小建中湯加減治療慢性低血壓

陳 娟

（山東省菏澤市牡丹區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，274009）

慢性低血壓是指成年人肱動(dòng)脈壓經(jīng)常低于90／60mmHg而言，在成年人特別是成年女性中為較常見的一種疾病。筆者從醫(yī)20余年，用小建中湯加味治療慢性低血壓取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

一般資料

共觀察86例，男38例，女48例。年齡21～30歲者18例，31～40歲者24例，41～50歲者44例；病程3個(gè)月以上者60例；初診16例，30例曾服西藥，療效不佳。

臨床表現(xiàn)：頭暈、頭痛、心慌、失眠、乏力、記憶力減退，畏寒自汗，少數(shù)男性伴有性功能減退。體格檢查血壓全部低于90／60mmHg，收縮壓大多在90～70mmHg，舒張壓多在60～50mmHg，多數(shù)無(wú)心、肺、肝、脾等臟器病變。

治療方法

86例病例全部在門診治療。基本藥物：桂枝6g，白芍12g，炙甘草10g，生姜10g，大棗7枚，陳皮6g，枳實(shí)10g，龍眼肉10g，飴糖適量。氣虛者加黃芪、黨參、白術(shù)；血虛者加當(dāng)歸、何首烏、熟地黃；失眠者加酸棗仁、柏子仁；氣陰兩虛者加太子參、北沙參、玉竹；腰酸肢冷者加川續(xù)斷、肉桂。治療過程中3天測(cè)血壓1次。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：血壓恢復(fù)到120／80mmHg以上，臨床癥狀基本消失；有效：血壓恢復(fù)到90／60mmHg以上，臨床癥狀明顯減輕；無(wú)效：血壓仍在90～60mmHg以下，臨床癥狀無(wú)明顯減輕。

結(jié)果：顯效66例（占76.7%），有效20例（占23.3%）。其中服藥7天內(nèi)恢復(fù)到90～70mmHg以上者26例。