鼻咽癌病案信息數據庫的設計與實現

陸錦龍 鄧卓霞 何承誠 周富玲

鼻咽癌病案信息數據庫的設計與實現

陸錦龍 鄧卓霞 何承誠 周富玲

目的開發針對鼻咽癌單病種的鼻咽癌病案信息數據庫管理系統，為臨床和科研提供服務。方法根據鼻咽癌信息管理的需要，使用Microsoft SQL Server數據庫軟件，設計完成了包含用戶管理模塊、信息管理模塊、信息查詢模塊、系統維護模塊和輔助功能模塊等功能模塊的鼻咽癌病案信息數據庫管理系統。結果該系統完成了3055例鼻咽癌病例的數據庫信息資料的收錄，并達到快速信息查詢、統計分析等使用功能，為臨床和科研提供服務的目標。結論本系統能大大地降低了臨床、科研的工作量，提高了工作效率，提高鼻咽癌病案信息數據資料的利用率，實現了鼻咽癌臨床病例資料數據的計算機管理及數據資源共享，對指導臨床治療及科研發揮了較好的作用。

鼻咽癌；信息數據庫

鼻咽癌的發病具有明顯的地區聚集性，我國南方的廣東省是全世界最高發的地區；與廣東相鄰的廣西東南部也是鼻咽癌高發區之一［1-2］。隨著臨床和科研究工作的不斷深入，鼻咽癌病例資料相應明顯增加，原來的單純電子病例資料整理復雜無序，人工檢索耗時費力，且易出差錯，已無法適應新形勢下醫療和科研工作的要求。目前有關病案信息管理系統很多，但多為綜合性的，比較實用的單一疾病專科數據庫管理系統尚少見，而這正是臨床及科研工作者為深入認識某一疾病所必需的［3］。為了提高臨床醫療和科研管理及科室信息化管理水平，我們根據實際需要，利用Microsoft SQL Server數據庫管理軟件設計開發了專門針對鼻咽癌單病種的鼻咽癌病案信息數據庫管理系統，現報道如下。

1 系統的設計

1.1 系統的設計目標 根據信息管理系統的特點和鼻咽癌信息管理的需要，本系統力求依據操作界面標準、美觀，使用方法簡單方便的設計原則，實現快速高效完成鼻咽癌病例信息資料的收集、存儲、根據不同的需求進行信息查詢、統計分析等使用功能，為臨床和科研提供服務的目標。

1.2 系統功能框圖 鼻咽癌病案信息數據庫管理系統的功能框圖如圖1。

1.3 系統編碼設計 編碼設計的目的是為了便于數據的存儲和檢索，提高處理的效率和精度，鼻咽癌病案信息數據庫管理系統中編碼設計如下：（1）患者編號：患者編號是直接使用患者的入院時電子病歷的ID號碼，由8位數字組成。（2）檢查編號：檢查編號為患者編號+CT+YYYYMMDD，由患者編號+檢查項目兩位縮寫字母+檢查年月日組成。（3）病史編號：病史編號為患者編號成報表。

2.3.3 信息統計 數據可與Excel、SPSS等統計軟件實現數據轉換、導出后進行統計分析，報告統計結果。

2.4 系統維護模塊 系統維護模塊實現數據備份、數據恢復、系統初始化功能，以硬件損壞或其他意外時進行數據恢復，保+BS+YYYYMMDD，由患者編號+BS+訪視年月日組成。

圖1 鼻咽癌病案信息數據庫管理系統功能框圖

2 系統實現

2.1 開發及運行環境 數據庫管理系統軟件：SQL Server 2000；系統開發平臺：Delphi 7；運行平臺：Windows XP及以上版本系統。

2.2 系統功能模塊 鼻咽癌病案信息數據庫管理系統由系統主界面、用戶管理模塊、信息管理模塊、信息查詢模塊、系統維護模塊和輔助功能模塊構成，具體的功能模塊如下：

2.2.1 用戶管理模塊 （1）登陸模塊：該模塊的主要功能是對進入系統的用戶進行安全性檢查，以防止非法用戶進入該系統。用戶要有一個合法的用戶名及密碼，才能進入系統，同時根據系統管理員分配的權限，給予這個用戶相應的操作權限；（2）用戶設置模塊：該模塊的主要功能是由系統管理員對用戶的操作權限進行設置，以及增加新用戶或刪除原有用戶；（3）更改密碼：更改密碼前首先驗證用戶的合法性，通過驗證的用戶可對自己的密碼進行修改；（4）重新登錄：原登錄用戶退出系統，驗證合法性后重新登錄或更換新用戶登錄。

2.2.2 信息管理模塊 各信息管理模塊的主要功能是實現相應信息的錄入、修改、刪除及簡單查詢。（1）基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、婚姻狀況、籍貫、民族、職業、詳細住址、基本聯系方式等；（2）病史信息：主訴、現病史、既往史、個人史、家族史、專科檢查主要陽性體征等；（3）檢查信息：包括胸片、B超、頸部淋巴結彩色多普勒超聲、鼻咽顱底部CT、MRI、ECT全身骨顯像等常規輔助檢查結果的信息內容；（4）治療信息：包括治療總方案；放療方案、放療劑量、放療副反應；化療方案、化療效果評價、化療副反應分級；以及生物治療的相關信息；（5）隨訪信息：包括隨訪的時間、隨訪方式、隨訪結果等相關內容。

2.3 信息查詢模塊

2.3.1 信息查詢 可以對錄入的信息數據進行任意查詢，輸入相關檢索條件進行自由查詢。

2.3.2 信息報表 可根據需要對進行信息查詢、統計及生證數據庫的安全。

2.5 輔助功能模塊 包括全國電話區號及郵政編碼信息，計算器、Word、Excel的調用等輔助功能。

3 小結

隨著電腦及網絡廣泛地應用于醫學的各個領域，各種信息系統也不斷地得以開發及應用。Microsoft SQL Server數據庫（SQL數據庫）軟件是一款全面的數據庫平臺。其數據庫引擎為關系型數據和結構化數據提供了更安全可靠的存儲功能，SQL數據庫信息量大，使用方便，失誤率低，是醫院病歷信息管理系統建立中的核心內容［4］。鼻咽癌病案信息數據庫管理系統的設計和開發能夠較完整地收集鼻咽癌病例的大量信息資料，系統對鼻咽癌病案信息資料進行結構化管理，能夠實現信息的增加、修改、刪除功能，同時還能根據臨床和科研的需要輸入多種查詢條件進行自由查詢，統計、生成報表等，方便數據的查詢、存儲和共享。并且系統本身具有良好的操作界面，操作簡單易行；數據庫還具有備份機制和數據庫恢復功能，維護了數據的一致性、安全性，保證了數據的安全。本系統的設計與實現，解決了以往病案信息資料進行計算機處理后靠人工來統計的問題，大大地降低了臨床、科研的工作量，提高了工作效率，提高了鼻咽癌病案信息數據資料的利用率，實現了鼻咽癌臨床病例資料數據的計算機管理及數據資源共享，對指導臨床治療及科研發揮了較好的作用。

[1] 盧泰祥.我國鼻咽癌診治30年的變遷與進步[J].中華臨床醫師雜志，2009，9（9）：1-4.

[2] 嚴壯南，鐘建明，周志剛，等.蒼梧縣1979-1997年鼻咽癌發病動態分析[J].腫瘤防治雜志，2001，8（4）：193-194.

[3] 黎程，張剛慶，劉東.腎移植手術數據綜合查詢系統的建立[J].中國醫藥指南，2009，7（14）：45-47.

[4] 李云建，韓新婷.SQL數據庫系統在醫院信息化管理中的應用[J].計算機光盤軟件與應用，2011（17）：29.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.23.010

廣西醫療衛生重點科研課題（桂衛重200965）

530021 廣西壯族自治區人民醫院 （陸錦龍 鄧卓霞 何承誠周富玲）

鄧卓霞 E-mail:13878858299@126.com