VITAPEX糊劑治療乳磨牙髓底穿通的臨床療效分析

楊海珍

江西省南昌市安義縣人民醫(yī)院，江西安義 330500

乳牙不僅是乳兒期、幼兒期和學齡期的主要咀嚼器官,對兒童的正常生長發(fā)育、恒牙列的完全形成等都有著非常重要的作用。在該次研究過程中對利用VITAPEX糊劑對乳磨牙髓底穿通進行治療的臨床療效進行分析評價，為臨床拓寬對乳磨牙髓底穿通進行治療的方法提供幫助，從而讓臨床能夠對乳磨牙髓底穿通實施更加理想的治療，保證該類患者能夠在接受處理后不再出現(xiàn)明顯的不適感。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院在2008年9月—2011年9月間收治的乳磨牙髓底穿通的臨床確診患者病例，共抽取76例，在將其分為A、B兩組，每組38例。在A組中包含男21例，女17例，年齡在3～9歲之間，平均為（4.8±1.2）歲；在 B組中包含男 22例，女 16例，年齡在2～9歲之間，平均為（4.2±1.1）歲。該次研究中的所有研究對象的年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有比較意義。所有患者均符合臨床相關的診斷標準。

1.2 方法

將所抽取的76例研究對象以1∶1的比例分成兩組。一組定義為A組，對其采取臨床常規(guī)方法進行治療；一組定義為B組，對其采取VITAPEX糊劑進行治療。在療程結束后對這兩組患者治療效果進行對比分析。

1.3 治療效果評價

成功：臨床上沒有出現(xiàn)異常松動、齦瘺或腫脹現(xiàn)象,原有的齦瘺現(xiàn)象已經(jīng)完全愈合,X片檢查結果顯示根尖周沒有發(fā)生病變，不存在骨質(zhì)吸收現(xiàn)象或原有的病變已經(jīng)完全消失,繼承恒牙胚發(fā)育沒有受到任何損傷。失敗:臨床上存在異常松動現(xiàn)象,齦反復出現(xiàn)腫脹或齦瘺現(xiàn)象,咀嚼時存在疼痛感;X片檢查結果顯示根尖周病變范圍明顯擴大或伴有一定程度的骨質(zhì)吸收,繼承恒牙胚周圍的皮質(zhì)出現(xiàn)病理性吸收。

1.4 統(tǒng)計方法

相關數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗。

2 結果

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，A組患者成功27例，失敗11例，成功率為71.1%；B組患者成功35例，失敗3例，成功率為92.1%。顯然B組患者的成功率顯著高于A組患者，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。并且在治療后B組患者出現(xiàn)不適感的人數(shù)相對于A組而言，明顯減少，且P<0.05；對這兩組患者的治療效果滿意度進行評估，結果發(fā)現(xiàn)B組患者對治療效果的滿意度較A組患者高，且 P<0.05。見表 2。

表1 兩組患者治療成功率比較[n(%)]

3 討論

乳牙的健康程度對頜骨和牙弓的發(fā)育、恒牙的萌出和排列都有著非常密切的關系,因此對乳牙所出現(xiàn)的各類疾病都應該進行及時的治療。乳牙髓腔形態(tài)的主要特點是髓室相對較大,髓角比較高,髓腔壁非常薄,髓室底離根分叉相對較近,第一乳磨牙更是如此,髓底的厚度基本保持在1mm左右,在臨床治療過程中，由于操作原因而被人為穿通。乳磨牙的髓底大多數(shù)存在副根管,感染現(xiàn)象易經(jīng)此道道根的分叉處,由于慢性尖周炎所導致髓底穿通現(xiàn)象，如果不能得到及時的治療就會導致出現(xiàn)乳牙早失現(xiàn)象,使繼承恒牙胚收到一定的損傷,以往發(fā)生髓底穿通的乳磨牙通常無法保留,只能過早將其拔除,導致間隙明顯縮小、繼承恒牙出現(xiàn)早萌出或遲萌出現(xiàn)象。

VITAPEX是一種能夠對感染根管進行有效控制的藥物,主要成份為氫氧化鈣和碘仿,氫氧化鈣是一種強堿性制劑,對細菌生長有抑制作用，并能夠中和炎癥酸性產(chǎn)物,對堿性磷酸酶的活性和根尖結締組織的分化有促進作用。碘仿是臨床常見的一種殺菌劑,具有非常強的收斂作用,可以使游離碘的釋放速度明顯減慢,具有長效的抗菌作用。VITAPEX的生物相溶性和可吸收性非常理想,適合于對根周炎癥的患者進行治療,超出根周的部分可以吸收,不會對恒牙胚造成傷害,隨著糊劑的不斷吸收，新牙周膜纖維不斷形成，牙骨質(zhì)和牙槽骨得到修復。

該次研究結果顯示，B組患者治療成功率為92.1%，明顯高于A組患者的71.1%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組患者在治療期間有7例患者感到不適，明顯多于B組的2例。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。B組患者對治療的滿意度為97.4%，明顯高于A組的81.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，利用VITAPEX糊劑對患有乳磨牙髓底穿通的患者進行治療的臨床效果非常明顯，可以使牙列的完整性得到有效維持，對頜骨的正常發(fā)育具有積極的促進作用，治療后可以為咀嚼提供更大的方便，且患者不會出現(xiàn)任何不適感。

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