中藥配方顆粒在外治法中的運用

長治市中醫院，山西長治 046000

中藥配方顆粒，是將單味中藥通過科學加工并提取藥材中的有效成分，制成中藥飲片新劑型，是中藥飲片發展的一個亮點，也是中藥走向現代化的一個趨勢。其有效成分、療效和藥理與傳統的水煎劑基本相同，同時具有方便、易于保存、質量穩定的特點。中藥配方顆粒在中醫臨床外治法中發揮了優勢，得到普遍應用，療效顯著。

1 治療女性痛經

痛經是女性的常見病和多發病，臨床實踐中采用中藥穴位貼敷法，臨床選取神闕、關元等穴位，運用肉桂、沉香、艾葉、吳茱萸等中藥（均采用深圳市三九現代中藥有限公司經銷的免煎顆粒，下同），用生姜水或白酒調勻，敷于上述穴位，用無菌膠布貼蓋，每日換藥一次。通過調節沖、任、督脈功能，達到調理胞宮氣血，具有散寒、行氣、止痛的療效。

2 治療小兒口瘡

單味免煎劑吳茱萸2袋，用蛋清調勻敷于足心，達到引血下行的功效，療效顯著。

3 治療女性頑固性陰道炎

對于滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎及陰道菌群失調者，采用中藥陰道灌洗，療效滿意。用免煎劑蛇床子、地膚子、苦參、蟬蛻、川椒等，水沖100ml灌洗陰道。

4 治療女性黃褐斑

用免煎劑中藥金銀花、白芨等中藥用蜂蜜水調勻，敷于面部，洗掉后皮膚白皙細膩，久敷去黑黃，淡色斑、除皺紋，還有排除面部毒素之功效。

5 治療銀屑病

配合使用中藥浴治療觀察尋常型銀屑病靜止期病例，藥浴組的有效率、痊愈所需時間及治療后瘙癢、鱗屑評分與對照組比較均差異顯著。故認為中藥藥浴可提高療效、縮短病程。藥浴方為：露蜂房、茜草、地骨皮、生地黃、透骨草各 30g，苦參、白鮮皮各40g，丹參、蛇床子各30g，紅花20g。調水溫為38℃～42℃，浸泡全身。本方以露蜂房為主藥，諸藥協同，共奏疏風涼血、祛濕活血之功效，適用于血燥型或血瘀型銀屑病。

治療銀屑病靜止期，治療組加用中藥藥浴：苦參、蛇床子、黃柏、蒼術、蒼耳子、玄參、丹參、白鮮皮、地膚子各30g，冰片15g（后下），浸泡全身，水溫40℃～42℃。藥液具有清熱解毒、祛風止癢的作用[1]。

應用苦參湯[2]（苦參、菊花各 60g，金銀花、蛇床子各30g，白芷、地膚子、黃柏各15g，石菖蒲10g）；外洗治療尋常型銀屑病臨床受到較好療效。

從風、熱、毒、瘀入手，辨證辨病相結合，自擬消銀湯（蛇床子、生地、丹參、黃柏各 15g，苦參、地膚子、蒲公英各20g，蒼術12g，蟬蛻、荊芥、防風、當歸、花椒各10g），治療掌跖銀屑病，并與水楊酸軟膏進行對照觀察，取得較好療效。

6 治療痤瘡

中藥外治，利用清熱解毒、消腫散結、活血化瘀的中藥制成靈活多樣的劑型，直接或間接作用于患病部位，更可與中醫經絡按摩、物理療法相結合，促使中藥有效成分透皮吸收，發揮治療作用，提高療效。

“白地蛇洗劑”：蛇床子、地膚子、白蒺藜各15g，白礬 6g。開水沖 200ml，分別于早晚洗患痤瘡部位。21日為1個療程。結合中藥內服，治療128例患者中治愈 39例（30.47%），基本治愈 27例（21.09%），顯效 26例（20.31%），有效 30例（23.44%），無效6例（4.69%）。

中藥配方顆粒在內、婦、兒科上也得到廣泛的應用，比如在治療慢性濕疹上，可以用苦參、黃柏、紫草等配成洗劑；或用蒼耳子、辛夷等中藥配方顆粒配制為滴鼻劑，治療慢性鼻炎等，效果顯著，受到患者的贊譽。

中藥配方顆粒引來了中藥現代化的一場大革命，中藥配方顆粒的開發應用，從根本上改變了幾千年來中藥以根、莖、葉、花、果實等直接入藥的習慣，是一場深刻的觀念變革和用藥方式的革命。它變初級農副產品（中藥材）為高科技量化產品，潛在著巨大的產業化優勢、市場容量和社會經濟效益，也為中醫藥的國際交流和走向世界創造了更多機遇。它的問世，從理論和實踐上首次實現了傳統中藥用藥的科學化、規范化、標準化和現代化，極大地豐富了中醫中藥寶庫，對于實現中醫藥現代化，縮小同國外先進發達國家的差距，提高中藥開發創新能力和中藥產業現代化水平，都具有重大意義。國家食品藥品監督管理局已批準六家中藥配方顆粒試點生產企業，中藥配方顆粒已經在全國上千家大型醫院推廣應用多年，具有質量穩定、副作用小、毒性小、長效等特點，在臨床中應用方便，利于配制新的劑型，更好地發揮防治疾病的作用。

[1]胡艷閣.中醫外治法治療進行期尋常型銀屑病的臨床療效觀察[D].廣州中醫藥大學碩士論文,2010,5.

[2]王英杰,楊素清,王紅.中藥外治療法在銀屑病中的應用[J].中醫藥信息,2007,6.