恩度聯合第3代含鉑化療方案用于晚期非小細胞肺癌中的臨床觀察

姜祖光

恩度聯合第3代含鉑化療方案用于晚期非小細胞肺癌中的臨床觀察

姜祖光

目的 探討恩度聯合第3代含鉑化療方案用于晚期非小細胞肺癌治療的療效及臨床分析。方法 選擇河南省濮陽市油田總醫院2010年3月～2012年3月，診治的60例晚期非小細胞肺癌患者，隨機分為對照組（采用NP化療方案）和觀察組（對照組基礎上，加用恩度治療），每組各30例，對兩組的臨床療效、不良反應進行觀察和比較。結果 對照組患者，5例完全緩解，14例部分緩解，9例病情穩定，2例病情進展；觀察組患者，10例完全緩解，16例部分緩解，4例病情穩定，0例病情進展。與對照組相比（63.3%），觀察組的總有效率明顯升高（86.7%），P<0.05。結論 對于晚期非小細胞肺癌患者，恩度聯合第3代含鉑化療方案治療的療效相對較好，并且不良反應相對較少，值得臨床推廣。

晚期非小細胞肺癌；恩度；第3代含鉑化療；臨床療效

大多數非小細胞肺癌患者就診時已處于晚期，而且非小細胞肺癌作為復發率較高、惡性程度相對較高的惡性腫瘤之一，對其治療和臨床療效，一直是備受關注的熱點課題[1]。本研究中的晚期非小細胞肺癌患者，采用恩度聯合第3代含鉑化療方案進行治療，取得了較好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇河南省濮陽市油田總醫院2010年3月～2012年3月院診治的60例晚期非小細胞肺癌患者，隨機分為對照組（采用NP化療方案）和觀察組（對照組基礎上，加用恩度治療），每組各30例。根據患者的臨床癥狀和體征，并結合CT、纖支鏡檢查以及病理學檢查等輔助檢查結果，符合WHO相關診斷標準，所有患者均確診為晚期非小細胞肺癌。對照組30例（男17例，女13例），年齡34.5～73.4歲，根據TNM進行分期，其中26例處于III期，4例處于IV期，根據病理分型，14例腺癌，10例鱗癌，6例腺鱗癌；觀察組30例（男16例，女14例），年齡35.0～74.5歲，根據TNM進行分期，其中25例處于III期，5例處于IV期，根據病理分型，13例腺癌，11例鱗癌，6例腺鱗癌。在年齡、性別和原發病等方面，兩組患者差異無統計學意義。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 單純采用第3代含鉑化療方案(NP化療方案)，于第1天和第8天，給予長春瑞賓(NVB)，劑量為25mg/m2，于第1天，給予順鉑(CDDP)，劑量為80mg/m2，3周為1個療程，治療兩個療程。

1.2.2 觀察組 對照組基礎上，于第1、2周化療期間，靜滴恩度15mg/d，3周為1個療程，治療兩個療程。

1.3 臨床療效判定標準[2]（1）完全緩解：所有病灶消失，并維持4周以上；（2）部分緩解：病灶最大經之和，減少≥30%，并維持4周以上；（3）病情穩定：病灶最大徑之和縮小程度，沒有達到部分緩解標準，或病灶增大程度，沒有達到進展程度；（4）病情進展：病灶最大徑之和增加≥20%，或出現新的病灶?？傆行?完全緩解+部分緩解。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析和處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 對照組中有5例完全緩解，14例部分緩解，9例病情穩定，2例病情進展；觀察組中有10例完全緩解，16例部分緩解，4例病情穩定，0例病情進展。與對照組相比（63.3%），觀察組的總有效率明顯升高（86.7%），P<0.05，詳細結果見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應比較 對照組中有3例出現白細胞計數降低，2例惡心嘔吐，1例肝功能損傷；觀察組中有1例出現白細胞計數降低，1例肝功能損傷。與對照組相比（20.0%），觀察組的不良反應發生率明顯降低（6.7%），P<0.05，詳細結果見表2。

表2 兩組不良反應比較[n(%)]

3 討論

目前，對于晚期非小細胞肺癌的治療，主要采用化學藥物治療[3]。第3代含鉑化療方案具有相對較好的安全性和耐受性，被廣泛應用于非小細胞肺癌的治療中，并取得了一定的臨床療效[4]。但是，第3代含鉑化療方案的療程相對較長，相應地不良反應也較多，部分患者不能長期堅持，導致無法順利完成治療[5]。恩度作為新型重組人血管內皮抑素，主要是通過影響血管內皮因子的傳導路徑，以及抑制蛋白水解酶的活性，誘導內皮細胞凋亡，發揮抑制腫瘤血管生成的功效[6]。

本研究中，診治的60例晚期非小細胞肺癌患者與對照組相比（63.3%），觀察組的總有效率明顯升高（86.7%），P<0.05。

綜上所述，對于晚期非小細胞肺癌患者，恩度聯合第3代含鉑化療方案治療的療效較好，并且不良反應相對較少，值得臨床推廣[7]。

[1] 王凱忠.恩度注射液聯合NP方案治療晚期NSCLC臨床研究[J].吉林醫學，2008，29(13)：1059-1060.

[2] 謝艷茹.恩度聯合GP方案治療中晚期非小細胞肺癌的臨床研究[J].中國老年學雜志，2009，29(16)：2035-2037.

[3] 張特.恩度聯合吉西他濱和順鉑二線方案治療晚期非小細胞肺癌的近期療效及安全性[J].中國全科醫學，2009，12(6)：969-971.

[4] 蔡莉.恩度聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].中國實用內科雜志，2007，27(19)：1541-1542.

[5] 婁源杰.恩度聯合紫杉醇和卡鉑靶向治療晚期非小細胞肺癌效果觀察[J].中國現代醫生，2010，48(23)：39-40.

[6] 王晉.恩度聯合TP化療方案治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14(13)：65-73.

[7] 琪美格，付虹霞，李莉，等.恩度聯合特素和卡鉑治療卵巢癌臨床分析[J].中國醫藥科學，2011，1（14）：86-87.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.24.044

457000 河南省濮陽市油田總醫院 （姜祖光）