五華區近兩年醫源性污水排放概況

鄧飛宇

(昆明市五華區環境保護監測站，云南 昆明 650031)

1 醫源性污水處理的必要性

醫院污水除含有大量的細菌、病毒外，還含有化學藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征，對它的疏忽處理，不僅會污染環境，也會直接危害人們的身體健康。醫院污水排放量雖然少于生活污水和一般工業廢水量，但醫院污水有其特殊性。醫院污水來源及成分復雜，危害性大。來源主要是醫院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室、手術室和病房區病人的排泄物等排放的污水，其含有病原體，具有很強的傳染性。如果含有病原微生物的醫院污水，不經過消毒處理排放進入城市下水管道或環境水體，會造成水體的污染，引發各種疾病及傳染病，嚴重危害人們的身體健康。

2 醫源性污水處理的方法

視醫院污水不同情況，處理方法也不同。氯化法 (又包括次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法)、臭氧消毒等都是處理醫院廢水的常用且效果良好的方法。

氯作為一種氯化和消毒的化學藥劑，從19世紀英國皇家污水委員會首次應用污水處理至今，已有100多年的歷史。氯化法處理根據投加氯化物的不同又分為次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法。次氯酸鈉 (NaClO)是最原始的消毒處理方法之一，該方法由于原料來源方便、產品穩定安全、運輸方便等特點，應用較為廣泛。

次氯酸鈉作為商品在市場可以購買，也可以現場制作。目前小型醫院廢水處理現場制作一般采用電解食鹽法。但次氯酸鈉消毒能力弱，處理過程中帶來廢渣，逐步被其它產品替代。

液氯消毒以消毒能力強、價格便宜而被廣泛應用于自來水和醫院污水消毒。液氯的含氯濃度高，有效氯含量達99%以上，比次氯酸鈉溶液高5～10倍。但氯氣是一種有刺激性氣味的黃色有毒氣體，必須有專用的貯存設備和加氯設備。目前，典型的加氯設備有人工定時開啟式加氯和自動提升加氯。但有關資料研究表明，液氯 (Cl2)會與氨反應生成一氯胺、二氯胺及三氯胺而消耗液氯，也能形成有致癌作用的三鹵甲烷 (THM)，加上液氯的不完全性，所以液氯消毒受到限制。

二氧化氯 (ClO2)在水中的溶解度是氯的5倍，其氧化能力是氯氣的215倍左右，是一種強氧化劑，是國際上公認的含氯消毒中唯一的高效消毒劑。它可以殺滅一切微生物，包括細菌繁殖體、細胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等;它能有效地破壞水中的微量有機污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機硫化物等;能很好地氧化水中一些還原狀態的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。二氧化氯最大的優點在于與腐殖質及有機物反應幾乎不產生發散性有機鹵化物，不生成并抑制生成有致癌作用的三鹵甲烷，也不與氨及氨基化合物反應。二氧化氯由于其不安定性與不穩定性，生產、運輸和貯存都較困難，一般必須現場制作。

污水處理的新方法中以臭氧為好，臭氧消毒廣泛應用于城市給水、城市污水消毒。臭氧消毒克服了氯在運輸、儲存和處理過程中的危險。其消毒接觸時間短，能改善污水水質，是一種優良的消毒劑，臭氧消毒還廣泛應用于食品工業和醫藥工業。臭氧用于醫院污水消毒，可有效地殺滅大腸菌，小兒麻痹等病毒。臭氧消毒作用不受廢水中氨氮含量及pH值的影響。臭氧也必須現場制造產生，制取有以空氣為氣源制備臭氧和以氧氣為氣源制備臭氧。但是臭氧設備造價高，維護要求高，在25℃下的半衰期只有16min，且不能儲運。這些不足之處為次氯酸鈉和二氧化氯留下了發展空間。預料未來，醫院廢水處理還是以二氧化氯和次氯酸鈉(NaOCl)為主。

3 五華區近兩年醫源性污水監測情況

五華區環境監測站一直對轄區內22家醫院每半年進行一次醫源性污水監督性監測，現將近2a 2010～2011年共計4次監測日均值統計入表1(數據統計截止2011年12月31日)。

表1 22家醫院醫源性污水監測值(mg/L)

根據GB18466－2005《醫療機構水污染物排放標準》規定，縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫療機構和其他醫療機構污水排放執行表2的規定，排入終端已建有正常運行城鎮二級污水處理廠的下水道的污水執行預處理標準，對于五華區22家醫院執行表2標準，氨氮執行CJ343－2010《污水排入城市下水道水質標準》。

表2 醫療機構污水排放標準

根據表2可知，22家醫院合計不達標59次，其中化學需氧量超標7次、氨氮超標16次、總余氯不達標24次、糞大腸菌群超標12次。根據數據顯示，總余氯不達標數量明顯高于其它幾項指標。GB18466－2005《醫療機構水污染物排放標準》對總余氯的規定為2～8 mg/L，控制出水中過高余氯，提高了對于醫院處理醫源性污水的要求，能促使排污醫院更好地履行治污責任。

五華區轄區內的22家醫院采用不同的消毒方法，詳見表3。

表3 22家醫院的消毒方法

從表3可見，現階段采用最多的仍是次氯酸鈉消毒方法，值得注意的是2010年開始共有5家醫院采用臭氧處理，基于各種原因有3家放棄了此處理方法，僅有2家一直沿用，不管是基于處理成本或處理實效，臭氧處理法都面臨很大的推廣難度。

綜上所述，各種處理方法都有利弊，都存在達標與不達標現象，這與排污單位管理密切相關，建議監管部門督促各家醫院盡快達標排放，保護生態環境安全。

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