早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)用的價(jià)值

●劉彩虹

早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)用的價(jià)值

●劉彩虹

目的：探討早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)用的價(jià)值。方法：選取2015年11月至2016年6月我院接診的腦梗塞患者94例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組(觀察組和對照組)，各為47例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理。觀察比較兩組患者的臨床護(hù)理效果、滿意度以及肢體、語言功能改善情況。結(jié)果：觀察組有效率93.62%，明顯高于對照組74.47%(P＜0.05)；觀察組干預(yù)后肢體、語言功能得分均優(yōu)于對照組；觀察組患者干預(yù)后滿意度指標(biāo)高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式可有效提升患者的肢體、語言功能，增強(qiáng)其滿意度，且臨床療效確切，是一種理想化臨床護(hù)理方案。

早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞；恢復(fù)期；滿意度

腦梗塞是一種常見的心腦血管疾病，是由局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而腦組織缺血缺氧性病變壞死或軟化所致。臨床主要表現(xiàn)為猝然昏倒、半身不遂、言語障礙以及智力障礙等，易引發(fā)心肌梗死、肺部感染、癡呆以及繼發(fā)性癲癇等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及患者的生命健康。醫(yī)學(xué)研究顯示[1]，臨床上腦梗塞患者治愈率僅有10%，致殘率高達(dá)50%。近年來，隨著醫(yī)療水平的提高，相關(guān)專家認(rèn)為，應(yīng)用有效的護(hù)理手段可顯著提高患者康復(fù)的幾率[2]。本研究將著重探討早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)用的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年11月～2016年6月接收的94例腦梗塞患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組均為47例。觀察組有男性25例，女性22例；年齡在40～81歲之間，平均年齡(60.53±2.47)歲；病程在1～12年之間，平均病程(6.53±1.34)年；對照組有男性26例，女性21例；年齡在42～79歲之間，平均年齡(60..61±2.32)歲；病程在2～10年之間，平均病程(6.48±1.53)年。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，方法：（1）保持病房干凈、衛(wèi)生以及室內(nèi)空氣流通，并按時(shí)提醒患者服用藥物；（2）及時(shí)為患者以及家屬答疑解難；（3）護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確的臥床姿勢，避免其出現(xiàn)壓瘡。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，護(hù)理方法：①肢體康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的肢體功能鍛煉，通過開展健康教育的形式，使患者主動去參加肢體康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練形式有兩種：被動訓(xùn)練以及被動訓(xùn)練。主動訓(xùn)練為患者尚不能下床時(shí)期，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在病床上進(jìn)行健側(cè)被動運(yùn)動，使其盡快下床走動。當(dāng)患者恢復(fù)其肌力水平時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者輕輕移動腳步，扶墻站立,從而使其關(guān)節(jié)恢復(fù)功能；②語言康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對語言功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙的患者開展專項(xiàng)訓(xùn)練，指導(dǎo)其從口腔練習(xí)開始進(jìn)行持續(xù)性發(fā)音學(xué)習(xí)。此外，為患者量身制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，可給其提供感興趣的書籍、音樂視頻等，輔助其語言訓(xùn)練；③心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的情感溝通，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，多給予精神鼓勵(lì)，幫助其戰(zhàn)勝疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：患者腦梗塞臨床癥狀基本消失，肢體與語言功能指標(biāo)恢復(fù)到正常狀態(tài)為顯效；患者臨床癥狀和體征有所消失，生理狀況有一定程度改善為有效；臨床癥狀及體征無改善，甚至有惡化跡象為無效。（2）對出院時(shí)的患者進(jìn)行滿意度統(tǒng)計(jì)；（3）對兩組患者肢體、語言功能改善情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理效果比較

觀察組患者臨床干預(yù)后總有效率93.62%顯著高于對照組74.47%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者臨床護(hù)理效果比較例（%）

2.2 干預(yù)前后肢體、語言功能改善情況比較

兩組患者干預(yù)前肢體、語言功能得分比較無明顯差異(P＞0.05)，干預(yù)后兩指標(biāo)得分與干預(yù)前比較，均有顯著提高(P＜0.05)；觀察組患者干預(yù)后兩指標(biāo)得分均高于對照組(P＜0.05)，詳見表2。

表2 2組患者干預(yù)前后肢體、語言功能改善情況比較(±s，分)

表2 2組患者干預(yù)前后肢體、語言功能改善情況比較(±s，分)

注：①與干預(yù)前比較，P＜0.05；②與對照組比較，P＜0.05。

組別例數(shù)肢體功能語言功能干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組4736.27±4.38 65.97±4.74①②51.52±5.64 83.05±7.25①②對照組4736.41±4.2953.43±5.32①50.42±5.3265.79±7.36①

2.3 干預(yù)后滿意度比較

觀察組非常滿意有27例，滿意18例，滿意度95.74%；對照組非常滿意22例，滿意12例，滿意度為72.34%，觀察組干預(yù)后滿意度高于對照組(P＜0.05），詳見表3。

表3 2組患者干預(yù)后滿意度比較例（%）

3 討論

腦梗塞亦稱缺血性腦卒中，其臨床常見類型包括腦血栓形成、腔隙性梗死以及腦栓塞等，其病因與高血壓、糖尿病、高血脂、酗酒以及抑郁等危險(xiǎn)因素有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)[3]，50～60歲的中老年人為腦梗塞高發(fā)人群，且患者的復(fù)發(fā)率高達(dá)40%。由于患者的病情復(fù)雜多變，致殘致死率居高不下。目前，臨床醫(yī)學(xué)上尚無特異的藥物治療方案[4]。但醫(yī)學(xué)研究顯示[5]，病情穩(wěn)定后的3個(gè)月內(nèi)是腦梗塞患者的最佳康復(fù)階段。因此，在這一時(shí)期實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理可有效促進(jìn)患者肢體與語言功能的恢復(fù)。該護(hù)理手段優(yōu)勢在于強(qiáng)調(diào)“以人為本”，通過為患者定制個(gè)體化、人性化的護(hù)理服務(wù)，可最大程度的恢復(fù)其日常生活活動能力、自理能力以及心理再適應(yīng)能力[6]。此外，通過肢體康復(fù)護(hù)理、語言康復(fù)護(hù)理以及心理護(hù)理等舉措可降低患者的不適感，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組臨床護(hù)理總有效率93.62%顯著高于對照組的74.47%；觀察組患者肢體、語言功能改善情況優(yōu)于對照組；觀察組干預(yù)后滿意度也高于對照組。表明臨床應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的肢體與語言功能，提高其依從性，且護(hù)理療效顯著，患者滿意度高。綜上所述，臨床采用早期康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)其肢體與語言功能恢復(fù)，提高護(hù)理效果。

（作者單位：甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院）

[1]陳莉.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(6):251-252.