實習護生臨床帶教及管理體會

沈陽一五七醫院護理部，遼寧沈陽 110045

臨床實習是護理學教學過程中的重要組成部分，是對護生理論聯系實際、鞏固所學基礎知識，提高基本技能，培養實際工作能力的綜合環節。我院歷年來承擔護理?？粕膶嵙晭Ы倘蝿?，為抓好護理管理，提高教學質量，通過6年來對257名實習護生實施了規范行為、授課示教、臨床實踐、定期考核、跟蹤管理的帶教模式，取得了較好的效果?，F將管理體會總結如下。

1 資料

2005年5月至2010年12月，共接收實習護生257人，其中女生254人，男生3人，大專生112人，中專生145人，年齡17～23歲。科室實習時間為40周，以小組形式組織臨床帶教，每組實習護生5人。

2 方法

2.1 崗前集中培訓利用10天時間組織護生集中學習醫院相關條例、規章制度，運用檢查、考核、總結的方法進行培訓，使護生真正體會到我院工作性質，并對我院有一定認識和了解，加深為百姓服務意識。護理部選派專人對實習護生進行全面管理，組織觀看相關內容的宣教片組織驗收考核。

2.2 制定帶教計劃護理部將《實習護生管理規定》、《實習計劃》、《實習大綱》下發各相關科室?？剖医拥綆Ы倘蝿蘸?，根據要求，結合本科室具體情況，制定帶教計劃，并組織科內全體帶教老師學習，達到明確目的和了解實習要求。采取目標帶教，采用每周計劃，講授理論知識和傳授技術操作的方法，以擴大護生知識面，達到理論實踐相結合的目的。

2.3 選擇優秀帶教在選擇帶教老師時，要求科室選拔責任心強、工作作風好、理論知識扎實、業務技術熟練、醫德醫風高尚的老師進行帶教。帶教人員需做到熱愛護理崗位，慎獨嚴謹，認真負責，耐心指導，努力培養合格優秀的護理人員。護生在出科前對帶教老師給予打分評價，實習結束時護理部進行匯總，從而促進帶教老師不斷學習，提高自身素質、帶教水平和授課能力。

2.4 重視入科宣教要求病房護士主動熱情接待，詳細介紹周圍環境、物品放置、?？铺攸c、人員結構、規章制度、各班職責及實習安排等情況，使護生盡快、盡早進入角色，熟悉病區環境，消除顧慮，以愉快、求知的心情面對臨床實習。

2.5 實施帶教計劃護生進入科室后，選擇一對一帶教方式，由工作五年以上有經驗的護師擔任帶教，按照周計劃開始授課并示教。教學中注意把握重點，因人施教，理論聯系實際，加強“三基”訓練，培養法律意識，發揮實習護生個人潛能，充分調動教、學雙方積極性。護理部每月一次逐人逐項技術操作考核，以觀看、示教、訓練、考核的形式進行。每次操作考核完畢，組織護生集體分析、總結考核中出現的問題及不足，并給予及時糾錯、講評，進一步增進強化護生正確常規操作的基本技能。為全面了解掌握護生學習及工作態度，護理部選派專人每月下科室收集帶教老師評語和檢查護生個人業務學習筆記、心得，以督促護生加強鞏固所學知識，深化拓寬知識領域從而培養實際臨床工作能力。

2.6 加強行政管理接收的實習護生均為外地學員，我們建立了八小時以外雙查雙管制度，由兩名負責同學自查和護士長監查。要求護生必須嚴格執行《實習學員管理規定》，每晚按時歸寢，護理部安排專人堅持執行晚、夜間查寢制度的落實。在嚴格一日生活制度的基礎上，對節假日請假外出人員必須履行請銷假制度；對因故未出勤者，需經科室護士長同意簽字后上交到護理部審批方可準假。每周對實習護生的著裝儀表、個人內務、環境衛生進行不定期檢查評比，并對檢查結果予以通報。

3 結果

3.1 帶教及管理評價實習結束前，護理部以發放“無記名問卷調查”的形式反饋實習護生對我院醫德醫風、人員素質、帶教水平、管理能力、實習安排等方面的滿意度情況，要求護生們實事求是，認真填寫，當場上交。護理部結合醫院實際情況，針對反饋結果，制定更加科學合理的帶教計劃，使科室護士長、帶教老師更為重視臨床教學，教學質量穩步提高。護生對帶教及管理的滿意率由6年前的89.5%提高到現在的95.7%。

3.2 實習護生考核評價通過40周的實習，護生們能夠掌握十五項基礎護理技術操作；熟悉出入院護理，掌握病員搬運法及注意事項，熟悉消毒隔離制度；掌握臨床護理的常用體位，保護具的使用，扶助病員更換體位的方法；掌握口腔護理、皮膚護理、晨晚間護理；掌握各種給藥法、各種不良反應的觀察處理及出現過敏反應的搶救措施；掌握各種類別標本的采集法和注意事項；熟悉臨床常見疾病的初步診斷、治療、護理；掌握醫療文書的書寫和保管，如醫囑處理、各種表格填寫、病房交班報告；熟悉各科危重患者的搶救及護理等實習大綱內容，從而培養了護生健康宣教的能力，提高了護生的臨床觀察及動手能力，以便較好地完成實習任務。連續6年來護生考試、考核總成績的優良率由60.5%上升為現在的89.4%，結果見表1。

4 討論

通過幾年來我院對實習護生科學嚴謹的臨床帶教及實習教育管理模式的施行，以全面高素質培養為核心，以實踐能力為重點，不斷加強制度管理，總結新問題、新經驗，開拓新途徑，評學評教，使帶教老師和實習護生在教與學之間建立了互動關系，以最佳的教學模式培養新世紀優秀的高素質護理人才創造良好條件。

[1]高愛云.做好臨床護理帶教工作[J].現代護理報,2007,6(9).

[2]韓文軍,胡敏,顧偉莉.綜合性 ICU 實習護生帶教方法探討[J].現代護理報,2008,26(1).