優化入院流程對敬老院轉診患者的應用

陳雅英

（嘉興市秀洲區新睦醫院，浙江 嘉興 314015）

敬老院是為老年人養老服務的社會福利事業組織，供養的對象主要是缺乏勞動能力和生活沒有依靠的鰥、寡、孤、獨者，為了給敬老院轉診來的患者提供更便捷的就醫服務，2009年1月我院對傳統的患者入院程序作了改進，減少了患者入院的諸多復雜手續、簡化了就醫流程、增加了患者的滿意度，現將優化的入院流程介紹如下。

1 臨床資料

2009年1月1日至2010年12月31日我院收治由敬老院轉診來的患者138例，男性136例，女性2例；年齡65～93歲，平均78歲。其中內科105例，外科33例。

2 方法

優化的入院流程:敬老院轉入的患者來院后，直接到住院部內科病區，由內科護士接待分診；如分診為外科者由護士護送至外科病區向外科護士交接；如分診為內科者通知內科住院醫生為其診治；無需住院只需門診檢查或治療者同醫生直接開單檢查或開方配藥，護士陪送到門診向門診導醫交接；需住院治療者醫生立即開具住院卡，通知住院收費登記處無需繳費辦理住院手續，病區護士安排床位并入院宣教，醫生開出醫囑。

3 結果

我院實施優化入院流程2年來，確保了醫護人員迅速、準確、全面、規范地接待由敬老院轉診來的患者，提供了快捷有效的服務，方便了來院診治的患者，受到了患者及敬老院的一致好評。在患者滿意度調查內容相同的情況下，患者滿意度調查由2008的的90%上升到2010年的96%；其中“對辦理入、出院手續是否方便的滿意程度”這一項，滿意度由2008年的86%上升到2010的98%。

4 體會

4.1 滿足人們對健康需求的不斷提高，方便、有效、快捷的入院流程成為敬老院老年人健康服務的發展趨勢。

4.2 我院是一所基層醫院，住院部分為內科、外科、婦產科3個病區。在老年患者中，內科疾病者占了大多數，慢性支氣管炎、高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等為老年高發病。本組患者中，內科為105例，占76%。因此，敬老院轉入的患者選擇在內科病區就診。

4.3 敬老院轉入的患者中，多數患者文化程度不高，甚至文盲，而陪同看病的往往是同一敬老院的老人，看病找科室對他們來說是個難題，優化住院流程解決了患者辦理入院手續的種種不便，同時，在一定程度上緩解了門診掛號、就診、繳費等的壓力。老年患者在急診入院的居多，急診是醫院搶救患者生命的最前線，急診重癥患者的第一需要是盡快得到救治，針對敬老院患者減少環節為即時獲得治療爭取了時間。由于敬老院患者入院治療的費用是由政府財政支出，因此為他們住院無需繳費直接住院帶來可行性。

4.4 老年患者來院后從掛號到入院多處地方都需要排隊，由于年齡大、多病共存、病情復雜、恢復緩慢、并發癥多等，長時間排隊容易發生意外。如帕金森綜合征、退行性關節炎、髖關節骨折、糖尿病、高血壓、腦中風、心血管疾病、肺炎、營養失調等原因，易引起老年人摔倒，加重了老年人安全的危險因素。優化入院流程避免了門診排隊的環節，有效地預防了安全隱患。

4.5 優化入院流程使患者入院時即受到熱情接待，使患者感到溫暖，護士認真了解病情，正確分診，讓患者及時獲得治療，可增加患者的信任感，并取得良好的配合，提高患者滿意度。