介入溶栓治療下肢深靜脈血栓圍術(shù)期護(hù)理對策及效果評價(jià)

河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院（455000）王慧敏

目前，臨床對于下肢深靜脈血栓的治療常采用介入治療法，其具有對患者造成的創(chuàng)傷小以及安全性高的臨床優(yōu)勢[1]。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，臨床對于下肢深靜脈血栓的治療效果越來越好，這不僅與日益進(jìn)步的醫(yī)療技術(shù)水平有關(guān)，合理有效的臨床護(hù)理方案也是必不可少的，其對于提高患者的臨床治療效果以及降低患者的并發(fā)癥發(fā)生具有十分重要的臨床意義[2]。本研究以120例下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，探究患者在采用介入溶栓治療時(shí)其圍手術(shù)期的護(hù)理對策，并評價(jià)護(hù)理效果。以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取120例2015年6月～2016年12月期間在我院進(jìn)行治療的下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，所有受試患者均接受相關(guān)臨床檢查，其檢查結(jié)果以及患者的臨床癥狀均符合下肢深靜脈血栓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有受試患者均接受介入溶栓治療法進(jìn)行治療，并排除患有嚴(yán)重心肝腎疾病等其他不符合該研究標(biāo)準(zhǔn)的患者。將所有受試患者隨機(jī)分為兩組，每組60例患者。其中，對照組中男性患者30例，女性患者30例，患者年齡范圍42～74歲，平均年齡為（53.75±6.53）歲；試驗(yàn)組中男性患者31例，女性患者29例，患者年齡范圍41～76歲，平均年齡為（53.80±5.92）歲。所有參與本研究的受試對象均同意參與本次研究，并簽署了知情同意書，所有受試對象的年齡、性別等其他一般資料無顯著性差異，有可比性。

附表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

1.2 方法 本研究對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理治療；試驗(yàn)組患者采用全面護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。在患者接受治療前，首先應(yīng)向患者詳細(xì)講解治療中的注意事項(xiàng)，治療過程以及治療后可能發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥，及時(shí)緩解患者的顧慮以及不良情緒，與患者建立良好的溝通，隨時(shí)了解患者的所憂所慮，并及時(shí)疏通排解，幫助患者樹立疾病治療的信心，并努力提高患者的治療依從性[3]。②給予患者適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理。為保證患者的腸道順暢，防止患者腹壓升高或者便秘形成，在患者的日常飲食過程中應(yīng)叮囑患者以清淡飲食為主，并盡量多食用新鮮的水果以及蔬菜，適當(dāng)為患者補(bǔ)充高纖維素食物。在患者的治療過程中避免患者吸煙飲酒，并避免其食用辛辣刺激等相關(guān)食物。為配合患者的手術(shù)治療，在患者的治療期間應(yīng)避免患者食用芝麻等含有較多飽和脂肪酸的食物[4]。③肺栓塞的預(yù)防以及相關(guān)護(hù)理。在患者確診入院后應(yīng)立即叮囑患者進(jìn)行絕對的臥床休息，并禁止對患肢進(jìn)行按摩，以防止栓子脫落。隨時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征變化，觀察患者的相關(guān)臨床癥狀，若有異常狀況發(fā)生應(yīng)積極匯報(bào)主治醫(yī)生并采取恰當(dāng)?shù)呐R床處理措施進(jìn)行處理。在患者接受溶栓治療時(shí)，可為其通過恰當(dāng)方式注入少量低分子量肝素。④對患者患肢的護(hù)理。治療結(jié)束后，為避免發(fā)生皮膚潰爛以及傷口感染等，應(yīng)避免對患肢的隨意牽拉以及拖動(dòng)。建立正確的靜脈輸液通道，以幫助患者輸入溶栓以及抗凝藥物[5]。針對患者穿刺點(diǎn)發(fā)生血腫的情況，可采用薄土豆片濕敷的方式進(jìn)行緩解。臨床研究表明，在患者接受治療后往往會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，因此，對患者的穿刺可采用留置針的方式，但要注意留置針頭的固定，以免出現(xiàn)穿刺失敗的現(xiàn)象[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間等臨床指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄并對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析分別采用u檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比 試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（20.00%）與對照組（53.33%）相比顯著降低，兩組對比P＜0.05。詳情見附表1。

2.2 兩組患者住院時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間對比 試驗(yàn)組患者治療后的下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間與對照組相比均顯著縮短，P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。詳情見附表2。

3 討論

本研究以120例下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，探究患者在采用介入溶栓治療時(shí)其圍手術(shù)期的護(hù)理對策，并評價(jià)護(hù)理效果。本研究中所采用的圍手術(shù)期護(hù)理對策主要包括對患者的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、肺栓塞護(hù)理以及患肢相關(guān)護(hù)理等。研究結(jié)果表明：在患者接受介入溶栓治療的圍手術(shù)期采用全面護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理治療的試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與僅采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理治療的對照組患者相比顯著降低，且試驗(yàn)組患者治療后的下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間與對照組相比均顯著縮短，P均＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

綜上所述，在下肢深靜脈血栓患者實(shí)施介入溶栓治療的圍手術(shù)期給予患者全面護(hù)理措施能顯著降低患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況，并在一定程度上緩解了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣應(yīng)用。