更年期綜合征合并高脂血癥治療臨床觀察

魏幼萍

廣西壯族自治區柳州市腫瘤醫院，廣西 柳州 545006

更年期綜合征是指45～55歲的婦女出現除月經失調外，烘熱汗出為典型癥狀，或伴有煩躁易怒，心悸失眠，胸悶頭痛，情緒異常，記憶力減退，腰腿酸痛等一些列癥狀的統稱。其病因是更年期精神心理、神經內分泌和代謝變化等共同導致患者各器官系統的癥狀。倘若合并高脂血癥將給患者帶來更大的影響。因此該病癥受到臨床防治的重視。我院系統的對180例更年期綜合癥合并高脂血癥患者的治療方法及療效進行了研究，現將研究結果簡介如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象

我院2010年3月至2011年3月共治療更年期綜合癥合并高脂血患者180例，根據治療方法的不同，將其分為3個組。觀察組患者基本臨床資料:該組患者60例，年齡在45～59歲之間，平均年齡52.3歲;病程在3～8年之間，平均病程5.6年;對照1組患者基本臨床資料:該組患者60例，年齡在43～57歲之間，平均年齡54.6歲;病程在2～6年之間，平均病程4.8年;對照2組患者基本臨床資料:該組患者60例，年齡在41～60歲之間，平均年齡54.2歲;病程在3～7年之間，平均病程5.4年;聯合相關檢查檢測三組患者的血脂及性激素。對三組患者的年齡、病程、性激素、血脂水平等基本臨床資料進行比較，P＞0.05，無顯著產異性，三組患者具有可比性。

2 研究方法

2.1 治療方法

2.1.1 對照1組治療

本組患者僅使用中藥口服進行治療，使用北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠生產，國藥準字為Z112020185，規格為5gX10袋的坤寶丸，2次/日，5 g/次，口服給藥;同時使用北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠生產，國藥準字為Z11020248，規格為6gX0袋的加味逍遙丸，2次/日，5g/次，口服給藥。

2.1.2 對照2組治療

本組患者僅采用心理干預進行治療，由專科醫師操作，具體步驟如下:①通過與患者溝通和交流建立良好的醫患關系，醫患雙方相互信任，理解，使患者能夠自覺地將不良情緒進行宣泄;②在了解患者的心理的基礎上，有針對性的為患者分析知干預詳細分析疾病的病因、治療及情緒對病情的影響等。使患者以良好的情緒，參與到治療中來;③強調心理治療的重要性，對患者進行耐心的心理勸導，30 ～40 min/次，1次/周。

2.1.3 觀察組治療

本組患者使用中藥口服聯合心理干預進行治療，具體操作方法參照對照組操作方法進行。

2.2 統計學處理

將兩組患兒的檢測及診斷數據統計，并采用SPSS12.0軟件進行統計學分析。采用t檢驗，當P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結果

所有研究對象按照分組使用上述治療方法進行治療，6個月后進行療效評定，具體結果如下:①一般情況:研究過程中除觀察2組中3例患者改用其他療法治療外，其他患者均按分組完成治療;②療效:觀察組有效率明顯高于對照1組和對照2組 (P＜0.05);③各組SCL一90最表評分比較:觀察組治療后癥狀積分值與本組治療前比較降低明顯 (P＜0.05)，明顯優于對照1組和對照2組 (P＜0.05)。④各組中醫癥狀比較:觀察組治療后中醫積分值與本組治療前比較降低明顯 (P＜0.05)，明顯優于對照1組和對照2組 (P＜0.05)。

4 討論

我院研究結果證實，中藥治療配合心理干預治療較單純應用中藥或單純心理干預的療效更為顯著，對血脂水平和性激素的調節均有明顯優勢。同時有升高血E2，HDLC，ApoAI水平，降低 FSH，LH，TG，TC，LDL一 C，ApoB水平的作用。對患者抑郁、焦慮、感情容易受到傷害、人際關系、強迫性、偏執性、精力下降、不能集中注意力等心身癥候的改善也有較好的效果。在患者治愈出院后1年進行隨訪，發現中藥加心理干預組療效較單純中藥組和心理干預組仍有明顯優勢，證實中藥加心理干預治療對更年期綜合征合并高脂血癥患者的治療有較好的遠期療效。

［1]祁昔琴，朱倫，談勇.更年降脂方治療更年期綜合征合并高脂血癥的臨床研究［J].浙江中西醫結合雜志，2008，11.

［2]楊準葉.加味二仙湯治療更年期綜合征60例臨床觀察［J].四川中醫，2011，5.