規(guī)范診斷依據(jù) 避免誤診漏診——《囊尾蚴病的診斷》標(biāo)準(zhǔn)解讀

官亞宜 周曉俊 熊彥紅中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所

標(biāo)準(zhǔn)制定的背景

囊尾蚴病是由鏈狀帶絳蟲(chóng)（Taenia solium Linnaeus，1758），也稱豬帶絳蟲(chóng)或有鉤絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)囊尾蚴寄生所致的食源性人獸共患病。豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴的危害遠(yuǎn)大于成蟲(chóng)，寄生于人體各系統(tǒng)的器官、組織的囊尾蚴引起復(fù)雜多樣的癥狀和嚴(yán)重?fù)p害，甚至致殘、致命；豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴寄生于豬，給生豬養(yǎng)殖業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。囊尾蚴病的流行嚴(yán)重威脅社會(huì)穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

囊尾蚴病廣泛分布于全世界，歐洲、亞洲、非洲和南美洲的許多國(guó)家均有流行。在我國(guó)，凡有豬帶絳蟲(chóng)病流行的地區(qū)都有囊尾蚴病，東北、西北、華北地區(qū)，尤其河南及山東更為嚴(yán)重。

根據(jù)2001年6月～2004年底在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，衛(wèi)生部制定了全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治規(guī)劃，其中包括囊尾蚴病在內(nèi)的食源性寄生蟲(chóng)病被列為預(yù)防的重點(diǎn)之一。

《囊尾蚴病的診斷》的頒布、實(shí)施將為落實(shí)防治規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)全國(guó)寄生蟲(chóng)病防治目標(biāo)提供技術(shù)保障。

標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容解讀

1.標(biāo)準(zhǔn)適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了囊尾蚴病的診斷依據(jù)、診斷原則、診斷和鑒別診斷，用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)囊尾蚴病的防治實(shí)踐，以期提升全國(guó)防治帶絳蟲(chóng)病專業(yè)技術(shù)水平，提高預(yù)防控制寄生蟲(chóng)病的效率。

本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，患者大多首先就診于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床各科，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)而被漏診、誤診，貽誤治療的情況十分普遍。因此在頒布下達(dá)與實(shí)施中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)本標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不得遺漏各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在防治規(guī)劃的實(shí)施中，本標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)作為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)的依據(jù)和專業(yè)人員技術(shù)考核的基本內(nèi)容之一。

2.術(shù)語(yǔ)和定義

囊尾蚴（cysticercus）

囊尾蚴是帶絳蟲(chóng)寄生于中間宿主的幼蟲(chóng)階段。豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴主要寄生于豬的肌肉組織，也可寄生在人體各器官組織。

囊尾蚴病（cysticercosis）

囊尾蚴病俗稱囊蟲(chóng)病（bladder worm），人因吞食豬帶絳蟲(chóng)（Taenia solium）的卵，導(dǎo)致幼蟲(chóng)階段即囊尾蚴在組織內(nèi)寄生所致。

根據(jù)囊尾蚴寄生的解剖部位和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，囊尾蚴病主要分為腦囊尾蚴病、皮下及肌肉囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、其他部位囊尾蚴病以及混合型囊尾蚴病。

囊尾蚴病的傳染源是感染豬帶絳蟲(chóng)的人

囊尾蚴病的傳染源是感染豬帶絳蟲(chóng)的人。人既可作為豬帶絳蟲(chóng)的終宿主患豬帶絳蟲(chóng)病，又可作豬帶絳蟲(chóng)的中間宿主患囊尾蚴病。寄生于人體的豬帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)壽命可達(dá)25年以上，感染豬帶絳蟲(chóng)的人源源不斷地大量排出蟲(chóng)卵或含蟲(chóng)卵的孕節(jié)，導(dǎo)致人、畜囊尾蚴病傳播。由于蟲(chóng)卵可經(jīng)體內(nèi)或體外途徑自身感染，囊尾蚴病常可繼發(fā)于豬帶絳蟲(chóng)病（或豬帶絳蟲(chóng)感染）之后。

3.病原生物學(xué)

鏈狀帶絳蟲(chóng)（Taenia solium Linnaeus，1758）也稱豬帶絳蟲(chóng)、豬肉絳蟲(chóng)或有鉤絳蟲(chóng)。成蟲(chóng)呈乳白色，扁長(zhǎng)似帶，薄而半透明，蟲(chóng)體分頭節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)。孕節(jié)可單獨(dú)或數(shù)節(jié)相連從連體脫落，每一孕節(jié)子宮內(nèi)含有數(shù)萬(wàn)個(gè)蟲(chóng)卵。蟲(chóng)卵圓形或近圓形，以放射狀條紋棕黃色胚膜及其內(nèi)含六鉤蚴為其特征。蟲(chóng)卵對(duì)中間宿主具有感染性并導(dǎo)致囊尾蚴病。

豬帶絳蟲(chóng)的頭節(jié)近似球形，有一個(gè)可伸縮的頂突和4個(gè)吸盤(pán)，頂突上有25個(gè)～50個(gè)小鉤呈內(nèi)外兩圈分布，依據(jù)頂突與頭鉤可與牛帶絳蟲(chóng)，亞洲帶絳蟲(chóng)鑒別。囊尾蚴頭節(jié)與成蟲(chóng)相似可與牛帶絳蟲(chóng)囊尾蚴相鑒別。成節(jié)卵巢分為左、右以及中央3葉，孕節(jié)中充滿蟲(chóng)卵的子宮向兩側(cè)分支各7支～13支，各分支繼續(xù)分支成樹(shù)枝狀，孕節(jié)卵巢分支數(shù)與形態(tài)特征豬帶絳蟲(chóng)可與牛帶絳蟲(chóng)、亞洲帶絳蟲(chóng)相鑒別。每一孕節(jié)含蟲(chóng)卵3萬(wàn)～5萬(wàn)個(gè)。蟲(chóng)卵被中間宿主豬攝入導(dǎo)致豬的囊尾蚴病，人既是豬帶絳蟲(chóng)唯一的的終宿主，也可作為豬帶絳蟲(chóng)中間宿主而患囊尾蚴病。

4.診斷依據(jù)

流行病學(xué)史

蟲(chóng)卵經(jīng)口感染，人群普遍易感。感染與環(huán)境衛(wèi)生條件以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。有帶絳蟲(chóng)病、囊尾蚴病流行區(qū)旅居史，或有帶絳蟲(chóng)病（糞便中排白色節(jié)片）史，或有與帶絳蟲(chóng)病患者密切接觸史是診斷中不可忽略的病史資料。有偏好生食肉類習(xí)慣或有生食半生食肉類經(jīng)歷可能曾經(jīng)感染豬帶絳蟲(chóng)，具有提示診斷的價(jià)值。

臨床表現(xiàn)

1）皮下或肌肉結(jié)節(jié)。囊尾蚴可寄生于皮下、粘膜下、肌肉組織中，形成約0.5cm～1.5cm大小的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)。囊尾蚴結(jié)節(jié)中等硬度、可活動(dòng)、無(wú)粘連、無(wú)壓痛。結(jié)節(jié)的數(shù)目多少不等，疾病過(guò)程中或有部分消減、增加的變化，以軀干、頭部多見(jiàn)。口腔粘膜下的結(jié)節(jié)尤其顯而易見(jiàn)。肌肉內(nèi)大量囊尾蚴寄生可有肌酸痛無(wú)力、或脹、或麻木、或呈假性肌肥大。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)并進(jìn)一步活檢是本病診斷過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，在體檢中尋找皮下結(jié)節(jié)應(yīng)予高度重視。

2）腦囊尾蚴病因囊尾蚴寄生部位不同而有各種臨床表現(xiàn)，其中約2/3有癲癇發(fā)作，1/3有顱內(nèi)壓增高。此外還有與腦血流障礙有關(guān)的視力下降、精神癥狀記憶力減退，頭痛、頭暈、嘔吐、神志障礙、失語(yǔ)、肢體麻木、抽搐、聽(tīng)力障礙、精神障礙、癡呆、偏癱、失明等。因臨床表現(xiàn)，患者常首先就診于神經(jīng)科。

3）眼囊尾蚴病多發(fā)生于單側(cè)。其中有一半左右囊尾蚴寄生于眼球玻璃體，1/3以上寄生于視網(wǎng)膜下，表現(xiàn)為視力障礙，或見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)，重者失明。眼底檢查有近40%異常，視神經(jīng)盤(pán)水腫、視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)水腫并出血等。若蟲(chóng)體死亡，其分解產(chǎn)物刺激下組織反應(yīng)可繼發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、青光眼等。

4）表現(xiàn)為其他臟器損害的患者有相應(yīng)更多樣的臨床表現(xiàn)。皮下肌肉型常與其他臨床類型并存，混合型更多見(jiàn)。

囊尾蚴廣泛寄生于全身各系統(tǒng)、臟器和組織，臨床所見(jiàn)并非全貌在所難免；腦囊尾蚴病亞臨床型患者常在病原學(xué)治療中，由于死亡蟲(chóng)體產(chǎn)物的刺激誘發(fā)癲癇、顱內(nèi)高壓等表現(xiàn)的提示而進(jìn)一步獲得確診；死亡的囊尾蚴對(duì)眼組織與功能的損害更大于其生活狀態(tài)而不應(yīng)選用藥物病原治療。因此，囊尾蚴病的診斷尤其要在臨床的謹(jǐn)慎處理與密切觀察中完善。

病原學(xué)檢查

手術(shù)摘除的結(jié)節(jié)經(jīng)壓片法、囊尾蚴孵化試驗(yàn)和病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)囊尾蚴是本病確診的依據(jù)。流行區(qū)的醫(yī)療與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都應(yīng)具備開(kāi)展的條件，檢查技術(shù)應(yīng)作為相關(guān)檢驗(yàn)人員技術(shù)培訓(xùn)與專業(yè)技術(shù)考核的內(nèi)容。

本病治療中若有帶絳蟲(chóng)驅(qū)出，也可作帶絳蟲(chóng)病原學(xué)鑒定（見(jiàn)《帶絳蟲(chóng)病的診斷》WS 379-2012）。

免疫學(xué)檢測(cè)

血清或腦脊液囊尾蚴免疫學(xué)檢測(cè)特異性抗體陽(yáng)性為臨床病例診斷提供依據(jù)，這對(duì)未發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、無(wú)法進(jìn)行病原學(xué)檢查疑似病例的進(jìn)一步診斷尤為重要。

影像學(xué)表現(xiàn)

囊尾蚴病在我國(guó)并非罕見(jiàn)，在流行區(qū)更為常見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將本病的影像學(xué)特點(diǎn)作為相關(guān)專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)與專業(yè)技術(shù)考核的內(nèi)容。

診斷性治療或病原治療反應(yīng)

應(yīng)嚴(yán)格掌握診斷性治療，并且必須在神經(jīng)科醫(yī)師的觀察下進(jìn)行。眼囊尾蚴病禁忌診斷性治療。

5.診斷原則

應(yīng)切實(shí)遵循綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及診斷性治療結(jié)果等予以診斷的診斷原則，改變本病常被漏、誤診的現(xiàn)狀。其中，流行病學(xué)史尤其是常被臨床醫(yī)師疏忽、發(fā)生漏診的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。本標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施能否落實(shí)并取得效果，關(guān)鍵是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)師是否掌握。

6.診斷

標(biāo)準(zhǔn)中詳細(xì)規(guī)定了必需具備的診斷依據(jù)，將診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例，符合診斷思維過(guò)程，易于掌握，便于操作，可以提高診斷的效率，減少漏診、誤診情況的出現(xiàn)。

囊尾蚴病臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，所有各科臨床醫(yī)師對(duì)本病都應(yīng)保持警惕，只要善于從病史中搜集、分析流行病學(xué)資料和臨床表現(xiàn)；在體檢中認(rèn)真、細(xì)致地尋找、發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，借助于手術(shù)摘除結(jié)節(jié)的寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)以及特異性血清學(xué)試驗(yàn)，通常就可以明確診斷。影像學(xué)檢查、眼底檢查有助于寄生蟲(chóng)損害的定位，主要對(duì)于可能需要手術(shù)治療的病例具有應(yīng)用價(jià)值。但也要注意，不應(yīng)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，避免給患者增加不必要的負(fù)擔(dān)。

7.鑒別診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)，分別與皮下脂肪瘤、顱腦其他寄生蟲(chóng)感染以及腦膿腫、腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦結(jié)核瘤、腦炎、原發(fā)性或其他繼發(fā)性癲癇疾病相鑒別。在流行區(qū)，對(duì)該類疾病表現(xiàn)的病例，血清免疫學(xué)試驗(yàn)可推薦為常規(guī)檢驗(yàn)，以幫助診斷或排除本病。

制標(biāo)過(guò)程

受衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司的委托，山東省寄生蟲(chóng)病防治研究所、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所承擔(dān)了中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《帶絳蟲(chóng)病與囊尾蚴病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》的起草制定工作。起草工作分為以下幾個(gè)階段：

1）起草、征求意見(jiàn)階段

標(biāo)準(zhǔn)起草組首先組織學(xué)習(xí)了有關(guān)制定標(biāo)準(zhǔn)的文件，領(lǐng)會(huì)其目的、意義，并按照學(xué)科不同分為診斷、治療、流行病學(xué)3個(gè)起草小組，在收集整理大量相關(guān)資料的基礎(chǔ)上合作完成《帶絳蟲(chóng)病與囊尾蚴病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》的起草。然后分送30位專家征求意見(jiàn)。

2）送審稿形成階段

標(biāo)準(zhǔn)起草組在收到專家意見(jiàn)后，全面系統(tǒng)整理了專家提出的意見(jiàn)和建議，并組織召開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)起草工作組會(huì)議，經(jīng)逐項(xiàng)研究討論、修改，初步形成《帶絳蟲(chóng)病與囊尾蚴病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》送審稿。

衛(wèi)生部寄生蟲(chóng)病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)對(duì)該送審稿進(jìn)行了會(huì)審，原則上同意上報(bào)并提出了調(diào)整的建議與修改意見(jiàn)。起草組討論研究后采納了會(huì)審的意見(jiàn)，將《帶絳蟲(chóng)病與囊尾蚴病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》調(diào)整為《帶絳蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》和《囊尾蚴病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，并按要求進(jìn)行了修改。修改完成后以發(fā)函的形式，又一次在廣泛征求寄生蟲(chóng)病學(xué)、臨床與流行病學(xué)專家的意見(jiàn)，并按照專家意見(jiàn)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修改。

衛(wèi)生部寄生蟲(chóng)病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)處將該修改后的《囊尾蚴病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》分送每位委員征求意見(jiàn)，然后標(biāo)準(zhǔn)起草組根據(jù)委員們的意見(jiàn)再次對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修改、完善。

3）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批

衛(wèi)生部寄生蟲(chóng)病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)處將《囊尾蚴病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》上報(bào)至衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心。監(jiān)督中心審核通過(guò)后上報(bào)衛(wèi)生部政策法規(guī)司，并征求各業(yè)務(wù)司局的意見(jiàn)。衛(wèi)生部疾病控制局發(fā)函建議將《囊尾蚴病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》改為《囊尾蚴病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》，有關(guān)處理原則的標(biāo)準(zhǔn)將另行制定。此外，還對(duì)內(nèi)容和格式提出了審核意見(jiàn)。

在標(biāo)委會(huì)秘書(shū)處的幫助與協(xié)調(diào)下，標(biāo)準(zhǔn)起草組對(duì)衛(wèi)生部疾病控制局的建議和意見(jiàn)一一落實(shí)。根據(jù)國(guó)標(biāo)委有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)名稱中不出現(xiàn)“標(biāo)準(zhǔn)”二字的意見(jiàn)，標(biāo)準(zhǔn)起草組將標(biāo)準(zhǔn)名稱《囊尾蚴病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》改為《囊尾蚴病的診斷》后上報(bào)。

《囊尾蚴病的診斷》（WS 381-2012）于2012年6月由衛(wèi)生部正式發(fā)布，并將于2012年10月15日實(shí)施。

制標(biāo)過(guò)程中爭(zhēng)論的焦點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)起草組成員在標(biāo)準(zhǔn)起草過(guò)程中有著一定的共識(shí)，即：《標(biāo)準(zhǔn)》是原則性和綱領(lǐng)性的文件，應(yīng)兼顧先進(jìn)性、科學(xué)性、廣泛性及實(shí)用性，對(duì)目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)定論和尚未達(dá)成共識(shí)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題不作為本標(biāo)準(zhǔn)的推薦條款；在標(biāo)準(zhǔn)的起草制定工作中要以衛(wèi)生部頒布的《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》為指導(dǎo)；標(biāo)準(zhǔn)起草組成員對(duì)我國(guó)加強(qiáng)囊尾蚴病防治以及制定本標(biāo)準(zhǔn)預(yù)期的應(yīng)用價(jià)值與意義認(rèn)識(shí)完全一致。此外，歷年來(lái)我國(guó)的寄生蟲(chóng)病防治工作，尤其是承擔(dān)單位臨床與防治的科學(xué)實(shí)踐為本標(biāo)準(zhǔn)的制定提供了可行的技術(shù)保障。

同時(shí)，為保證標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性，在標(biāo)準(zhǔn)起草過(guò)程中，多次通過(guò)會(huì)審和函審多種形式廣泛征求了全國(guó)共25位專家的意見(jiàn)，有18位專家回復(fù)，在具體內(nèi)容及細(xì)節(jié)上采納了所有合理的修改意見(jiàn)，對(duì)未采納意見(jiàn)亦做了詳細(xì)的回復(fù)和說(shuō)明，比如：

1）前言中“本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)囊尾蚴病的診斷及防治”應(yīng)改為“本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)囊尾蚴病的診斷及防治”。

2）標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容3.1部分，應(yīng)將“來(lái)自絳蟲(chóng)病、囊尾蚴病流行區(qū)”改為“有帶絳蟲(chóng)病、囊尾蚴病流行區(qū)旅居史”。

3）“并排除腦、心…”中“排除”一詞不當(dāng)，因其他組織也可能有囊尾蚴，只是未發(fā)現(xiàn)。

4）“間接血凝試驗(yàn)（IHA）”建議改為“間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)（IHA）”。

5）在標(biāo)準(zhǔn)中增加鑒別診斷。

6）附錄C建議增加兩種絳蟲(chóng)妊娠節(jié)片子宮分枝數(shù)內(nèi)容。

標(biāo)準(zhǔn)的意義和影響

《囊尾蚴病的診斷》的實(shí)施將會(huì)提高我國(guó)疾病預(yù)防控制的技術(shù)水平、保障人民健康與生命安全的能力。在標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施中臨床與防治專業(yè)人員診斷水平的提高，將有助于改變本病常被漏診、流行呈上升趨勢(shì)的現(xiàn)狀。由于早期診斷、治愈病人，從而避免造成因病致貧、因病返貧的家庭或地區(qū)，具有間接經(jīng)濟(jì)效益和重要的社會(huì)效益。

標(biāo)準(zhǔn)的宣貫

《囊尾蚴病的診斷》適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)囊尾蚴病的診斷，相關(guān)指標(biāo)貼近我國(guó)囊尾蚴病的防治實(shí)踐，具有可操作性。本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容也可在今后實(shí)施中不斷追蹤總結(jié)后加以完善和修訂。

診斷是疾病預(yù)防控制的重要環(huán)節(jié)之一，本標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹主要從2個(gè)方面考慮：

從服務(wù)的對(duì)象考慮：囊尾蚴病是人獸共患食源性寄生蟲(chóng)病，它的感染與傳播與人們的衛(wèi)生習(xí)慣有著密切關(guān)系，它的預(yù)防控制很大程度取決于人們的健康意識(shí)以及良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的的建立。從健康教育入手，提高群眾對(duì)查病等防治措施的依從性和主動(dòng)性。

從人力資源管理和專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的角度考慮：各級(jí)醫(yī)療與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須將對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)及其相關(guān)知識(shí)與技術(shù)的掌握與專業(yè)人員的培訓(xùn)工作、業(yè)務(wù)水平與能力的考查評(píng)定結(jié)合起來(lái)，以保證本標(biāo)準(zhǔn)得到貫徹落實(shí)、發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

囊尾蚴病的流行或控制與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)狀況、文明程度有著密切的關(guān)系；它的防治策略與干預(yù)措施與腸道傳染病、人獸共患病基本相同。在疾病預(yù)防控制中，將帶囊尾蚴病的診斷工作和腸道傳染病、人獸共患一起納入一個(gè)共同聯(lián)合防治的模式加以貫徹，以合理、經(jīng)濟(jì)地發(fā)揮有限衛(wèi)生資源的作用，可望在我國(guó)廣大地區(qū)的疾病預(yù)防控制中取得事半而功倍的效果。

官亞宜：

衛(wèi)生部寄生蟲(chóng)病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書(shū)長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士，參與6項(xiàng)寄生蟲(chóng)病標(biāo)準(zhǔn)的撰寫(xiě)。

周曉俊：

碩士，助理研究員，衛(wèi)生部寄生蟲(chóng)病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)，主要負(fù)責(zé)秘書(shū)處日常工作。