血尿酸與腦梗死關(guān)系研究進(jìn)展

鄭智婷

廣西欽州市第二人民醫(yī)院 欽州 535000

血尿酸與腦梗死關(guān)系研究進(jìn)展

鄭智婷

廣西欽州市第二人民醫(yī)院 欽州 535000

目的探討血尿酸與腦梗死關(guān)系研究進(jìn)展，以進(jìn)一步指導(dǎo)腦梗死的臨床治療。方法選取我院從2011-10—2012-04所收治的60例腦梗死患者，此組為觀察組，同期選取與觀察組一般資料沒有顯著差異的60例無(wú)此疾病的正常人，做為對(duì)照組。測(cè)量2組試驗(yàn)者的血尿酸、總膽固醇、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。結(jié)果觀察組試驗(yàn)者的血尿酸是（391.73±97.57）μmol／L，對(duì)照組試驗(yàn)者的血尿酸是（225.34±87.25）μmol／L，觀察組和對(duì)照組試驗(yàn)者的血尿酸存在著顯著的差異（P＜0.05），2組試驗(yàn)者的總膽固醇、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白沒有明顯的差異，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論血尿酸與腦梗死的發(fā)生有一定的關(guān)系，血尿酸是導(dǎo)致腦梗死的危險(xiǎn)因素，在未來(lái)的臨床治療過程中，應(yīng)該高度重視患者血尿酸的含量變化，以及早發(fā)現(xiàn)疾病，并給予及時(shí)治療。

血尿酸；腦梗死；關(guān)系

腦梗死是一種比較常見的腦血管疾病，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，如果病情繼續(xù)發(fā)展，會(huì)很容易導(dǎo)致殘疾，這給患者及家屬帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)［1］。腦梗死的發(fā)病因素有很多種，比如糖尿病、肥胖、高血壓、血液黏度、心臟病等。血尿酸通常會(huì)與動(dòng)脈粥樣硬化以及代謝紊亂等危險(xiǎn)因素同時(shí)存在，其可能也會(huì)與腦梗死的發(fā)生具有一定的關(guān)系，因此，筆者對(duì)我院從2011-10—2012-03所收治的60例腦梗死患者，進(jìn)行血尿酸的檢測(cè)，并與無(wú)此疾病的正常人進(jìn)行對(duì)比，具體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院從2011-10—2012-03共收治腦梗死患者60例為觀察組，其中男34例，占56.7%，女26例，占43.3%；年齡49～79歲，平均（54.35±3.26）歲。此組排除心功能不全、肝腎功能顯著減退、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、近期過量飲酒以及使用過利尿藥的患者，排除糖尿病以及有血液病的患者。同期選取60例無(wú)此疾病的正常人為對(duì)照組，其中36例，占60%，女24例，占40%；年齡50～81歲，平均（53.78±3.57）歲。2組試驗(yàn)者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)于觀察組60例患者，選取其清晨空腹時(shí)候，抽5 m L的空腹血，對(duì)于血尿酸濃度的測(cè)定，采用全自動(dòng)生化分析儀，并采取尿酸酶方法，并測(cè)定總膽固醇、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。對(duì)照組的60例試驗(yàn)者，也采取空腹時(shí)候的血尿酸、血脂、血糖等［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組試驗(yàn)者的血尿酸是（391.73±97.57）μmol／L，對(duì)照組試驗(yàn)者的血尿酸是（225.34±87.25）μmol／L，觀察組和對(duì)照組試驗(yàn)者的血尿酸存在著顯著的差異（P＜0.05），觀察組和對(duì)照組試驗(yàn)者的總膽固醇、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白無(wú)顯著差異（P＞0.05）。具體的結(jié) 果見表1。

表1 2組實(shí)驗(yàn)者的檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果 （±s，mmol／L）

表1 2組實(shí)驗(yàn)者的檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果 （±s，mmol／L）

總膽固醇 空腹血糖 三酰甘油 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白觀察組 60 391.73±97.57 5.27±1.32 6.26±1.97 1.63±0.組別 n 血尿酸μmol／L 86 3.31±0.82 1.42±0.31對(duì)照組 60 225.34±87.25 4.89±2.34 5.34±2.03 1.56±0.79 2.98±0.78 1.36±0.43 P 值 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討論

腦血管疾病是一種致死率與致殘率都比較高的疾病，血尿酸與冠心病及腦血管疾病都有著一定的關(guān)系［3］。血尿酸是人們機(jī)體內(nèi)嘌呤所代謝的產(chǎn)物，其利用黃嘌呤的氧化酶作用，將黃嘌呤與次黃嘌呤合成，在合成的過程中，會(huì)產(chǎn)生氧自由基，并伴有內(nèi)皮的損傷。在本次的研究結(jié)果中表明，患有腦梗死患者的血尿酸含量要明顯高于無(wú)此疾病的正常人，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說(shuō)明血尿酸與腦梗死之間有一定的關(guān)系。當(dāng)患者發(fā)作腦梗死疾病時(shí)，腦組織的供氧量不足，進(jìn)而使黃嘌呤與次黃嘌呤之間發(fā)生了生化反應(yīng)系統(tǒng)，促使生成大量的尿酸等自由基［4］。所以，腦梗死患者的血尿酸會(huì)比正常人高一些。

尿酸是導(dǎo)致腦梗死疾病的主要危險(xiǎn)因素，當(dāng)患者的血尿酸增加之后，可使得低密度脂蛋白以及膽固醇、脂質(zhì)的氧化；可使得氧自由基增加，產(chǎn)生炎癥，在這個(gè)炎癥反應(yīng)中，會(huì)只是腦梗死的促發(fā)；會(huì)聚集大量的血小板，促使血栓的形成；當(dāng)患者的血尿酸結(jié)晶之后，會(huì)容易將沉積的血管壁析出，使得血管內(nèi)膜受到損傷，誘導(dǎo)炎癥的發(fā)生，促使腦梗死發(fā)生［5］。

通過研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死的危險(xiǎn)因素和血尿酸相比較和其與總膽固醇、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白無(wú)明顯關(guān)系，血尿酸為頸動(dòng)脈斑塊形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［6］。由此可說(shuō)，血尿酸是導(dǎo)致腦梗死的一種相關(guān)危險(xiǎn)因素，這和文獻(xiàn)的報(bào)告相符［7］。血尿酸導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成，進(jìn)而促使腦梗死的發(fā)生。因此，在以后的臨床治療過程中，我們應(yīng)高度重視血尿酸的檢測(cè)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血尿酸的檢測(cè)，有利于臨床醫(yī)生能夠及早的發(fā)現(xiàn)病情，并早期給予對(duì)癥治療，這對(duì)于腦梗死預(yù)防與治療有著重要的意義。觀察患者血尿酸含量的變化，對(duì)腦梗死疾病的相關(guān)臨床問題具有重要的作用。

［1］陳蘭英，王少蘭，張祥建 .血脂、血尿酸及凝血功能與急性腦梗死和腦出血的相關(guān)性［J］.中國(guó)卒中雜志，2008，13（06）：156-159.

［2］宓宇仙，景影，甄錫云，等 .超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸與無(wú)癥狀腔隙性腦梗死的關(guān)系［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2009，21（7）：102-104.

［3］徐玉龍，劉兆陽(yáng)，丁琪 .血尿酸水平與氧化應(yīng)激在急性腦梗死發(fā)生中的關(guān)系探討［J］.卒中與神經(jīng)疾病，2010，16（1）：98-101.

［4］何旻，谷德祥，李飛 .腦梗死病人血尿酸、脂蛋白（a）含量的研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2005，10（4）：159-161.

［5］宓宇仙，景影，甄錫云，等 .超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸與無(wú)癥狀腔隙性腦梗死的關(guān)系［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2009，34（7）：106-107.

［6］李春，滕軍放，冀書娟 .腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與血漿膽紅素 .尿酸的關(guān)系［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（5）：36-38.

［7］李敏，周春奎 .腦梗死患者C反應(yīng)蛋白及血尿酸與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的研究［J］.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2011，13（3）：57-59.

R743.33

B

1673-5110（2012）21-0034-02

（收稿2012-09-11）

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