人文關懷在老年患者臨床護理中的體現

高 華

寧夏回族自治區第五人民醫院靈武中心醫院，寧夏 靈武 750411

人文關懷在老年患者臨床護理中的體現

高 華

寧夏回族自治區第五人民醫院靈武中心醫院，寧夏 靈武 750411

人文關懷;老年患者;臨床護理體現

現代護理大力提倡人文關懷。它的核心思想是把人作為一切活動的出發點和歸宿，把人放到第一位，充分體現“以人為本”理念。人文關懷就是以人為本，在護理工作中，就是一切以患者為中心，對患者給予生理的、心理的乃至心靈的尊重和關愛。隨著我國人口逐漸的老齡化，對于老年患者特殊的生理、心理特點，將這一理念融入于老年患者臨床護理中，則是提高護理質量的一個重要措施。現將人文關懷在老年患者護理中的應用作一淺述。

1 老年患者的生理特點

當人步入老年后，體內各種功能和結構發生退化性的改變。表現為反應遲鈍、記憶力下降，關節僵硬、動作緩慢、活動不協調不便利、免疫力下降、容易患病等。老年人因社會活動少，大部分時間都呆在家里，很少與外界接觸，依賴性極強，凡事都想依靠他人協助才能完成。老年人是健康最脆弱的群體之一。他們一旦患了急性病，恢復期較長，常因合并多種慢性疾病，而導致病情復雜。慢性病又是老年人群的主要患病問題。

2 老年患者的心理特點

2.1 孤獨和寂寞、焦慮和恐懼 老年患者生病住院后，突然離開了熟悉的環境，離開了親人，使正常生活規律被迫改變。老年患者盡管理解衰老是不可抗拒的自然規律，但一般都希望自己能夠健康長壽，并且因其他器官均趨于衰退和功能下降，處處均感力不從心，常表現出對疾病診斷、治療、發展和轉歸的疑慮。特別是心理上產生老而無用，孤獨寂寞感，病后更加煩惱、焦躁，害怕發生意外的矛盾心理。深感給家人帶來麻煩而不安。

2.2 自信和固執、敏感和多疑 老年人資歷老、經驗足，常以長者自居，因此，自尊心特別強。住院后希望得到寬容、關心、體諒和尊重，對所提出和詢問的問題給以滿意的答復。但往往會變得神經過敏，聽到別人低聲言語，就以為是在議論自己的疾病，對護理要求也比一般人高，擔心誤診，擔心吃錯了藥、打錯了針，稍不稱心就產生急躁情緒，失去原有的涵養，進而導致心情壓抑、情緒低落等。

3 人文關懷在老年患者臨床護理中是非常重要的

針對老年患者的生理、心理特點。護理工作就需要護士從老年人的生活處境、心理狀態、情緒、對疾病的認識以及如何應對疾病等多方面問題，制定詳細的護理計劃;有步驟進行護理，對于出現的特殊問題，應有針對性的進行專項護理;通過健康宣教，使老年患者對疾病有正確認識。幫助老年患者樹立生活信心和增加生活興趣。耐心細致的護理服務，有助于老年人的健康，減少病殘，延長壽命。

3.1 對老年患者應表現真誠關心和關注。除了為患者提供必需的診療技術服務外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務。護士應多與患者交流，及時發現老年患者情緒變化，及時采取因人而異、因時而異、因病而異的護理措施，通過心理疏導，及時調整老年患者的情緒，正確面對病情變化，積極配合治療;樹立治療疾病的信心;只有這樣，治療才能得以實施，疾病才能得到有效的治療。在對老年患者的護理服務中尤其要以“細”求“實”，最大限度滿足患者需要為原則，體貼患者，使其盡快康復。

3.2 加強老年人病房環境的護理 為適合老年人的生活特點，大多數老人喜歡安靜，并且老年人睡眠很少，應盡量安排在2～3人的病房。可在病房內適當養些花草，添置書報等。對行動不便的患者，注意上下床和行走，鍛煉時的保護，必要時給予拐杖或使用輪椅。由于老年人夜間易驚醒而入睡困難，因此夜班巡視應合理安排時間，巡視病房時做到“三輕”即說話輕、走路輕、開關門輕。盡量熄燈睡覺，減少聲光刺激。

3.3 加強對老年患者的心理護理 老年患者聽力下降，行動遲緩，久病后常有消極心理狀態。護士應針對老年患者的不同特點，不同個性，文化差異進行有效交流和溝通。耐心、細致地介紹醫院對各項檢查、治療、生活護理、探視、睡眠等都有嚴格的時間規定，各種治療的意義、方法及步驟。消除患者對陌生領域的恐懼感;日常護理時，盡可能減少護理操作給患者帶來的痛苦，并根據患者的心理特點及所患的心理疾患實施心理護理，不可強制或斥責。要像對待親人一樣，不厭其煩地做好說服工作，使其感到被尊重、關心和理解，從而消除悲觀、消極及焦慮心理，積極愉快地配合醫護工作。

3.4 加強老年患者的飲食、生活指導 護士應做好老年患者的飲食指導，關心老年患者的飲食冷暖是對他們最大的安慰。對沒有陪護，特別是孤寡老人，要求每班值班護士輪流到老人病床邊做好基礎護理，包括生活護理。對能自理的患者，應做好陪護人員的生活指導;指導進行適度運動和體能鍛煉，減少依賴心理，利于身心康復。同時護士對老年人及其家屬經常進行安全健康教育指導，向他們傳授必要的保健知識和方法，提高老年人的自我保健意識。

3.5 加強對老年患者的護理安全管理 護理安全管理是指為保證患者的身心健康，對各種不安全因素進行有效控制。影響老年住院患者的安全隱患的主要因素有病情的變化、用藥的不正確、院內感染的可能性、以及老年人突然發生的意外 (如摔倒、墜床、誤食、外出迷路、丟失等)。因此，護士應掌握老年患者所患疾病的特點，做到細心、謹慎的做好病情觀察，認真實行“三查七對”并及時觀察藥物的不良反應，加強醫護人員的院內感染知識學習教育，合理使用抗生素，加強無菌觀念。給藥時間及時、劑量準確，安全注射，嚴格控制輸液滴數，保證靜脈穿刺成功率，保護好老年患者的血管。患者的安全是護理質量評價的主要標準。

3.6 人文關懷在個體化護理中的體現 老年人適應性差，每一位老年患者的性格和主觀需求不同，每一種疾病的不同階段，其生理、心理、社會狀態與需求都不同。這就需要護理人員與患者有效的交流、溝通，了解其個性需求。有效地做好個性化的護理，強化“體貼護理”、 “因人施護”的觀念。以滿足老人心理上、生活上的需要，突出了以患者需求為目的個性化護理。

總之，由于老年人各自的經濟條件、文化程度、家庭環境、性格不同，每個人對疾病的認識及反應也不相同，因此，每個患者的需求既有共性的一面又有各自的特點，為此，在臨床護理中，人文關懷在老年患者臨床護理中主要體現在人性化護理，需研究護理對象的共性及個性需求，以求與老年患者達成心理上及文化上的認同與支持。開展人文關懷式服務，幫助護理服務對象滿足心理、生理的需要而達到優質、高效的護理服務目標。

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1007－8517(2012)15－0154－01

2012.05.20)