淺談母豬子宮脫的治療

嚴偉文 王麗青 陳 凱

（1.江蘇省常州市武進湖塘鎮畜牧獸醫站，常州 213161；2.江蘇省常州市武進區橫山鎮獸醫站，常州 213119）

母豬子宮脫主要出現在生產母豬生產前后，隨著養豬的集約化與規模化以及精飼料的大量使用，母豬的運動量減少，母豬子宮脫的發病率明顯增高，嚴重影響豬場的經濟效益。

1 病因

（1）母豬體質虛弱，運動不足，胎水過多，胎兒過大子宮過度松弛。（2）母豬使用年限過長致使子宮肌收縮力減弱和子宮過度伸張引起子宮弛緩。（3）分娩過程中過度延遲，羊水過多。（4）難產，胎衣不下導致強烈努責引起子宮脫出。（5）母豬生產前便秘或胃腸道炎癥等也會引起。（6）過度使用縮宮素也會引起該病的發生。

2 臨床癥狀

2.1 子宮內翻

即子宮部分脫出，病畜表現不安、煩躁、頻頻努責、舉尾等癥狀。前期要靠觸診做陰道探查可確診，中后期則出現子宮角脫于陰道外端如一球狀物覆于陰道外。

2.2 完全脫出

脫出的子宮似2條長袋樣腸管，粘膜呈絨狀且上面有橫的皺襞，垂脫于陰戶之外，可脫至跗關節以下。脫出的子宮因淤血而變成紫色或污黑色，隨著水腫的發展而腫脹，表面有膠凍狀黏液。若未及時發現，常被糞便污染和摩擦出血，進而龜裂，糜爛，結痂等，也會因出血不止而死亡。子宮嚴重感染壞死并出現敗血現象，即便整復也是徒勞。

3 整復

3.1 清洗消毒

首先，清洗患處四周的污染部分，包括肛門、尾巴、會陰等處。其次，清洗患處，可用0.1%的高錳酸鉀溶液或3%的明礬水等清洗，清洗患處應徹底清除污染物，剔除污物及壞死組織。

3.2 消除水腫

如脫出時間過長則會出現水腫。可采取三棱針進行散刺注意應避開血管，不宜過深。在針刺過程中可結合使用紗布不斷擠壓排除水腫液。

3.3 縫合

若子宮壁出現破損時應對患處進行縫合。

3.4 鎮靜

對于努責較為強烈的母豬可在后海穴注射0.25%的鹽酸普魯卡因15～20 ml。

3.5 還納子宮

使病畜保持前低后高的姿勢，請助手托起子宮與陰戶等高，如果子宮基部腫脹的厲害則可以由子宮角開始送還；如果不嚴重就先有基部還納。從基部還納時，術者應卡緊子宮基部，和助手一點一點地慢慢地向內送還。從子宮角送還時，助手用手掌托起子宮，術者自子宮角的凹陷處向子宮漸進翻轉推送，待子宮角接近子宮頸時用手將其推進子宮頸內，若母豬出現陣縮及努責時則停止推送待其陣縮及努責停止時再行推進。直至完全送入。為防子宮內翻，還需要手臂更深入的進入，把子宮完全調整到相應的位置。

4 固定

為防止病畜因努責導致子宮再度脫出，所以在整復后必需進行固定。在陰門兩側上1/3處作相應2～3針結節圓枕縫合。并注射0.25%鹽酸普魯卡因以減少努責。對產道松弛的母豬，可在后海穴注射75%的酒精，以促進產道收縮。拆線時間視情況而定，一般努責消除后1 d即可拆線，通常3 d左右。

5 治療與護理

（1）子宮復位后同時向子宮內撒上土霉素、青霉素等消炎藥。為控制感染，需連續應用青、鏈霉素3 d以上。

（2）注意水鹽代謝、心臟功能、飲食狀況等，予以對癥治療

（3）術后24 h要要時刻觀察以防再脫。

（4）中獸醫治療。中獸醫中稱子宮脫為陽虛氣陷而致的“脫癥”，多發生于老齡、體虛動物。治以補中益氣，升陽舉陷。方用補中益氣湯加減：升麻20 g、柴胡15 g、灸黃芪30 g、黨參20 g、白術20 g、當歸20 g、川芎10 g、益母草30 g。煎服。

氣血不虛，因難產或藥物所致的子宮垂脫，則用“益母生化湯”，此方有產后祛淤生新，行血止痛，通脈消腫之功效，為產后良方。方組：益母草30 g、當歸20 g、川芎10 g、桃仁15 g、炮姜5 g、灸甘草10 g。煎湯加黃酒、童便各100～200 ml調服。病情嚴重者加黃芩，傷痛嚴重者加元胡，出血嚴重者加炒蒲黃。

6 典型病例

病例1：1頭4歲母豬，體重約200 kg。于產后出現子宮脫，脫出約有兩手合抱般大小并伴有輕微出血但脫出后飼養員沒及時反映情況，延誤了治療時機。母豬奄奄一息，子宮已出現水腫、大面積損傷和嚴重出血。治療晚，手術以失敗告終。

病例2：1頭2歲半母豬，體重約150 kg，于產后第2 d出現子宮脫，據飼養員口述該豬生產順利并無其他異常現象但是在第2 d發現在陰戶外掛著很長一段類似口袋一樣的東西，本人趕到后發現母豬四肢蜷臥不時伴有努責現象，子宮以脫出有50 cm，因及時發現所以子宮的水腫現象不是很嚴重但由于母豬比較煩躁所以子宮壁出現多處破損伴有輕微出血。結合臨床癥狀以及飼養員反映可判定為因胎衣不下導致的強烈努責引起。根據具體情況并按上述治療方案予以施治，最終手術成功。在恢復中遇到特殊情況，即在術后第3 d拆線時，母豬努責基本停止，可在拆線當天晚上，子宮再次脫出，經再次整復，子宮內撒上土霉素。連續應用青霉素、鏈霉素5 d以上。并在后海穴注射75%的酒精4 ml，2次/d，連續2 d。第6 d患豬復常，折線而愈。

病例3：產第3胎母豬在分娩后第3 d出現子宮脫。向飼養員詢問得知，產后至求診時一直強烈努責，該母豬臨產時陣縮無力，飼養員給其注射了大量縮宮素。結合上述癥狀以及飼養員的信息反饋，懷疑為因縮宮素的過量使用導致強烈努責而脫宮。因該豬仍有努責現象故在處理時首先是用0.25%的鹽酸普魯卡因20 ml后海穴注射，以消除其強烈努責，然后按照上述程序予以整復。

3個病例分析表明，第1例主要是母豬年齡較大，氣血衰弱，固攝無權，并伴有嚴重的出血，此時施治應首先采取止血措施，還需及時補充體液與能量。其次，脫出的子宮已出現嚴重水腫和損傷，在整復前應先消除水腫，修復損傷。但術者直接強行將子宮送回，母豬因異物感而強烈努責，這時的縫合前必須鎮定或麻醉，否則定會使陰戶撕裂，導致再次脫出，所以術后很快死亡。

第2例主要是胎衣不下導致母豬努責強烈以至發生子宮脫。由于在第1次整復中沒有把子宮很好復位使母豬產生異物感，促使母豬要排出子宮。此外拆線過早也是引起子宮2次脫出的原因。重新整復后，作了加強縫合，并在后海穴注射0.25%鹽酸普魯卡因以減少努責，從而保證了手術的成功。

而第3例則是過度使用縮宮素導致的強烈努責，所以在治療上用0.25%的鹽酸普魯卡因20ml后海穴注射，以消除其強烈努責，再進行整復。

7 預防

母豬懷孕后，注意飼料配合，勿忽視礦物質的補給。不要單純喂精料，喂以適當的青綠飼料。每天要有適當運動，以增強體質，防止子宮脫出。平時加強飼養管理，注意運動及補充鈣質，豬舍地面傾斜度適當，實時淘汰年老母畜，此外，避免過度使用甚至不用催產素。對如已出現脫出者，必須迅即抓緊治療，以免脫出的子宮損壞太重無法整復。