TL－微型冷光源治療儀治療耳鼻喉科疾病763例報告

林如雄 張雪蓮

湖北省鐘祥市第二人民醫院耳鼻喉科，湖北 荊門 431911

TL－微型冷光源屬于短波紫外線，具有良好的消炎止痛，脫敏，促進組織再生作用和很強的殺菌作用，現將我科近幾年采用TL－微型冷光源治療763例總結報道如下。

1 一般資料

763例中，耳部疾病72例，鼻部疾病439例，咽喉部疾病203例，口腔疾病49例。

2 治療方法

根據治療部位選擇不同石英導子，開機待管亮1－1.5分鐘后即將導子插入治療部位，貼近和接觸粘膜。對不同疾病和疾病的不同時期，由于其病理改變不同，照射方法和劑量也不盡相同［1］，達到照射劑量后停機。

3 治療結果

3.1 療效標準 按疾病治療標準評價［2］，治愈:指臨床癥狀及體征完全消失;明顯好轉:指臨床癥狀及體征明顯好轉;好轉:指臨床癥狀及體征均有減輕;無效:指臨床癥狀及體征無變化。

3.2 治療結果 本組經治療1～15次，平均治療5.5次，治愈551例，明顯好轉54例，好轉123例，無效35例，顯效率79.2%。治療效果見表1。

4 討論

TL－微型冷光源治療儀輸出的紫外線，皮膚閾紅斑反應時間少于1秒，比其他紫外線燈強10～100倍，屬于短波2537A°紫外線，有明顯止痛、消炎、脫敏、促進組織再生和很強殺菌作用，其止痛作用可能是短波紫外線對神經末梢直接作用的結果，也可能是照射后改變了創面的pH值，減少對創面的刺激所致，尚有待進一步研究。消炎殺菌作用是由于照射對網狀內皮系統有刺激作用，使白細胞吞噬功能增強，毛細血管的通透性增加，炎癥滲出物的吸收加快;脫敏作用是由于紫外線照射后在體內產生與蛋白質相結合的組織胺，具有一定的抗原性能，劑量逐漸增加。重復的紫外線照射所產生的組織胺，可促進機體分泌組織胺酶以破壞體內過量的組織胺，從而引起非特異性的脫敏作用，此外紫外線照射后維生素D增多，致機體對鈣吸收增多，鈣離子可降低神經系統興奮性和血管通透性，亦有利于減輕過敏反應;促進組織再生，改善微循環，加強血液供給，加快核酸合成和細胞分裂。

紫外線照射治療粘膜感染性炎癥，應根據炎癥的不同時期采用不同劑量。在炎癥早期照射劑量宜小，一般首次用6～10生物劑量，每次增加生物劑量主要目的是刺激機體防御機能，改善局部血液循環，殺滅或抵制細菌和促進炎癥吸收。其殺菌作用據實驗照射接種有金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌的平皿培養基，照射1/2、1/4秒，即有明顯作用。粘膜照射一般在2～6秒，對粘膜表面和淺表組織中的細菌將有直接殺菌作用。TL－微型冷光源照射對病毒引起的炎癥同樣有很好的效果，如感冒后鼻炎、咽炎、喉炎等，這些病用抗生素治療往往無效，但用冷光源治療可使炎癥很快吸收。

本文總結了763例TL－微型冷光源治療耳鼻喉科疾病的效果，對一些常見耳鼻喉科疾病有很好療效，顯效率79.2%，且操作簡單、方便、無痛苦、無副作用，患者易于接受。

［1］高良恕.紫外線腔內照射技術［J］.中華理療雜志，1981，4(4):239－241.

［2］孔維佳.《耳鼻咽喉頭頸外科學》［M］.人民衛生出版社，2010:54，233，410.