派羅欣治療慢性丙型肝炎的不良反應觀察及臨床護理

崔明

丙型肝炎，簡稱丙肝，是臨床常見的傳染性肝病之一，是一種由于感染丙型肝炎病毒而發生的進展較慢的傳染病。慢性丙型肝炎如果治療不及時，部分患者能夠進展為肝硬化，甚發展為肝癌，嚴重威脅患者的健康。目錄臨床治療慢性丙型肝炎主要應用抗病毒藥物，其中派羅欣是其常用的抗病毒藥物。筆者回顧性分析了我院應用派羅欣治療慢性丙型肝炎的不良反應及臨床護理效果，旨在為慢性丙型肝炎的護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2010年01月至2012年06月我院治療的186例應用派羅欣治療的慢性丙型肝炎患者作為研究對象，其中男98例，女88例，年齡20～65歲，平均年齡(35.2±4.7)歲，病程為9個月～9年，平均病程(4.4±2.6)年，所有患者均符合文獻報道的2000年西安會議制定的診斷標準［1］:①血清抗HCV檢測呈(+)，連續6個月以上;②6個月內超過2次，ALT明顯超過正常范圍的2倍以上或12個月內超過200U/L;③血清總膽紅素＜34 μmol/L;④排除免疫性肝病、肝硬化以及肝癌。

1.2 觀察方法 參照文獻［2］觀察統計患者的不良反應情況:①流感樣癥狀:首次接受治療的患者，在用藥后出現不同程度的流感樣癥狀，例如發熱、寒戰、頭痛以及關節或肌肉酸痛等;②骨髓抑制:以白細胞和血小板減少為主;③神經系統癥狀:用藥后部分患者出現以興奮、失眠、抑郁以及注意力不集中為主的神經系統癥狀;④皮疹和脫發:應用派羅欣早期患者可能由于過敏出現皮疹或者脫發;⑤體重減輕:應用派羅欣后出現胃腸道異常反應，食欲下降，一般無需藥物治療，可自愈;⑥局部紅腫:多發生在注射部位;⑦其他不良反應:少數患者發生心律失常，甲狀腺功能異常等。

1.3 護理措施 根據慢性丙型肝炎治療方案以及疾病特點，護理措施如下:①對患者進行疾病知識宣講，促進患者對疾病產生正確的認識，提高患者的遵醫依從性，促進患者按醫囑用藥，積極配合診療。②與家屬積極溝通，促進患者家屬對醫護工作的理解程度，了解日常注意事項，積極配合治療。③心理護理:根據患者的性格特點以及教育背景制定個性化的心理護理方案，采取患者容易接受的語言與患者進行溝通，及時了解患者的心理變化，對患者的不良情緒進行及時疏導，在心理護理時注意態度和藹，面帶微笑，設身處地的為患者著想，促進患者以及家屬提高信任度，幫助患者建立戰勝疾病的信心。④不良反應:密切貫徹患者的生命體征，及時發現不良反應并向其主管醫生匯報，早發現，早治療，減少患者的痛苦。

1.4 統計學方法 數據分析采用SPSS 17.0軟件，計數資料應用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

通過跟蹤隨訪，186例應用派羅欣治療的慢性丙型肝炎患者中發生不良反應172例，發生率為92.5%，其中以流感樣癥狀發生率最高，共發生162例，所占比例為94.2%，其次為骨髓抑制，共發生154例，所占比例為89.5%，與其他不良反應發生率比較，經統計分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

派羅欣是臨床常用的新型抗病毒藥物之一，是治療慢性丙型肝炎的有效藥物之一。隨著臨床關于應用派羅欣治療的逐漸普遍，關于其不良反應的報道不斷增多［3］。近年來隨著醫學不斷地發展，護理方式逐漸受到人們的重視，有效的護理措施不僅能夠改善醫患關系，而且有利于提高患者的遵醫依從性，幫助患者建立治病的信息，從而有效提高治療效果［4］。通過本研究，筆者有如下建議:①派羅欣是治療慢性丙型肝炎的有效藥物，但其費用較高，不良反應發生率高，患者容易產生負面情緒，積極的溝通與講解，有利于促進患者的理解和配合。②護理中，在專業知識嫻熟的基礎上，溫和的態度，親切的語言，更容易使患者產生親切感與信任感。綜上所述，派羅欣是治療慢性丙型肝炎的有效藥物，治療中應注意觀察藥物不良反應，并且積極采取有效的臨床護理措施，提高患者的依從性。

［1］阿米娜·依明，鐵木爾·玉努斯，麗娜.聚乙二醇干擾素α-2a和利巴韋林聯合治療慢性丙型肝炎臨床觀察.實用肝臟病雜志，2011，14(06):452-453.

［2］蔡永勤，陳小玲，朱可玉.派羅欣在丙肝治療中不良反應20例的觀察及護理.中國臨床實用醫學，2010，04(09):238-239.

［3］魏秋轉，朱艷麗，李秀紅.派羅欣在慢性丙型肝炎治療中不良反應的觀察和護理.中國現代醫生，2010，48(24):47-48.

［4］徐霞，陳飛.派羅欣治療慢性丙型肝炎的不良反應及護理.護理與康復，2009，08(04):357-358.