檢驗科實驗室信息管理系統應用的問題及體會

徐淑華 蘇含 王洪蓮

(黑龍江省大慶市第四醫院檢驗科 黑龍江大慶 163712)

檢驗科實驗室信息管理系統應用的問題及體會

徐淑華 蘇含 王洪蓮

(黑龍江省大慶市第四醫院檢驗科 黑龍江大慶 163712)

隨著電子計算機技術快速的發展,計算機技術和信息技術在醫學領域得到廣泛研究與發展,我院檢驗科在2010年10月應用LIS系統以來,實現了檢驗數據的自動傳輸,降低了工作人員的工作量,提高了工作效率,成為檢驗科管理的重要組成部分,在應用過程中也逐步發現和完善了電子計算機技術和醫學檢驗結果數據傳輸應用上存在的問題,并對檢驗人員的整體素質要求更高。

實驗室信息管理 LIS建立 檢驗結果傳輸

隨著電子計算機技術快速的發展,計算機技術和信息技術在醫學領域得到廣泛研究與發展,已成為現代醫學中的一個新的邊緣學科稱為醫學信息學。計算機網絡信息化的發展在醫院和臨床檢驗實驗室信息管理系統的應用逐漸普及,對醫院及檢驗科的運行起著方便快捷的作用,檢驗科作為醫院里最重要的醫技部門之一,實現信息化是勢在必行的。我院檢驗科自2011年10月開始使用檢驗信息系統以來,將實驗室系統所有的儀器設備通過醫院網絡進行檢驗結果的傳輸,檢驗科是LIS最大的應用模塊,是檢驗技師的主要工作平臺。負責日常數據處理工作,包括標本采集,標本數據接收,數據處理,報告審核,報告發布,報告查詢等日常功能。LIS的應用不會提高技師操作的準確性,但會對醫技結果的傳輸,儲存,應用以及當中的安全性有很大的提高,從而降低了技師工作的強度,提高效率。在數據傳輸系統應用中隨之而來的也會出現一些問題,現就工作中的一些經驗和體會總結如下。

(1)檢驗科實驗室信息系統的建立要在檢驗科工作人員的參與指導下設計,修改,完善。

在我科室建立LIS系統初期,由于軟件開發人員對檢驗科具體的每臺檢驗儀器以及每個檢驗項目的具體的要求甚至正常值等不是了解,設計中沒有考慮到實際檢驗工作的具體情況,使得檢驗結果的某些單位,正常值等都沒有考慮進去,在檢驗結果報告上沒有正確的顯示單位或正常值,我們發現后及時和軟件人員進行溝通,把發現存在的問題逐步得到完善。僅靠工程師的努力遠遠不夠,尤其微生物專業,問題更多.僅菌庫,菌名就五花八門,因軟件編寫人員不懂我們微生物專業,致使很多地方顯得別扭。

(2)一些固定的模塊通過醫院計算機室工作人員協調得到逐步完善,這樣對于檢驗科工作人員更方便快捷。

應用LIS系統逐漸摸索實踐過程中,把一些常用的模塊固定化,比如尿的顏色,透明度,結晶等項目通過和醫院里微機室將其固定化,這樣操作起來更方便快捷,有異常結果的就修改,沒異常的情況就按模塊形式走,很方便快捷。

(3)來自門診綠色通道患者報告不能入醫院系統網的,通過我們的建議在LIS系統設計中增加了臨時報告單輸入部分,使得檢驗報告單發放進行了統一。

在試運行LIS系統時發現了醫院綠色通道開的化驗單沒能進入醫院網絡后,我們及時和軟件開發人員協商最后建立了一個臨時報告單輸入部分,其使用以后來自綠色通道的,包括急診的等特殊不能入醫院網的患者檢驗報告單都能進入了醫院專門的報告單查詢并打印狀態,統一了報告單的發放模式。

在進行全血分析系統過程中要注意用LIS系統時一定要完全關閉邁瑞通訊信息系統,避免接受信息錯誤。

在做全血分析過程中,首先要檢查邁瑞通信信息系統是否完全關閉,如果不關閉,用LIS系統時會導致結果接受不到或者接受的是往日的數據,導致化驗結果張冠李戴,性質很嚴重,后果不堪設想。如果出現未完全關閉切已發放了報告一定要及時通知發報告處的同志,并重新檢測,減少問題的出現。

作好每份標本的編號,一定要與檢驗信息采集系統,LIS系統的患者選擇編號的完全一致,避免出現差錯。

血液流變學檢驗過程中的數據采集工作要在所有項目都完成以后在進行聯機LIS系統,然后在LIS系統中進行患者選擇,編號,數據結果傳送,采集,審核。

在血液流變學檢驗過程中先不要打開LIS系統,等一切檢驗結果都完成后,再連接LIS系統,不然結果會出現數據傳輸錯誤,影響檢驗結果準確性。

應用LIS系統后,報告單不能在檢驗科直接發給患者手中,缺少了和患者之間了解病情的機會,使得有些異常結果很難和患者面對面的咨詢,了解,對檢驗工作者來說不是很有利。

比如象門診很多化療的患者需要經常復查血常規及分類,往往白細胞數很低,沒用LIS系統時我們可以和患者咨詢一下以及用藥情況,但應用LIS系統后我們不能從患者那里獲取到這一信息,發出的報告單結果難以從患者那里確認。

國內LIS的發展水平與國外先進水平還有較大差距,有待于進一步提高,但是要看到這個距離不是不可以趕上的。當前國內LIS存在的問題主要是偏重數據采集,忽視管理功能,表面文章多,功能不夠細化,不會提高技師操作的準確性,但會對醫技結果的傳輸,儲存,應用以及當中的安全性有很大的提高,國內醫院檢驗工作有自己的特點,國外的LIS不能照搬進來,所以國內LIS界的同仁要看到差距本身也意味著機會,因此我們期待著國內LIS界的廠商盡快發展自己的高水平產品,為國內醫院提供更好的系統。

實驗室信息管理系統(Laboratory Information Management System)簡稱LIS,是一個能實現檢驗信息電子化、檢驗信息管理自動化的網絡系統。LIS是HIS系統的一個重要的組成部分,其主要功能是將實驗儀器傳出的檢驗數據經分析后,生成檢驗報告,通過網絡存儲在數據庫中,使醫生能夠方便、及時的看到患者的檢驗結果,從現在的應用來看,LIS如果使用不好的話也會出現很多問題,這就對檢驗工作人員要求標準更高了一層,不僅僅要對檢驗技術水平的提高還要加強計算機技術應用的普及與提高,要求我們檢驗人員與時俱進,不斷加強學習,提高每個工作人員的計算機應用能力,嚴謹的工作作風,對醫院整體醫療水平的提高起著關鍵的作用。

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[3]孫媛,張西亞.實驗室信息管理系統的開發與應用[J].中國醫療設備,2011(1).

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A

1674-0742(2012)04(c)-0183-02

2011-12-09