血站放射源規(guī)范化管理

張兆敬，譚幫財，李繼明

青島市中心血站, 山東 青島 266071

血液制品的輻照，可以有效殺滅淋巴細胞活性，防止“移植物抗宿主病（GVHD）”的發(fā)生。GVHD發(fā)病死亡率95%，為提高血液安全水平，血站特引進血液輻照儀。目前，輻照儀大多數(shù)使用天然同位素137Cs發(fā)射的γ射線照射全血或其成分血，137Cs的半衰期是33年，而60Co則是5.27年，在設備的設計使用壽命中，無需更換放射源。輻照儀引進之后，如何進行規(guī)范化管理，顯得尤為重要。在選擇設備上，要求防護必須采用最高標準設計和高精度制造，控制采用高質量的工業(yè)控制計算機和專業(yè)圖像界面控制軟件，高清晰觸摸屏操作，表面輻照劑量越小越好；設備本身能夠監(jiān)測和修正輻照的劑量，輻照的劑量、時間、容器旋轉、放射源的移動等相關信息都能及時地顯示在屏幕上，避免產生污染和照射。

1 組織實施

為貫徹落實《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等有關法律法規(guī)，防止放射源的射線泄露，確保血站工作人員及獻血者的安全，促進社會和諧發(fā)展，血站應進行放射源規(guī)范化管理工作。

首先，結合《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》和《血站實驗室管理辦法》等的要求，進行新的體系文件的制定，規(guī)范了一系列操作規(guī)程，采取了切實可行的管理手段，使放射源的規(guī)范化管理邁上新的臺階。其次，加強放射源規(guī)范化管理，需要站領導高度重視，應成立以分管領導為組長專門的輻射環(huán)境規(guī)范化管理工作領導小組，以總務科或設備科為主要執(zhí)行科室，指定專人作為專職輻射與環(huán)境管理員，負責血站血液輻照儀的管理工作以及輻照安全與防護。 最后，應熟悉國家各項管理規(guī)范的要求，明確責任，簽訂安全事故責任書。

2 法規(guī)執(zhí)行

根據(jù)《關于放射源安全監(jiān)管部門職責分工的通知》（中央編辦發(fā)[2003]17號），明確各部門的職責，做到有的放矢，明確監(jiān)管部門，以便更好地執(zhí)行法規(guī)和做好事故發(fā)生時的應急處置工作。

嚴格按照《血站職業(yè)許可證》授權范圍，從事血液輻照，規(guī)范使用放射源。到省環(huán)境保護廳辦理和領取《輻射安全許可證》。

3 規(guī)范化管理

（1）監(jiān)測管理。工作人員佩帶的個人劑量計應在間隔＜90 d內到有資質的檢測中心檢測1次，通常是當?shù)厥幸患壍募膊】刂浦行模€人劑量檔案，信息上報衛(wèi)生部，使從事輻照工作的信息得到永久保存；工作區(qū)域與環(huán)境輻射水平測量應由有資質的單位每年檢測1次，通常是委托當?shù)丶膊】刂浦行幕颦h(huán)境監(jiān)測站來對含源設備及其周邊環(huán)境進行檢測，確保放射源的屏蔽防護有效，防止污染環(huán)境，對人員造成傷害。

（2）輻射安全設施管理。建立設備使用、維護與維修記錄、安全防護設施維護與維修記錄等相關記錄。

（3）人員健康管理。每年定期組織工作人員進行健康體檢和放射人員健康檢查。確保在第一時間了解放射人員的身體狀況。尤其注意，對新入職的工作人員，做好崗前的健康檢查工作，檢查合格后，方可允許其從事放射工作。職工健康檔案要永久保留。

（4）培訓管理。所有放射工作人員（含管理人員）必須按照國家規(guī)定分別接受當?shù)匦l(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局、環(huán)境保護局、省環(huán)境保護廳舉辦的培訓，如《從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓》和《輻射崗位工作人員資格培訓》，取得合格證書后，方可從事放射工作。取得衛(wèi)生部門頒發(fā)的《放射人員工作證》。I類、II類放射源的使用工作人員，必須參加省級以上環(huán)保部門的培訓。

4 場所設施與職業(yè)防護

輻照室整體采用一定鉛當量的物質做防護墻，安裝一定鉛當量的鉛玻璃門和窗。實施24 h值班，24 h不間斷持續(xù)監(jiān)控，確保放射源的安全。安裝凈化通風設施和消防設施，確保輻照室環(huán)境安全和消防安全。經過青島市環(huán)境監(jiān)測站檢測，證明如此防護的輻照室內的γ射線的劑量低于天然本底，絕對安全可靠。

輻照室進出，必須實行雙人雙鎖，同時加裝門禁系統(tǒng)，使得工作人員進出都有電子登記。工作場必須有明顯的光電和警示標志—安裝工作警示燈，張貼“當心電離輻射”警示標志。

工作人員進入必須配備個人劑量報警儀，將報警閾值設定在0.5μS/h這樣一個低的報警點，以確保工作人員在工作時的人身安全。

配備兩套防護用鉛服、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套、鉛脖套等必備的防護用品。

5 管理制度與執(zhí)行

為達到規(guī)范要求，須制定《輻射工作安全管理制度》、《輻射工作安全責任書》、《血液輻照儀使用SOP》、《輻射事故應急預案》、《工作人員安全培訓制度》、《放射源監(jiān)測方案》、《放射工作人員個人計量監(jiān)測管理規(guī)定》、《參觀人員管理制度》等等相關管理制度，同時做到制度上墻。

6 應急演練

必須根據(jù)放射源和血液輻照儀可能出現(xiàn)的緊急情況，制定《輻射事故應急預案》，每年應舉行輻射事故應急演練，通過演練保證在放射源丟失和在輻照儀發(fā)生事故后，有關部門和個人能立即有條不紊地進行正確的防護和處理，避免事故進一步擴大，減小放射事故對人員的傷害和對環(huán)境的污染。同時，檢驗《輻射事故應急預案》的科學性、可行性和實用性，評估血站放射性事件應急響應、應急救援、應急組織機構和人員職責履行情況，提高整體應急反應能力，增強廣大員工的應急意識及環(huán)保意識。

7 設備維護

制訂設備維護保養(yǎng)計劃和設備校驗計劃，并嚴格施行。最好與設備的供應商之間簽訂維修保養(yǎng)協(xié)議，保證在設備出現(xiàn)故障的第一時間內，得到及時地維修和保養(yǎng)。

總之，嚴格遵守國家的法律法規(guī)，接受主管部門的監(jiān)督檢查，經常性地進行環(huán)境和表面劑量檢測，高度重視此項工作，就能保證放射源的管理能夠規(guī)范有效的運行，實現(xiàn)安全生產。

[1] 中華人民共和國環(huán)境保護法[S].1989.

[2] 中華人民共和國放射性污染防治法[S].2003.

[3] 放射性同位素與射線裝置安全和防護條例[S].2005.

[4] 關于放射源安全監(jiān)管部門職責分工的通知[S].2003.

[5] 放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法[S].2006.

[6] 山東省輻射環(huán)境管理辦法[S].2003.

[7] 謝峰,邱云殿,程豐民.核技術利用與環(huán)境管理[M].北京:中國環(huán)境科學出版社,2006:65-178.

[8] 姜曉燕,周舜元,李小娟.我國放射衛(wèi)生防護法律法規(guī)、標準概況[J].中國輻射衛(wèi)生,2011,(2):158-160.

[9] 趙蘭才.放射衛(wèi)生防護標準的新進展[J].中國衛(wèi)生標準管理,2011,(5):32-35.

[10] 李曉穎,范深根.加強放射防護安全培訓,提高放射衛(wèi)生防護水平[J].中國輻射衛(wèi)生,2008,(4):416-417.

[11] 李宗義.加強放射防護安全培訓 提高放射衛(wèi)生防護水平探討[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,(9):4614-4615.