背景音樂對手術患者及醫護人員心理的積極影響

白江華

內蒙古鄂爾多斯市中心醫院手術室，內蒙古 鄂爾多斯 017000

背景音樂對手術患者及醫護人員心理的積極影響

白江華

內蒙古鄂爾多斯市中心醫院手術室，內蒙古 鄂爾多斯 017000

目的:觀察研究背景音樂在局部阻滯麻醉手術過程中對患者心理活動的積極影響。方法:收集分析2011年1～12月在我院實施局部阻滯麻醉手術的患者431例在實施局麻手術時，根據患者的喜好，播放適合患者的音樂，如小夜曲、輕音樂、民樂等。結果:所有患者均更好地耐受了整個手術過程。結論:術中播放背景音樂，分散了患者對手術的注意力及恐懼心理;該法真正體現出“以病人為中心”的整體護理內涵。

背景音樂;手術患者;心理護理

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1～12月，在我院實施局部阻滯麻醉手術的患者431例。其中，男302例，女129例;年齡11～78歲。其中頸胸部手術152例，四肢手術128例，腹部手術98例，其他手術53例;急診手術203例，擇期手術228例。

1.2 方法 對擇期手術的患者，手術前一天訪視時，征求患者的意見，根據患者的喜好準備好其熟悉的樂曲。在患者進入手術室后，安置好體位，經患者同意后播放。在安靜情況下，環境的聲壓級為25～30dB，在手術過程中，播放音樂的音量可為50～60dB。

2 效果評價

2.1 成本低廉 磁帶的來源多為科室醫生及護理人員提供，部分是由患者提供，其余從各音響市場購買，可多次重復使用。在手術中部分音樂不需要準備錄音機和磁帶或手機、MP3等即可，不需要較多的物質投入和專門的人力投入，成本低廉。

2.2 評價良好 在清醒狀態下實施局麻手術，對患者來說是一種嚴重的心理應激源。絕大多數患者易產生恐懼心理，造成精神緊張。在術中播放背景音樂，分散了患者的注意力，使患者能輕松的渡過手術關，收到了滿意的效果。手術室心理護理是手術患者整體護理中一個不可缺少的重要環節，術中播放背景音樂起到了心理護理的作用。

3 討論

3.1 背景音樂可穩定患者的情緒 從患者進入手術間開始播放音樂至手術結束，患者在手術室停留時間雖然短暫，卻是整個治療過程中最關鍵的一個環節，也是患者身心最脆弱的時刻，普遍存在緊張、焦慮、恐懼等心理反應。緊張、焦慮是一個復雜的生理、心理過程，不僅對神經內分泌及循環系統產生影響，而且會干擾手術的順利實施，影響患者的治療。和諧悅耳的音樂旋律能改善精神狀態，轉移人們的注意力，使人放松，減輕緊張、焦慮，從而調節其呼吸、循環、內分泌系統的生理功能。在手術過程中通過收聽自己喜愛的音樂，分散其注意力，使其精神集中在優美的旋律中，可有效減輕疼痛。

3.2 背景音樂可有效地穩定患者的血壓、心率 聲級較低的柔和的背景音樂會使人感到輕松、愉悅，使人消除手術的不良情緒。輕松的樂曲能影響機體大腦右半球，使腦垂體分泌具有止痛作用的內啡呔，降低兒茶酚胺水平，使心率、血壓下降［1］。

3.3 背景音樂可提供適宜的手術環境 在整個手術過程中，有器械的傳遞聲、電刀的燒灼聲、監護儀器的報警聲、醫護人員的說話聲等，即使在最現代的手術室也是不可避免的。這些噪聲對于全身麻醉、頭腦清醒的患者而言，都是一種惡性刺激，會增加患者的恐懼和緊張心理。背景音樂不但可以避免噪聲對患者的不良刺激，減輕患者的心理創傷，還可以讓患者在心情愉快的狀態下手術。

3.4 背景音樂可降低術中患者疼痛 輕松歡快的音樂可通過神經中樞促使人體分泌有益于健康的激素、酶和神經遞質等活性物質，調節血流量，興奮神經細胞，改善神經、心血管、內分泌等系統功能，維持正常的生理節律和心理平衡。音樂作為一種聲波，當其頻率、節律、強度等于人體內部的振動頻率、生理節奏相一致時，便會發生同步的和諧共振，產生一種類似細胞按摩的作用，從而起到鎮靜、鎮痛、降壓等綜合的醫療效果。

3.5 背景音樂對醫護人員的作用 背景音樂對手術室的醫護人員可起到積極的作用，讓他們在舒緩的音樂背景下工作，使緊張的情緒和現場氣氛得到舒緩和調節，其工作效率不僅不會下降，反而能得到一定程度的提高。有調查報告顯示，醫護人員對手術時播放背景音樂的認同趨勢是明確的、比較一致的，認為邊工作邊聽音樂，不但沒有影響正常工作，而且感到心理壓力明顯減少。

3.6 背景音樂對醫患、護患關系的作用 隨著時代的發展、法律的健全，患者自我保護意識逐漸增強，音樂可以消除一些不利因素，如手術中醫生談論復雜的病情、討論特殊的手術方式時可能會發生分歧，一旦手術未能達到患者理想的術后效果，這些情況都將會成為醫患糾紛的理由，但音樂可以避免這一切的發生［2］。另外，背景音樂的利用有利于護士和患者之間的溝通，可以從音樂開始，通過交談使患者感受到護士的關心和照顧，從而充分體現了手術室人性化的服務，這也是整體護理的需要。

總之，背景音樂作為一種輔助治療手段，對疾病的治療、身心的康復具有獨特的作用。背景音樂在手術中應用表明可以調節人的呼吸、循環、內分泌等生理功能，減輕患者的恐懼、焦慮、孤獨等心理，融洽醫患關系;可提供適應的手術環境，轉移患者的注意力，改善患者的精神狀態，緩解術中疼痛、緊張等情緒，在穩定心率、血壓、提高手術安全性等方面有較好的臨床效果。

總之，音樂療法的應用在促進患者早日康復，減少醫療糾紛，提高患者滿意度方面有著重要作用。

［1］胡芳，陳曉紅，劉曉玲。音樂療法在肝癌介入術中的應用［J］.實用護理雜志，2003，19(9):131－32.

［2］丁玉梅.音樂療法在手術中的應用［J］。現代醫藥衛生，2003，19(8):1045.

R395.5

A

1007－8517(2012)21－0068－02音樂是自然界的再現，它能夠影響人們的思維、身體和感官，為人們提供娛樂，帶來美感。手術是治療外科疾病的主要手段，但是也給患者帶來嚴重的心理壓力，而壓力過大則會致血壓升高，心率加快，這些都影響手術的進行。現代醫學發展，對音樂治療越來越重視，而音樂治療國內外早有明確的記載，在歐美發達國家，已經先后成立了音樂治療協會，培養出很多音樂治療師。音樂作為感覺刺激物所引起的反應，既有生理反應也有心理反應，所以背景音樂的作用表現在生理和心理兩個方面:作為一種醫院文化建設的載體，背景音樂可以帶給患者就醫時直接的感官印象，而患者直觀感覺好壞關系到社會人群對醫院印象的優劣，也直接影響到醫院形象的樹立。隨著整體護理的開展和多元文化護理概念的不斷深入，背景音樂真正體現了以患者為中心的內涵。本科給手術室實施手術的患者使用了背景音樂，使患者輕松的過了手術關，醫務人員圓滿地完成了手術，創造了良好的手術氛圍，并收到了滿意的效果。

2012.08.20)