科學(xué)防治口蹄疫

張國民

（云南省昆明市祿勸縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，昆明 651500）

祿勸縣自1999年6月17日發(fā)現(xiàn)第1例O型口蹄疫，至7月底已有8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、90個自然村、696戶相繼爆發(fā)疫情，造成數(shù)千萬的經(jīng)濟(jì)損失，之后每年時有發(fā)生。因此，做好新形勢下重大動物疫病防控工作，有效降低疫病的發(fā)病率和死亡率是當(dāng)前畜牧業(yè)快速穩(wěn)健發(fā)展的前提和保證。

1 病原體

口蹄疫（FMD）是由小RNA病毒科口蹄疫病毒屬的口蹄疫病毒（FMDV）引起的偶蹄獸的一種急性、發(fā)熱性、高度接觸傳染性人獸共患的傳染病。以患病動物的口腔黏膜、唇、舌、蹄部、乳房等部位發(fā)生水皰，破潰后形成爛癍為主要特征。目前，全世界已知有7個型A、O、C南非1、2、3型和亞州1型，各型間抗原不同，彼此間不能相互免疫。

2 流行病學(xué)

豬、牛、羊等家畜均可感染此病，以黃牛最易感染。其次，是水牛、牦牛、豬。再次，為綿羊、山羊、駱駝及象等，近年來，豬最易感，病畜和潛伏期帶毒動物是最危險的傳染源，病毒主要存在于水皰皮和水皰液中，在發(fā)熱期病畜的奶、尿、唾液、眼淚、糞便等也含有病毒。口蹄疫的潛伏期一般是2～7 d，在生產(chǎn)實踐中，隨季節(jié)不同，尤其是冬季寒冷時有的畜群發(fā)病陸續(xù)持續(xù)30多 d。病畜表現(xiàn)體溫升高、精神萎靡、食欲減退、產(chǎn)量下降、結(jié)膜潮紅、閉口流涎，幾天后口腔牙齦舌面發(fā)生水皰，潰爛。可形成全球大流行，世界許多國家均有本病流行。口蹄疫侵害多種動物，以偶蹄獸最易感染。病畜是最主要的傳染源。病牛有一半以上帶毒半年以上。豬是口蹄疫傳播中很重要的，因為豬從呼吸道排入空氣中的病毒是牛的20倍。消化道是口蹄疫最常見的感染門戶。口蹄疫病毒是以直接接觸和間接接觸的方式傳播。主要以病畜的排泄物、畜產(chǎn)品的流通、水源、飼草料、飼養(yǎng)用具、運(yùn)輸工具、人和野生動物進(jìn)行傳播。同時風(fēng)是口蹄疫傳播的重要因素，因為風(fēng)可以把疫區(qū)中的塵埃順風(fēng)傳播到50 km以外的地方。這也是口蹄疫遠(yuǎn)距離跳躍傳播的重要原因之一。口蹄疫發(fā)生沒有嚴(yán)格的季節(jié)性，不過多發(fā)在冬季初春。但是，流行卻有明顯的季節(jié)性規(guī)律：秋冬開始，冬春轉(zhuǎn)劇，春末減弱，夏季基本平息。良性口蹄疫的主要癥狀是水皰；惡性口蹄疫的主要病理變化是橫紋肌炎癥，成年動物骨骼肌病變明顯，而幼畜心肌“虎斑”病變明顯。動物發(fā)病時，首先在上呼吸道或消化道的皮膚上形成原發(fā)性水皰，水皰成熟破裂后，病毒侵入血液，引發(fā)病毒血癥，引起繼發(fā)性水皰；發(fā)病初期所形成的原發(fā)性水皰極小，肉眼無法觀察，此時口蹄疫也不引起動物體發(fā)燒，一般無明顯的臨床表現(xiàn)（這就是所謂的潛伏期）；當(dāng)病畜出現(xiàn)繼發(fā)性水皰時，才出現(xiàn)發(fā)燒、肉眼可見的水皰、橫紋肌炎癥以及上呼吸道和消化道粘膜出血性炎等口蹄疫全部癥狀，2～4 d后，病毒從血液中消失，發(fā)燒癥狀消退，如無細(xì)菌繼發(fā)感染，經(jīng)1～2周病損部位結(jié)痂愈合。

3 鑒別診斷

采取病牛水皰皮或水皰液，置50%的甘油生理鹽水中送相關(guān)部門檢測。

鑒別診斷：（1）牛瘟也有口腔粘膜壞死糜爛癥狀，但口蹄疫是先水皰后才潰爛。牛瘟沒有水皰病程。同時牛瘟除口腔外小腸、真胃的粘膜都呈壞死癥狀。有劇烈的下痢，死亡率很高。口蹄疫沒有這些癥狀；（2）牛惡性卡他熱粘膜上也有糜爛癥狀。同牛瘟一樣在形成糜爛前沒有水皰病程。牛惡性口蹄疫有個特殊癥狀角膜混濁，同時其傳播方式是散發(fā)。口蹄疫沒有這些癥狀；（3）傳染性水皰口炎和口蹄疫最容易混淆。可取病牛水泡皮或水皰液分別注射給健康牛，一組肌內(nèi)注射，一組舌粘膜內(nèi)注射。如果是肌內(nèi)注射組沒有發(fā)病而舌粘膜注射組發(fā)病，就是傳染性水皰口炎，要是2組都發(fā)病時是口蹄疫。

4 科學(xué)防治口蹄疫

4.1 預(yù)防

4.1.1 疫苗注射 每年定期注射口蹄疫疫苗。每年3次以上注射口蹄疫A型O型亞洲1型疫苗。使易感動物獲得較高免疫力。

4.1.2 消毒 對進(jìn)出人員、車輛、進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致消毒。重大動物疫情做到疫情早報告、早診斷、早處置、早撲滅“四早”，能使相關(guān)部門第一時間采取應(yīng)對措施，能最快時間將疫情控制住，將疫情限制在最小范圍內(nèi)，避免事態(tài)嚴(yán)重，最大程度減少損失的“早、快、防、嚴(yán)、小”的5字預(yù)防方針。明確相關(guān)部門責(zé)任及公民的職責(zé)，提高全民的防疫意識。規(guī)范疫情報告管理制度，依法處置，依法管理。有利于維護(hù)公共衛(wèi)生安全，保護(hù)人民身體健康。

4.2 治療

4.2.1 立即隔離病畜 進(jìn)行全方位消毒、對所有道路圈舍運(yùn)動場鋪灑生石灰、限制人員及車輛的流動。

4.2.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 提高飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，提高飼料中維生素的含量，提高病畜自身免疫力。

4.2.3 全群預(yù)防性治療 抗生素、抗病毒藥、和解熱藥、2次/d，連用4 d。后改為雙黃連或穿心蓮連用3～4 d。

4.2.4 局部治療 對癥療法。

4.2.4 .1 口腔 發(fā)生病變時用鹽水、高猛酸鉀、白礬等溶液清洗口腔后，涂布冰硼散或碘甘油。對病情嚴(yán)重的牛要給精心飼養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理、全身給予糖、鈣支持療法。肌注抗生素控制繼發(fā)感染。

4.2.4 .2 乳房、乳頭 潰爛用云南白藥、浙貝、凡士林混合后涂布；也可用防腐生肌散、冰片滑石粉涂布，或是甲紫涂布。同時肌內(nèi)注射抗生素、維生素C之類。

4.2.4.3 蹄部 可以噴灑10%碘酒或直接用硫酸銅浴蹄20min/次，一般3次就能顯著減輕跛行癥狀。嚴(yán)重的配合抗生素治療蹄部清洗后涂布松流油繃帶包扎。

4.2.4 .4 心肌炎 有心肌炎癥狀的用黃芪注射液或丹參注射液配合抗生素治療對輸液和糖鈣以及強(qiáng)心藥使用時要謹(jǐn)慎，一定要監(jiān)控心臟功能。強(qiáng)心藥在心肌炎時使用容易造成心衰。

5 提高認(rèn)識，增強(qiáng)做好重大動物疫病防控的緊迫感和責(zé)任感

（1）國外疫情連綿不斷地發(fā)生，對我國構(gòu)成嚴(yán)重威脅。過去幾年，國外幾十個國家或地區(qū)先后報道發(fā)生禽流感疫情，且不斷發(fā)展，呈現(xiàn)擴(kuò)散蔓延趨勢，而且人感染禽流感死亡病例也在不斷增加。（2）動物疫情始終未斷，國內(nèi)部分地區(qū)發(fā)生豬高熱病、禽流感等疫病造成重大經(jīng)濟(jì)損失。（3）候鳥遷徙、野鳥帶毒，嚴(yán)重威脅眾多易感動物，給防控工作造成很大壓力。（4）畜禽調(diào)運(yùn)頻繁，容易造成疫病擴(kuò)散。由于畜禽長途調(diào)運(yùn)頻繁，范圍較大，加之畜禽交易市場交易量增加，來源復(fù)雜，局部發(fā)生和傳播疫情風(fēng)險較大。（5）農(nóng)戶的散養(yǎng)模式增加了防控的難度。目前，各地規(guī)模養(yǎng)殖量小，大都是散養(yǎng)方式，飼養(yǎng)環(huán)境差，防控工作難度增大。因此，各級政府對重大動物疫情防控工作的嚴(yán)峻性不能低估，對防控工作的艱巨性、復(fù)雜性、長期性不能輕視，對防控工作力度不能減弱。要堅決把防控工作當(dāng)作一項政治任務(wù)，擺在突出的位置，抓緊抓實。

6 堅持預(yù)防為主，扎扎實實做好疫病防控

面對防控重大動物疫病的新形勢、新特點(diǎn)、新任務(wù)， 各地要堅持以人為本，加大防控力度，做到“八個落實”，即落實責(zé)任制，明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；落實防疫經(jīng)費(fèi)，提供資金保障；落實基礎(chǔ)免疫，堅持預(yù)防為主；落實依法防控，提高執(zhí)法水平；落實基礎(chǔ)監(jiān)測，提高預(yù)警能力；落實基礎(chǔ)消毒，提高防控效果；落實防堵措施，防止外疫傳入；落實科學(xué)措施，提高防控能力。實現(xiàn)“五個不漏”，即鄉(xiāng)不漏村、村不漏組、組不漏戶、戶不漏畜禽、畜禽不漏頭只。完成“4個100%”，即免疫密度100%、免疫耳標(biāo)100%、免疫證明發(fā)放到戶率100%、免疫檔案建檔率100%。

6.1 強(qiáng)化免疫，確保免疫密度和質(zhì)量

抓好動物免疫接種，提高動物群體的免疫率，是控制動物疫病的關(guān)鍵措施。防疫工作的核心靠免疫，關(guān)鍵靠及早籌劃，舍得投入，狠抓落實。（1）要及時足額落實防疫經(jīng)費(fèi)。各地要按照上級的要求，安排動物防疫資金，落實好村級動物防疫人員的報酬，調(diào)動他們工作的積極性和主動性。（2）要保證免疫質(zhì)量。要堅持計劃免疫、程序免疫，堅持動物防疫的科學(xué)性、強(qiáng)制性、社會性、統(tǒng)一性，嚴(yán)格操作規(guī)程，做到邊防疫、邊發(fā)證、邊上標(biāo)、邊登記，確保一畜禽一標(biāo)識，全面落實免疫證、免疫標(biāo)識、免疫檔案“三位一體”的免疫標(biāo)識制度。要采取“橫到邊，豎到沿”的飽和免疫模式，徹底消滅免疫死角。

6.2 強(qiáng)化衛(wèi)生消毒工作，徹底消滅病源

做好衛(wèi)生消毒工作是切斷病源和疫病傳播的途徑及控制疫病發(fā)生和流行的重要措施之一。生豬定點(diǎn)屠宰場、農(nóng)貿(mào)市場、生豬交易市場要做好定期衛(wèi)生消毒工作，對畜禽糞便、污染物等進(jìn)行無害化處理。農(nóng)戶要定期對畜禽圈舍、飼養(yǎng)用具、畜禽生活環(huán)境進(jìn)行清掃和消毒，對病死畜禽要由戶主進(jìn)行消毒深埋處理。

6.3 強(qiáng)化疫情監(jiān)測，迅速撲滅疫源

動物疫情的準(zhǔn)確監(jiān)測和及時報告是快速處置突發(fā)疫情的前提和基礎(chǔ)。要全面開展疫情監(jiān)測工作，對種畜禽場、規(guī)模場等關(guān)鍵部位明確專人負(fù)責(zé)，做到疫情“早發(fā)現(xiàn)、早報告、快反應(yīng)、快處理”。同時，要建立健全疫情檔案，做好登記管理。

6.4 強(qiáng)化檢疫監(jiān)督管理，消除動物疫情隱患

嚴(yán)把檢疫關(guān)，從源頭上控制疫病傳染，有效防止疫情的發(fā)生和蔓延。要加強(qiáng)對飼養(yǎng)、運(yùn)輸、屠宰、加工、銷售、貯存等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)對象進(jìn)行集中檢查。要強(qiáng)化產(chǎn)地檢疫，對上市交易的動物及其產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格檢疫；對畜禽屠宰場，要派人到點(diǎn)入場同步實施檢疫，出欄畜禽和屠宰畜禽檢疫率必須達(dá)到100%，做到患病動物及其產(chǎn)品不出村、不出戶、不出場。特別要嚴(yán)格做好種畜、仔豬及其他畜產(chǎn)品的入境檢疫，嚴(yán)禁到疫區(qū)引進(jìn)動物及其產(chǎn)品，杜絕疫源引入。

6.5 強(qiáng)化督導(dǎo)檢查制度，確保動物防疫工作順利進(jìn)行

重大動物疫病防控工作既是一項長期的艱辛的工作，也是一項重大的經(jīng)濟(jì)和政治任務(wù)，要強(qiáng)化督導(dǎo)檢查制度，確保動物防疫工作真正落實到位。（1）要明確責(zé)任，落實防控責(zé)任制和追究制。要把防控工作作為硬指標(biāo)、硬責(zé)任，進(jìn)一步完善政府和部門責(zé)任制，要建立起“屬地管理、分級負(fù)責(zé)”的工作機(jī)制和應(yīng)急機(jī)制，各級政府主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管負(fù)責(zé)人為直接責(zé)任人；要組織鄉(xiāng)村干部，帶領(lǐng)技術(shù)人員逐村、逐場、逐戶實施免疫。（2）相互協(xié)作，各司其責(zé)。要按照“政府負(fù)總責(zé)、部門各司其職”的工作機(jī)制，各自分工，各負(fù)其職，協(xié)調(diào)配合，集各方之力，做好防控工作。（3）督促指導(dǎo)，確保防控工作落到實處。各級領(lǐng)導(dǎo)要切實擔(dān)負(fù)起工作職責(zé)，親自研究，親自組織，靠前指揮，親臨指導(dǎo)，幫助解決問題；對組織不力，防疫密度和質(zhì)量達(dá)不到要求，造成疫病發(fā)生流行的，要按照“四不放過”的要求，即疫情原因不查清不放過，疫情處置不到位不放過，責(zé)任不追究不放過，整改措施不落實不放過，堅決依法依紀(jì)處理。

6.6 動物疫病防治關(guān)系國家食物安全和公共衛(wèi)生安全

要堅持預(yù)防為主方針，按照政府主導(dǎo)、社會參與的原則，實施分病種、分區(qū)域、分階段的防治策略，全面提升獸醫(yī)公共服務(wù)和社會化服務(wù)水平，全面提高病達(dá)到規(guī)劃設(shè)定的考核標(biāo)準(zhǔn)，動物發(fā)病率、死亡率和公共衛(wèi)生風(fēng)險顯著降低，重點(diǎn)防范的外來動物疫病傳入和擴(kuò)散風(fēng)險有效降低。（1）加強(qiáng)重大動物疫病和重點(diǎn)人畜共患病防治，推進(jìn)重點(diǎn)病種從有效控制到凈化消滅。（2）強(qiáng)化源頭防治，提高動物整體健康水平。（3）加強(qiáng)外來動物疫病防范，強(qiáng)化風(fēng)險管理。（4）實行區(qū)域化管理，重點(diǎn)加強(qiáng)國家優(yōu)勢畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)帶、人畜共患病重點(diǎn)流行區(qū)、外來動物疫病傳入高風(fēng)險區(qū)、動物疫病防治優(yōu)勢區(qū)等“一帶三區(qū)”防治工作。（5）切實加強(qiáng)能力建設(shè)，著力提高動物疫情監(jiān)測預(yù)警能力、突發(fā)疫情應(yīng)急管理能力、動物疫病強(qiáng)制免疫能力、動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力、動物疫病防治信息化和社會化服務(wù)能力，適應(yīng)新時期動物疫病防治工作需要。