暴啞驗案一則

黃純琪

（四川中醫藥高等專科學校，綿陽621000）

患者，女，56歲。初診時間：2011年11月27日。患者平素體弱多病，診病前一天下午因事外出，不慎受涼。回家自覺勞累，全身不適。自服人參，喝雞湯。第二天早上起床就發不出一點聲音。舌淡苔白，脈浮緩。辨證為風寒襲肺，肺氣失宣。治以疏風散寒，宣肺開音。擬方：荊芥10g，防風10g，桔梗15g，石菖蒲12g，蟬蛻10g，訶子10g，木蝴蝶12g，山楂30g，萊菔子15g，甘草5g。2天后相見，述說1劑盡聲音復常。

按語：暴啞，《靈樞·寒熱病》篇稱之為暴喑，指突然發生的失音。多由風寒襲肺，氣道受遏，肺氣壅塞，導致的肺實不鳴。相當于急性喉炎、痙攣性失音等?；颊咂剿伢w弱，因外出不慎受涼，故自覺心累，全身不適。由于誤服人參、喝雞湯，導致外邪閉肺，故出現暴啞。方中荊芥、防風疏風散寒；桔梗開宣肺氣；石菖蒲、蟬蛻、訶子、木蝴蝶利竅開音；山楂善消油膩；萊菔子善解人參誤補；甘草調和諸藥。辨證準確，選藥對癥，故收效快捷。