手術室進修護士臨床帶教探討

薛艷萍

手術室進修護士臨床帶教探討

薛艷萍

護理學是一門綜合的應用性學科。護理臨床教學目的是使理論知識與技能相結合。手術室由于其獨特的專業性，加之進修護士來源不同，年齡不同，工作經驗不同，這就決定了在其臨床帶教工作過程中更需要科學的管理方法，嚴謹的工作作風，以及行之有效的帶教方法。我院承擔了許多進修、實習學生的教學和帶教工作。幾年來我們在手術室進修帶教方面積累了豐富的臨床經驗，現介紹如下：

1 明確帶教目標

帶教目標是帶教工作努力的方向，沒有一個明確的帶教目標，帶教工作將無的放矢，容易陷入任其自然發展的狀況，因而也難以收到實效，所以每當新來一位進修護士時，我們都要根據進修護士選送單位提出的要求及進修護士的本人條件制定出具體明確的帶教目標。

2 制定帶教計劃

帶教計劃是為實現帶教目標擬定的時間-內容關系表，制定一個科學的、合理的帶教計劃，是做好帶教工作的重要環節。如果沒有這樣一個計劃，則易導致帶教工作顧此失彼、雜亂無章。在制定帶教計劃時，應該綜合考慮進修人員的來源情況，諸如是學校或醫院級別、進修護士的整體素質、對手術室護理工作的熟悉程度以及所進修的重點科目等。應該指出，帶教計劃需要有一定的彈性。因為它畢竟是對帶教工作的事先的整體安排，在具體實施過程中，難免受到這樣或那樣的具體情況的影響，比如一段時間內所進修的專科手術較少等，此時，在不影響大的前提下，可對帶教計劃作局部調整。應讓進修護士了解帶教計劃，使帶教人員和進修護士都能以此為依據，調動教與學雙方的積極性，進一步提高教學效果。

3 精心組織、科學管理、因情帶教

對帶教工作組織管理的好壞，直接關系到帶教計劃能否順利實施，從某種意義上講，直接關系到帶教工作的成敗。因此，作為手術室的護士長，應根據帶教人員的整體狀況，選擇適宜的帶教人員，確定合適的帶教方式，其次要隨時掌握帶教的進度，帶教的效果以及帶教過程中出現的問題，并對其加以分析、研究，找出原因所在，采取補救措施。作為一名護士，外出進修，常需要克服一些家庭困難，如孩子小，父母身體不好，公婆需要照顧等，當她們遠離家鄉和親人時，常不免有些牽掛，我們應理解她們，并幫助她們解決出來進修與照顧家庭之間的矛盾。

4 對帶教人員的要求

4.1 要熱愛本職工作，熱心于臨床教學，精通護理業務，并具有獻身護理事業的精神。在工作中能嚴于律己，以身作則，不斷提高自己的思想覺悟、業務水平。

4.2 對護理教學有正確的態度，能充分認識帶教的意義和肩負的責任，通過教學可以促進臨床護理工作的開展，達到教學與臨床護理工作共同提高。

4.3 具有良好的職業道德和素質。這是一個護士應具備的基本條件。其素質應包括思想品德、業務技術、科學知識及身心素質等。作為教師要在工作中愛患者，教學中關心愛護進修護士，不能把進修護士僅僅當作勞動力來使喚，并能根據各個進修護士的特點，因材施教。

4.4 帶教教師應由護師或主管護師擔任，必須具有一定的基本理論知識和較豐富的臨床工作經驗及嫻熟的護理技術，并且具有人文科學、社會科學、自然科學的基本知識，同時能運用心理學知識，指導進修護士建立良好的人際關系。

4.5 帶教教師要具有多方面的能力，如組織能力、口頭表達能力、分析問題能力、應急能力和自我調控能力等。在組織教學中，能做到理論聯系實際，抓住重點和難點，深入淺出的傳授知識和技能，根據制定的教學計劃，組織實施教學活動。

5 帶教程序

5.1 首先向進修護士介紹手術室的基本情況，解除其陌生心理，將手術室的各種規章制度、物品器械、人員狀況的作全面介紹，并帶領參觀整個手術室，在早會上向全體人員介紹她的情況，使其盡快熟悉和適應環境。

5.2 將帶教計劃告訴進修護士，并征求意見，請其積極參加，了解教學目標和內容，調動教和學雙方積極性，更好地完成教學計劃。

5.3 進修初期：此期應由帶教人員指導工作，無論是洗手還是巡回都由帶教老師親自指導，使其操作規范化，并由帶教老師帶領參觀一些新手術以及較大手術。帶教人員要特別注意手術配合的每一個環節，以保證不因帶教而引起差錯。

5.4 進修中后期：進修護士經過一定時間的帶教以后，對手術室的各項工作均已熟悉，對手術配合步驟也逐步適應，對各科手術也有一定的了解，此時可以在帶教人員放手不放眼的情況下，讓其單獨承擔巡回和洗手工作。帶教人員要注意發現并及時糾正其操作過程中錯誤之處。同時帶教人員應根據帶教情況經常與護士長聯系，及時調整帶教計劃。

5.5 檢查、總結和鑒定：教學檢查制度是保證高質量完成進修計劃的重要步驟，帶教人員在帶教過程中要根據目標和計劃進行檢查、督促，發現問題及時予以糾正。教師應持續不斷地觀察進修護士在進修期間的表現，并從其他有關人員中了解有關進修護士的情況，對其業務方面可通過測試如在執行護理操作時在其身旁觀察，或口頭提問等，還可通過反饋法進行考察。同時還應虛心聽取進修護士對一些問題的意見和見解，在進修結束時進行認真全面的總結，以便日后工作的改善。

6 小結

臨床教學質量的好壞，直接影響到護理隊伍的建設和患者的生命安全。因此，在臨床帶教時不僅教業務，還要教做人，不斷指導、檢查、督促她們，使進修護理人員具備良好的政治思想、職業道德、科學知識、身心健康等，使她們在有限的時間內，取得滿意的收獲。

463000 駐馬店市第二中醫院