點(diǎn)刺放血療法治療手被辣椒灼傷21例

張瑞芝

（空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 ，山東 青島266071）

日常生活中手被辣椒灼傷雖不是什么大病，但疼痛難忍，所以探尋一種簡(jiǎn)便有效的治療方法非常必要。筆者在臨床工作中探尋出點(diǎn)刺放血療法為手被辣椒灼傷后的急救治療方法，臨床療效頗佳。為便于推廣該方法，現(xiàn)將近年來我們用點(diǎn)刺放血療法治療手被辣椒灼傷的21例患者的有關(guān)情況總結(jié)報(bào)道如下。

一般資料

本組21例患者中男性15例，女性6例；年齡最小者21歲，最大者46歲；病程最短者2h，最長(zhǎng)者18h。21例均經(jīng)部隊(duì)醫(yī)院門診檢查診斷并服用鎮(zhèn)痛藥物及院外自敷醋、鹽水、牙膏、白酒等治療方法無效或效果不佳而來接受刺血者。

治療方法

1.材料：放血針、棉簽、碘伏。

2.局部刺血：在皮膚灼傷部位用碘伏常規(guī)消毒，然后用小號(hào)消毒三棱針于患處快速點(diǎn)刺放血，出血如綠豆，讓血液順著針孔自然流出。出血停止后用無菌棉簽擦凈血液，針孔再用碘伏消毒即可。

禁忌證及注意事項(xiàng)：①皮膚、針具要嚴(yán)格消毒。②囑患者施針處不要接觸污物，預(yù)防感染。③血小板減少或凝血機(jī)制障礙者禁用放血療法。

治療結(jié)果

本組21例只刺血治療1次即得以根治。術(shù)畢所有病例疼痛癥狀即刻消失，24h后觀察，患者不適感完全消失，恢復(fù)正常，21例均達(dá)到治愈，治愈率100%。治愈標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀和體征皆消失。

典型病例

患者，男，22歲。2011年8月1日19：30初診。主訴：剝辣椒后雙手指灼熱、疼痛2h。病史：8月1日下午患者因剝辣椒后雙手指出現(xiàn)強(qiáng)烈灼熱感、持續(xù)性劇烈疼痛，院外自敷醋、鹽水、牙膏、白酒皆無效果。雙手放冷水里只能暫時(shí)緩解癥狀，當(dāng)離開冷水時(shí)手還是火辣辣的疼，且疼痛難忍而來就診。查體：痛苦表情，雙手微顫，十指末端發(fā)紅、微腫，余無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 7.6×109/L，GRA（中性粒細(xì)胞）56.1%，LYM（淋巴細(xì)胞）37.3%，PLT（血小板）204×109/L。診斷：雙手辣椒灼傷。給予去痛片1片，即服，效果不明顯，患者雙手癥狀仍未緩解。23：20經(jīng)患者同意，在辣椒灼傷部位點(diǎn)刺放血治療后，患者痛苦表情消失，雙手無顫，癥狀立即減輕，疼痛、灼熱感不久完全消失，得以根治，未見復(fù)發(fā)。

討論

現(xiàn)代研究認(rèn)為，辣椒中產(chǎn)生辣味的物質(zhì)是一種統(tǒng)稱為辣椒素的辣椒堿，辣椒堿是酰胺類物質(zhì)，會(huì)灼傷皮膚，它可溶于乙醇及堿性水溶液中，但不溶于冷水。辣椒素沾在皮膚上，會(huì)使微血管擴(kuò)張，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，并加速局部代謝，同時(shí)還會(huì)刺激痛覺神經(jīng)，這就是我們覺得灼手的原因。一般認(rèn)為，這是由于辣椒素使皮膚的神經(jīng)末梢發(fā)生化學(xué)轉(zhuǎn)化而導(dǎo)致的。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“痛則不通”，氣血運(yùn)行失常，發(fā)生氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)壅滯、閉塞不通，就會(huì)發(fā)生疼痛。“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”，點(diǎn)刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血，改變氣滯血瘀的病理變化，使辣椒灼傷皮膚處的氣血運(yùn)行暢通，“通則不痛”，患者臨床癥狀得以消除，而恢復(fù)機(jī)體的正常生理功能。

手被辣椒灼傷后的治療尚未見頗為有效的臨床治療辦法的報(bào)道，刺血治療手被辣椒灼傷的文獻(xiàn)未有記載。筆者認(rèn)為，點(diǎn)刺放血療法治療手被辣椒灼傷不失為一種有效的急救方法。本法簡(jiǎn)便易行、療效顯著、安全可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。