護理專業健康評估教學體會

沙永紅,李晶晶,向 紅

（吉首大學醫學院,湖南 吉首 416000）

護理專業健康評估教學體會

沙永紅,李晶晶,向 紅

（吉首大學醫學院,湖南 吉首 416000）

根據護理專業學生的特點，對健康評估的教學進行綜合分析及總結，以對以后的教學有所啟示，從而促進健康評估這門課程的改革與發展。

護理專業；健康評估；教學體會

健康評估就是利用相關的理論知識收集病人的資料，確定其健康問題（包括現存的和潛在的），是一門講述醫學基本理論、基本方法、基本技能的專業基礎課程[1]，也是基礎課程與臨床課程之間的橋梁。要掌握好這門課程，需要扎實的生理學、病理學、病理生理學等相關基本知識。健康評估課程學習得好壞直接影響到內科護理學、外科護理學、婦產科護理學等臨床護理課程的學習。

1 健康評估教學的幾點體會

健康評估這門課程具有特殊性，除了理論部分外，更多的是臨床技能知識，是一門實踐性很強的課程。接近一半的課程需在實驗室和醫院完成，且經過一次學習學生很難準確掌握，需由理論到實踐、再由實踐到理論的多次反復。同時，學生在學習這門課程時是二年級第二學期，無任何臨床知識和經驗，理解某些臨床概念比較費力，故教師在講授這門課程時必須注意教學方法和技巧。筆者經多年教學摸索，有以下幾點體會。

1.1 病例引入法（Case-Based Learning,CBL）

病例引入法即利用臨床真實病例并結合實際病例講授計劃內容的一種方法。如講授糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，病人呼吸常有“爛蘋果味”。如18歲女孩，開始其體發出蘋果味，有淡淡的香氣，周圍人誤以為她是傳說中的“香妃”，后來隨著病情的加重，才去醫院確診為DKA。通過實例，激發學生的學習興趣，并用幽默風趣的語言活躍課堂氣氛，使學生對知識點的記憶更深刻。

1.2 問題導入法（Problem-Based Learning,PBL）

如講授水腫癥狀時，先提出問題——如果病人出現了水腫，應考慮哪些方面的疾病，應該怎樣對病人進行問診和身體評估。在整個課堂教學中使學生始終處于回答問題的思考中，充分調動其學習的積極性和參與度，而不是教師單純說教、“滿堂灌”。講授發熱癥狀時，先提供一例發熱病人供學生討論可能是什么原因引起的（感染性或非感染性），并進一步分析其發生的原因。

1.3 引入標準化病人

進行病史采集時，學生兩人一組，一人作為標準化病人，另一人進行問診，讓學生把理論知識應用到實踐中。標準化病人的引入可充分鍛煉學生的實踐能力，以實踐來鞏固理論的掌握，同時也使學生在碰到真實病人時不至于“怯場”。

1.4 注重利用多媒體課件教學

多媒體課件信息量大，能圖文并茂地展示授課內容，使枯燥的理論變得直觀易懂。如講解心臟叩診時，可利用多媒體勾畫出心界的大小（正常心臟、梨型心、靴型心），聽診教學除用語言描述心臟雜音的6個特征外，可利用多媒體手段讓學生直觀地體驗其聲音特性。

1.5 加強課前預習和課后復習

每堂課結束時均告訴學生下堂課的講授內容，要求學生提前預習，對所授內容做到心中有數，聽課時對不懂的地方有所側重。每次上課均進行課堂小結，對知識點進行梳理，并明確重點。健康評估這門課程的特點決定了預習、復習的重要。

1.6 善于總結提煉順口溜或圖表

如講授心電圖電軸時，判斷電軸是否偏轉，可用Ⅰ、Ⅲ導聯的主波方向為標準，Ⅰ導聯放在上面，Ⅲ導聯放在下面，“尖對尖向右偏，口對口向左偏，都向上都不偏”；講授心臟雜音時，把二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全，主動脈狹窄、主動脈關閉不全的特點列表進行比較記憶等。

1.7 部分內容采用雙語教學

醫學教學離不開外語，讓學生在學習過程中接觸到一些專用單詞，第一次聽很陌生，但多重復幾次，特別是通過臨床護理授課多次出現，學生就不再感到陌生。這也可為學生日后的臨床實踐和科研工作打下基礎。

1.8 注意培養學生的科研意識

本科學習階段應使學生具備一定的科研意識。除了開設科研設計等有限的專門課程外，教師在講授專業課時還應結合該理念進行灌輸培養。如講授頸靜脈怒張時，可以讓學生測量正常人群平臥時，半臥位30度、45度、60度、75度及坐位時其頸靜脈充盈程度，為找到更合理的判斷頸靜脈怒張的標準提供實驗依據。

2 結語

以上教學方法需結合不同的授課內容，選擇優化使用。要教好健康評估這門實踐性很強的課程，應加強總結提煉，在教學中不斷探索新方法、新手段和新技巧，不斷提高課程教學水平。

[1]何國平，王秀華.健康評估[M].長沙：中南大學出版社，2011.

G424.1

B

1671-1246（2012）18-0058-01