學方法，通過實訓、見習、頂崗實習，分階段對學生進行技能訓練，使學生在真實工作情景中達到理論與實踐相融合的目的。

1.2 課程設計的理念與思路

1.2.1 課程設計的理念 課程設計理念應以適應社會需求為目標、以培養專業技術能力為主線，以職業素質培養為核心。本門課程實踐性較強，課程設計應突出專業實踐能力的培養，圍繞職業能力培養構建實踐課程體系。具體操作：以崗位需求為目標—明確課程定位—與職業崗位群對接；以工作任務為主線—確定教學內容—工作任務構建學習領域；以職業能力為依據—改變教學方法—重構知識設計信息領域；以檢驗程序為載體—設計教學過程—項目理實一體化教學。

1.2.2 課程設計的思路（1）校院合作開發課程，臨床一線教師全程參與課程建設。為了保證教學過程符合崗位工作任務的需求，我院課程組與行業專家進行了多次研討，并在行業專家的引領和指導下，構建了符合臨床實際需求的課程體系。本課程以“醫學檢驗專業工作任務與職業能力要求”為設置依據，其總體設計思路是，打破以知識為主線的傳統課程模式，轉變為以能力為主線的課程模式。由臨床兼職教師負責帶教任務，選用臨床患者的標本進行實訓，使學生深刻理解本課程的知識及技能，對醫院工作有進一步了解。臨床一線教師與校內專職教師共同參與課程的開發與建設工作，共同修訂了教學大綱和授課計劃，參與了教材編寫及實訓項目設置等。（2）根據崗位群工作任務分析設計教學內容。通過對畢業生未來職業崗位主要工作任務的分析，設計課程教學內容。醫院檢驗科工作崗位主要包括生物化學檢驗崗位、臨床檢驗崗位、免疫檢驗崗位、微生物檢驗崗位，本課程對應的是微生物檢驗崗位，主要工作任務是進行相關病原微生物的檢驗。其具體工作任務為：標本的收集與處理；標本的檢驗與鑒定；藥物敏感性檢測；結果分析與報告；廢物處理。根據典型的工作任務進行職業能力分析，打破原有的學科體系，重新序化教學內容，同時，融入職業標準和行業法律法規，強化職業能力，實現教學內容與臨床工作任務的統一。本課程教學內容以職業崗位和實際工作任務為核心，設計微生物檢驗技術課程的學習情境，共設計了4個學習情境和9個實訓項目。在教學過程中，將理論教學內容融入實際的技能操作過程中，使學生對理論知識的學習更具針對性，從而提高了教學效果。

2 加強內涵建設

2.1 合理安排和組織教學內容

在教學內容的組織和安排上，遵循“理論實踐教學一體化”原則，以崗位職業能力的培養為目標，強化基本技能訓練，保證學生獨立操作。課后開放實驗室，課間增加臨床見習等教學環節，強化學生的實踐能力。依據典型的工作任務分析，在每一個學習情境教學中，將微生物檢驗技術、無菌技術、生物安全、質量控制分別貫穿于工作任務過程中，同時將素質教育融入整個教學環節。教學中重點強調無菌操作和實驗室生物安全知識等，樹立學生的質量意識和誠信意識，使學生具有良好的職業道德和工作熱情。臨床一線教師和專職教師共同結合工作任務分析崗位能力的要求，經過多次討論，并征求醫學檢驗專家的意見，制訂出我院醫學檢驗技術專業微生物檢驗技術課程的教學內容，選用全國規劃教材作為參考書，與行業專家共同編寫了適合本校特點的校本教材。校本教材打破了原有學科的結構和體系，按“理實一體化”的思路，以工作任務為主線，將人才培養與崗位需求相結合，充分體現了職業教育的特色，并在教學過程中能注意結合國內外的新技術、新發展及時調整和改進教學內容。

2.2 設計與創新教學模式

微生物檢驗技術是一門以實踐教學為主導的課程,設計以“任務驅動、項目導向構建學習情境，在真實的工作情境中完成工作任務。強化學生動手能力的培養，重視職業素養的養成，以報告準確的檢驗結果”為目的的創新式的教學模式。

2.2.1 任務驅動的教學模式 以具體工作任務為中心，讓學生在完成工作任務的過程中，學習基本知識和技能知識。教師將知識融會貫通于設計好的工作過程中，從而增強教學內容的針對性和實用性。

2.2.2 項目導向的教學模式 以臨床常見檢測項目為依據，將微生物檢驗技術的教學內容設計為4個學習情境，9個項目。每一個項目的完成，可使學生經歷完整的工作過程，從而獲得較直觀的工作體驗，積累實踐經驗，培養學生的職業能力。

2.2.3 真實工作環境學習的教學模式 本課程建設以校院合作為平臺，充分利用醫院的資源，探索創建了“邊學習、邊實踐”的教學模式，吸收了有豐富臨床經驗的臨床一線檢驗工作人員加入教學團隊，要求實訓項目在檢驗科完成，以達到理論內容與臨床工作實際密切結合，實現理論一實踐一體化教學。實訓項目標本均選用臨床樣本進行檢測，學生的檢測結果還可以與臨床報告的結果進行比對，如果學生的檢測結果有誤，教師和學生可共同尋找問題，分析原因。在實訓結束后，進行技能考核。實踐考核是對學生學習成績的檢驗，也是對教師教學效果的考查。這種教學模式培養了學生主動學習和綜合運用知識的能力，同時培養了學生為患者服務的意識及職業責任感。

2.3 運用多種教學方法

2.3.1 任務驅動法 微生物檢驗技術課程根據工作任務內容，將工作任務轉換成學習任務，使學生在學習任務的驅動下完成基本知識、基本技能的學習。

2.3.2分組教學法 通過“教師示范—學生操作—教師糾錯—學生反復練習”的環節實施教學，改變了原有的大班授課形式，充分利用臨床人員和儀器設備的優勢，采用教師集體備課，由多名臨床一線教師分別帶教的方式進行。其目的是規范技能操作，提高學生動手能力，培養學生主動學習的意識。

2.3.3 案例分析法 通過病例分析，使學生對學習產生濃厚興趣，從而培養學生臨床邏輯推理能力。將臨床真實的病例引入教學，例如對“葡萄球菌檢驗”項目，先引入臨床常見化膿性感染病例，使學生明確引起化膿性感染的常見病原菌有哪些，再分析各種病原菌引起感染的區別，最后讓學生學習檢驗程序,并根據案例及所學知識設計檢驗程序。

2.3.4 角色扮演法 讓學生扮演“患者”與“檢驗工作人員”的角色，通過“患者”和“檢驗工作人員”互換角色，演繹患者診療過程，通過“患者”準備樣本，使學生更好地了解樣本準備對檢測結果的影響，理解質量控制的內容，同時培養學生樹立為患者服務的意識。學生通過對檢驗工作人員角色的扮演，責任感油然而生，這種方式能夠培養其形成職業道德，能夠使學生感性地認識醫患交際，有助于其順利走向醫療工作崗位，能夠提高學生積極性和實際操作能力，同時喚起學生的同情心，從而提高臨床溝通能力。

2.4 強化師資隊伍建設

2.4.1 青年教師導師制度和基本功訓練 為了加強對青年教師的培養，我院為每位青年教師配備了一名具有良好師德師風、治學嚴謹、富有教學經驗和實踐經驗的資深教師為導師，并制訂了青年教師的培養計劃，通過聽課、集體備課、說課等形式，使青年教師盡快適應工作，早日成為骨干教師。我院每年還舉辦青年教師講課比賽、教案比賽、課件比賽、技能考核大賽等，以激勵青年教師不斷學習，形成教學水平不斷提高的良性循環。

2.4.2 注重校內“雙師型”師資隊伍建設 建立專職教師下臨床“頂崗”實踐制度，并與教師的職務評聘、年終考核獎勵等直接掛鉤。專職教師每年在醫院檢驗科學習檢驗技術、檢驗科管理制度，并且指導學生見習、實習、畢業技能考核等的實踐時間累計不少于兩個月，使教師自身的操作技能和實踐能力不斷提高。鼓勵專職教師參加執業檢驗師資格考試，我院專職教師已有7人獲得檢驗師執業資格，4人獲得衛生職業考評員和衛生職業培訓師資格。

2.4.3 通過“內培”、“外引”的方式提高師資隊伍整體水平 我院十分重視師資隊伍建設，先后制訂了學院“十一五”、“十二五”師資隊伍培養規劃，通過“內培”、“外引”的方式提高師資隊伍整體水平。（1）課程組根據本課程建設的需要引進了教授1名，聘請臨床檢驗科主任技師及副主任技師3名，參與課程設計及實訓教學。（2）創造條件鼓勵教師在職學習，已培養在職博士2人，在職碩士2人，其中1人作為博士優秀畢業生派往美國學習一年，1名教師為省級“青藍工程”重點培養對象。（3）積極支持教師外出參加學習和培訓。為了提升教師的執教能力，課程組定期選派教師參加各種培訓，使其不斷更新知識結構和教育觀念。同時，選派教師參加專業理論與實踐技能培訓，不斷提升其實踐能力。另外，課程組教師還積極參加國內各種研討會，如精品課程研討會等，教師在汲取精品課程建設經驗的同時，也提高了自身的教學水平。

3 強化過程管理

精品課程研究重在建設，從學生的角度考慮，精品課程可為學生提供名師授課、優秀教學資源的共享和各類學習方法，方便學生進行自主學習。學生也可以利用精品課程網站，與教師和學生互動和交流，掌握知識，發展能力，達到課程學習的目標要求；從教師的角度考慮，精品課程也體現了優秀教學資源的共享，從而減少了教師重復性、無創造性的勞動，使教師能在教學資源的收集與處理、新型教學模式的設計與探討上多下工夫。另外，教師也可通過精品課程網站對教學與學生學習進行有效管理。因此，要充分發揮精品課程網站的作用，必須強化過程管理，不能只重視申報不重視其實際應用[2]。總之,精品課程建設的目的在于提高教育質量,目前我院越來越多的課程已躋身于省級精品課程的行列，這表明我院在課程建設上步入了新的階段。如何進一步發揮精品課程的示范指導作用，進而提升精品課程的建設水平，打造更多更高級別的精品課程，提高人才培養質量，將是我們不斷研究探索的課題。

[1]趙楊群.精品課程優質教學資源建設研究[J].教育與職業，2010（24）:

128-130.

[2]徐苗苗.質量工程背景下精品課程建設的思考與實踐[J].黑龍江教育:高教研究與評估，2008（12）:39-40.■