被忽略的細節—談寄生蟲病感染與日常生活

今年，一則新聞引起社會的關注：一位湖北女孩14歲得了一種怪病，反復高燒，多地求醫均無法確診病因，導致下肢癱瘓。后終被南方醫科大學珠江醫院確診為包蟲病，身上多處骨頭已被寄生蟲不同程度“掏空”。經過3個月藥物治療后，病情有所緩解，但寄生蟲導致髖關節損壞及其功能喪失已不能恢復，醫生不得不把蟲蝕壞的關節切掉，換成人工髖關節。而最不可思議的是醫生說，這種寄生蟲病，很有可能跟女孩小時候親密接觸寵物狗有關。

現在養寵物已經成為了一種時尚，難道跟寵物接觸就會患寄生蟲病？到底什么是寄生蟲病？漸漸被人們淡忘的寄生蟲真有這么可怕的致病力嗎？

百度一下“寄生蟲病”找到相關新聞705篇，其中感染方式頻頻與食用“魚生”、“雞肉”、“豬肉”、“醉蟹”或密切接觸寵物有關。因為長期接觸寵物導致下肢癱瘓，經常吃生魚片導致膽管阻塞、膽汁性肝硬化、膽管癌……一樁樁一件件都是那么的觸目驚心，小小的寄生蟲引發大大的恐懼，不由得讓人感到寄生蟲病好似時刻都在威脅著我們的生命與健康。

本刊為此請教了衛生部寄生蟲病標準專業委員會的秘書長官亞宜和秘書處秘書周曉俊，為讀者詳細介紹寄生蟲病的相關知識。

首先從概念說起。寄生蟲包括原蟲、蠕蟲（吸蟲、絳蟲、線蟲）與節肢動物。寄生蟲寄生不僅掠奪營養，還會導致寄生器官組織機械性損害以及毒性與免疫損傷。湖北女孩所患包蟲病是由一種棘球絳蟲的幼蟲—棘球蚴寄生所致。棘球絳蟲的成蟲寄生于犬的腸道，蟲卵隨糞便排出污染環境或粘附于犬的皮毛。與犬密切接觸的兒童常常通過污染的手經口攝入蟲卵受到感染；蟲卵污染環境、食物、飲水則可使更多的人感染。棘球蚴可寄生于任何部位，形成寄生蟲占位性病變，威脅健康與生命。

湖北女孩的遭遇讓很多養寵物的人難免會心有余悸，日常接觸寵物人真的會感染寄生蟲病嗎？專家給出了肯定的回答。除包蟲病外，還有許多人獸共患寄生蟲病。其中與接觸寵物有關最為常見的是弓形蟲病。通常弓形蟲感染是無癥狀的，但是先天性和免疫功能低下者的感染常引起嚴重的弓形蟲病，妊娠初期的感染可造成流產、早產、畸胎、死胎。

衛氏并殖吸蟲成蟲

通過飲食人也會被感染寄生蟲病。當食用沒熟的豬、牛等動物的肉，魚、蟹、螺等水產甚至飲用生水，可能感染、發生旋毛蟲病、豬帶絳蟲病、牛帶絳蟲病等各種絳蟲病，華支睪吸蟲病（肝吸蟲病），并殖吸蟲病（肺吸蟲病），廣州管圓線蟲病等人獸共患病。這都是因為不良的飲食習慣而引起的食源性寄生蟲病。

近年來，由于飲食習慣的改變，部分地區肝吸蟲病流行呈明顯的上升趨勢。在一些少數民族居住的地區，由于生食豬肉的習慣沒有改變，旋毛蟲病暴發流行也時有發生。

此外，蚊、蠅是最常見的醫學節肢動物，它們可造成機械性損傷，更重要的是他們可以通過吸血或機械攜帶的方式傳播寄生蟲病和其他傳染病。

專家指出，寄生蟲病并不可怕，是可以預防和治療的。寄生蟲病流行過程的發生必須具備3個基本的條件，即傳染源、傳播途徑和易感人群。在日常生活中我們如果能多注意一些細節，養成良好的生活習慣完全就可以避免感染寄生蟲病。

廣州管圓線蟲（雌）

比如，食物中的寄生蟲在煮熟、炒熟或者蒸熟后就可以被殺死。因此要提倡不吃生的或半熟的魚、蝦、螺、蟹、蛙、蛇或未熟透的豬、牛、羊、雞、鴨、兔等肉類，在烹飪時要充分煮熟、煮透；不喝生水；不吃不潔的生菜；生熟要分開，不用盛過水產品或生肉的器皿盛熟食，不用切過水產品或生肉的刀及砧板切熟食。

對于經常和動物接觸的人群來講，加強對家畜、家禽和寵物的監測和相應的管理（尤其是寵物豢養者要自覺改變放任寵物隨處排便的陋習）。加強肉類檢疫、飲食衛生。搞好環境衛生、消滅蚊蠅也是預防媒介傳播疾病的有效措施。

如果發現身體不適，要及時就醫。醫師會綜合流行病學史，臨床表現、特異性的檢查手段進行診斷并給與及時治療。（文 / 古月）

華支睪吸蟲