不同充填材料治療老年根面齲的療效對比

劉惠萍 (河南科技大學第一附屬醫院門診口腔科，河南 洛陽 471003)

不同充填材料治療老年根面齲的療效對比

劉惠萍 (河南科技大學第一附屬醫院門診口腔科，河南 洛陽 471003)

老年根面齲;Dyract AP復合體;玻璃離子水門汀;銀汞合金

根面齲是老年人口腔的常見病〔1〕。相關學者針對不同充填材料治療老年根面齲的問題進行了研究〔2，3〕。本文使用不同充填材料治療老年根面齲，對治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2005年1月至2010年3月診治的151例患者，共342顆患牙，年齡62～82〔平均(78.3±2.5)〕歲。根據治療采用的材料分成三組:Dyract AP復合體填充組，118顆;玻璃離子水門汀充填組，112顆;銀汞合金組，充填112顆。三組患者年齡、體重、性別、病程等一般資料情況比較均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 三組治療分別按照常規操作的規定實施，去凈齲壞組織，同時最大限度地保存患者的健康牙體組織〔4〕。對于銀汞合金組來說，需要制備洞型，而對中、深齲則用丁香油黏固粉墊底后充填〔5〕。

1.3 統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件進行分析，計數資料比較采用方差檢驗。

2 結果

2.1 三組治療的成功率比較 Dyract AP復合體填充組成功率〔94.1%(111/128)〕明顯優于玻璃離子水門汀充填組〔88.4%(99/112)〕和銀汞合金組〔74.1%(83/112)〕，差異具有統計學意義(P＜0.05);Dyract AP復合體填充組與銀汞合金組相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。2.2 三組治療失敗情況比較 Dyract AP復合體填充組失敗情況明顯優于玻璃離子水門汀充填組和銀汞合金組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組治療失敗情況比較〔n(%)〕

3 討論

在我國，老年根面齲的患病率較高。由于根面齲的發生部位往往是較為隱蔽的地方，如果日常生活中不加以重視，不容易及時發現;如果控制不及時，齲壞的趨勢將不容易得到控制，還可能給患者帶來更多的痛苦，例如牙髓炎、根尖周炎等。這些相關病癥會給患者的正常進食帶來不良影響，整體的生活質量也在一定程度上降低了。

Dyract AP復合體的特點為:該材料的邊緣封閉性較好，同時這種材料是通過化學方式與患者牙體進行結合，運用的黏結底漆還具有追水性，且牙本質表面的少量水分可以促使該材料進一步深入牙本質中，從而實現增加黏結效果的目的〔6〕。該材料在吸收了水分以后，可以較長時間釋放氟離子，從而使患者牙齒硬組織中的相關氟含量不斷增加。

玻璃離子水門汀特點為:該材料的生物相容性較好，同時，這種材料也是通過化學方式與患者牙體結合。材料的刺激性較小，本研究的結果也證實了這一結論。本次研究的342顆牙齒中，沒有出現牙髓刺激癥狀。玻璃離子水門汀這種材料在進行固化反應的過程中，對于水的要求較高，水的存在在一定程度上會對整個固化反應起到阻礙作用。因此，在對患者進行臨床實踐的過程中，一定要注意抵抗水化的問題〔7〕。

銀汞合金特點主要有:該材料的硬度較好，不容易磨損，但是這種材料必須通過機械的方式進行固定。由于根面齲發病位置的特殊性，使得固定問題的解決困難重重〔8〕。

老年患者由于生理和來自疾病本身等原因，他們的牙齦逐漸退縮，牙根更加容易暴露;再加上患者以前的一些不良習慣，很容易使患者基牙的部分區域形成大量的菌斑，從而進一步加劇了根面齲的形成。本文結果認為，Dyract AP復合體是治療老年根面齲較為理想的材料。

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R781.1

A

1005-9202(2012)16-3550-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.16.105

劉惠萍(1972-)，女，主治醫師，主要從事口腔內科疾病的診治工作。

〔2012-01-17收稿 2012-02-28修回〕

(編輯 袁左鳴)