蒙醫整體護理觀在腦卒中護理的應用

王淑琴

內蒙古民族大學附屬醫院蒙醫腦病科，內蒙古 通遼 028000

腦卒中是危害人類健康的常見病、多發病之一，迄今，腦卒中是引起人類死亡的重要原因之一。據統計，我國腦卒中的發病率為150/10萬/年，死亡率為100/10萬/年［1]。隨著內科診治技術的進步和神經外科手術的及時參與，腦卒中急性期救治率明顯提高，然而致殘率也升高，據統計［2]，存活患者中86.5%留有不同程度的運動功能、認知功能、心理或情緒障礙等，其中最常見于偏癱。功能障礙嚴重影響患者的生活質量，每年用于這些患者的醫藥費、護工費、住院費以及相關的各種社會福利事業開支等巨大，給家庭和社會帶來沉重的負擔。

蒙醫基礎理論認為人體是一個各種因素的相互依賴，互極制約，保持平衡關系的自然現象，由于各種外因的影響，使體內各因素的平衡失調互相拮抗發生一系列和異常關系，就是人體患病的主要因素，即致病機理。因此，蒙醫護理總的原則是要因病之宜地消除致病因素，使體內已失去的平衡關系，趨于平衡或自行調解正常［3]。這是我們做好蒙醫護理工作的基本出發點和總的原則。蒙醫護理的各項工作都要圍繞這個原則為出發點消除致病外因，調解內因平衡體內相互拮抗關系而進行。專家指出，許多腦卒中患者由于護理不當，如未能注意肢體位置的正確擺放、未給予及時的心理護理，患者會出現各種誤用綜合征，以及肩痛、肩手綜合征、腦卒中后抑郁、焦慮等多種并發癥。因此對腦卒中患者不同時期引入蒙醫整體護理觀極其重要。

1 蒙醫整體護理有利于腦卒中患者樹立科學飲食觀

飲食護理在蒙醫治病實踐中占很重要的地位，并且積累了豐富的經驗。飲食的合理應用在正常情況下保證人體所需要的營養供給，而且在疾病發生、發展、治療過程中始終是起著調解平衡治療的作用。所以蒙醫很講究飲食的適應癥與禁忌癥，如體質屬“寒”，宜多食性質“溫熱”的食物等。腦卒中患者的飲食也要保持一定的規律，否則可能出現消化道出血、便秘等情況，進一步會損害腦卒中患者的生活質量和并發癥的發生。因此，護士應該在營養師的合作下，充分利用飲食來對患者身體狀況進行調理，指導患者家屬根據病情制定家庭食譜。

2 蒙醫整體護理有利于配合腦卒中患者的康復醫療

據世界衛生組織 (WHO)資料，康復醫療能促進腦卒中患者受損功能的恢復，提高生活質量。腦卒中患者不應躺在病床上被動地接受治療，如何讓他們有效、主動地加強康復訓練對腦卒中患者的護理而言也是一項重要的護理內容。康復理論認為腦卒中后中樞神經系統在結構上或功能上具有重新組織能力或可塑性，在適宜條件時部分神經元可以再生，因此康復治療中通過輸入正常的運動功能模式來影響輸出，從而促進正常功能模式的形成，達到運動功能最大限度恢復的目的［4]。腦卒中不同階段存在不同的健康問題和需求。對于蒙醫護理工作者而言，除了常見的運動項目，不妨從整體護理的角度出發，教患者練習蒙醫健身功法，調暢經絡，從整體上維持身體的平衡。此外，還應囑咐出院在家康復的腦卒中患者，盡可能的多運動，從而實現腦卒中患者醫院-社區-家庭一體化康復護理的理念。

3 蒙醫整體護理有利于腦卒中患者身心健康

大量研究表明［5]，腦卒中患者心理障礙的發生率較高，約為23%～65%，其中抑郁和焦慮最為普遍。對于腦卒中患者來講，重建身心平衡、最大限度的恢復生活能力、實現自我照顧、回歸家庭與社會是其最終的康復目的［6]。康復護理的一項重要原則是強調“自我護理”［7]，即在病情允許的條件下，護理人員通過引導、鼓勵、幫助和訓練患者，充分挖掘其潛能，要求他們積極參與并主動完成日常生活，同時鼓勵家屬積極參與，把對患者的幫助降低到最低程度。在護理工作中護士應理解和關心患者，給予耐心疏導。從蒙醫整體觀的角度出發，腦卒中患者的護理應做到心身治療護理相結合。比如幫助腦卒中患者正確認識自己的病情，幫助患者樹立自信。用積極的心情促進腦卒中的治療，以提高治療效果。

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［6]卓大宏.進入2l世紀的社區康復［J].中國康復醫學雜志，2000，15(6):327-329.

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