51例小兒過敏性紫癜護理體會

王 琳

51例小兒過敏性紫癜護理體會

王 琳

目的探討小兒過敏性紫癜的護理方法。方法對我院收治的51例過敏性紫癜患兒根據其自身的特點采取相應的護理措施。結果經過積極的治療和精心科學的護理，51例患兒全部治愈出院。結論及時準確的治療和積極的護理對于促進過敏性紫癜患兒疾病的康復和提高護理質量有著非常重要的作用。

小兒；過敏性紫癜；護理

過敏性紫癜是一種常見的以微血管炎為主的變態反應性疾病，主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、胃腸不適及泌尿系統相應的癥狀[1]。多見于 6～14歲的兒童，患兒多為過敏體質，由于病情易遷延反復，密切的觀察患兒病情及精心的護理極其重要[2]。我院從2011年4月～2012年7月共收治過敏性紫癜的患兒51例，經過全面、有效的治療和護理，取得了較好的效果?，F將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料自2011年4月～2012年7月我院共收治51例過敏性紫癜的患兒，男29例，女22例；年齡6～13歲，平均（9.3±2.1）歲；其中，單純型25例，關節型 14例，腹型 9例，腎型3例。發病誘因：上呼吸道感染26例，食物、藥物過敏6例，腸道寄生蟲7例，疫苗接種2例，不明原因10例。

1.2治療方法患兒入院后口服氯苯那敏片，有關節癥狀和胃腸道癥狀的患兒給予靜脈滴注糖皮質激素和甲氰米胍針，病情較重并且反復發作的患兒給予上述治療并靜脈滴注丙種球蛋白，200～300mg／kg，1次／d。

1.3護理方法

1.3.1一般護理向患兒家屬講解有關疾病的知識，提供安靜、舒適的休息環境，定期進行通風和消毒。患兒的衣服宜柔軟、寬松，做好隔離防護，避免患兒與具有傳染病的患者接觸。

1.3.2飲食護理給予患兒清淡、易消化的流質或半流質飲食，以促進吸收。根據其過敏類型給予飲食指導。對于食物過敏的患兒應避免雞蛋、魚、蝦等異體蛋白的攝入。對于胃腸癥狀的患兒，應給予半流質飲食，出血明顯時應當禁食。對于腎型蛋白陽性的患兒給予低鹽、低蛋白的飲食。

1.3.3皮膚護理小兒的皮膚比較嬌嫩，容易發生破潰感染，皮膚的護理顯著尤其重要。所以要保持皮膚干燥、清潔，忌用肥皂等清潔劑，清水即可。如果皮膚出現破潰，可用碘伏涂抹破潰處，嚴禁用酒精。如果皮膚有瘙癢，可遵醫囑用止癢劑外敷。及時給患兒換洗衣服和床單，選擇透氣性好和寬松的衣物。

1.3.4心理護理患兒新到一個陌生的環境，會產生畏懼和恐懼的心理，而且疾病給患兒帶來生理上的不適，患兒會哭鬧、煩躁不安而不配合醫師的治療，患兒的家屬也束手無策。醫護人員要有耐心和愛心，溫柔的安撫患兒，詳細的向家屬交代病情，增強戰勝疾病的信心，積極的配合醫護人員的工作，幫助患兒早日康復。

1.3.5關節的護理關節出現腫脹疼痛，肘腕關節、膝關節及踝關節較多見，反復發作，使患兒感覺痛苦?；純簯P床休息，抬高患肢，用熱毛巾敷在腫脹部位，嚴重者可給予腎上腺素進行治療，緩解患兒的疼痛。

1.3.6腹痛的護理胃腸型的患兒常出現胃腸道反應、腹痛、便血等癥狀[3]。叮囑患兒多臥床休息，多與患兒進行交流，安撫患兒的焦慮情緒，減輕患兒的不安和恐懼。伴有嘔吐的患兒，醫護人員要警惕，防止嘔吐物堵塞患兒的呼吸道導致窒息。伴有便血的患兒，要密切觀察患兒有無出現腹脹和腹部包塊等癥狀，防止腸穿孔及腸套疊的發生。

1.3.7出血的護理密切觀察患兒的生命體征、意識狀態及腹部情況，并觀察患兒糞便的量、顏色、味道及性質。要提高警惕，預防顱內出血、消化道出血及腎臟出血[4]。加強監護，出血嚴重時要遵醫囑給予有效止血治療。同時，護士在對患兒進行各項操作時要輕柔，防止加重出血。

1.3.8腎炎的護理腎炎的患兒應臥床休息，并合理控制飲食。密切觀察并記錄患兒24h的尿量、次數及顏色，并及時留取尿標本送檢。注意觀察患兒有無出現水腫，是否出現頭痛、頭暈，血壓和體重是否發生變化。

1.3.9出院指導保持患兒的居室清潔、通風，室內不宜擺放花草，不宜使用地毯及其他羽絨制品，盡量避免可能引起過敏的東西。飲食宜清淡并且易消化，盡量減少海鮮、牛羊肉等高蛋白食物的攝入。如需繼續服藥，要嚴格遵照醫囑，嚴禁私自改變藥量或擅自停止服藥，定期復診。

2 結果

經過積極治療和精心的護理，51例患兒均痊愈出院，痊愈率達100%。

3 討論

過敏性紫癜是臨床上常見的一種急性血管變態反應性疾病，發病原因尚不明確，紫癜是其首發癥狀，常常伴有關節、胃腸道、泌尿系統的癥狀，給患兒帶來身心上的不適。我院根據不同患兒的特點有針對性的實施飲食護理、心理護理及針對不同癥狀的護理，有效的促進了患兒的康復和痊愈。由此可見，患兒住院期間所得到的護理對于患兒病情的恢復有著非常重要的作用。

[1]貴友風.淺談過敏性紫癜患兒并發癥護理體會[J].基層醫學論壇,2007,11(6):542.

[2]沈霞.小兒過敏性紫癜的護理體會[J].基層醫學論壇,2009,13(9):793-794.

[3]王昕昕,金小紅.兒童過敏性紫癜合并急腹癥的診斷和治療[J].現代中西醫結合雜志,2008,17(1):68-69.

[4]朱金霞,寧麗霞,陳鋒,等.小兒過敏性紫癜臨床分析與護理對策[J].護士進修雜志,2008,23(21):2313-2314.

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