滋陰利咽湯加超聲霧化治療慢性咽喉炎的體會

薛翠娥

（河南省舞陽縣中心醫(yī)院，河南 漯河 462400）

慢性咽喉炎屬于一種季節(jié)性的疾病，目前已經(jīng)成為了咽喉疾病方面的常見病癥。慢性咽喉炎患者多數(shù)是因為急性咽喉炎未治療及時或是未治愈后，經(jīng)過多次的反復發(fā)作后轉(zhuǎn)為了慢性咽喉炎[1-3]。患有慢性咽喉炎的患者多為成年人，因為造成慢性咽喉炎的很大一部分原因是由于長期的煙酒以及不良的生活習慣造成的。慢性咽喉炎的治療極為重要的，因為較嚴重的患者甚至會因為咽喉炎而導致免疫力下降，引起糖尿病或者是慢性腎炎等全身性的疾病。下面本文將利用滋陰利咽湯加超聲霧化治療患者的慢性咽喉炎癥狀，具體情況如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組患者共100例，均為2010年1月至2012年1月患有慢性咽喉炎疾病的患者，其中男性患者60例，女性患者40例，年齡最大患者為68歲，年齡最小患者為20歲，平均年齡48歲，患病時間最長的患者為10年，患病時間最短的患者為1年，平均病程為4年。其中患有慢性單純性咽炎病狀的患者62例，患有慢性肥厚性咽炎癥狀的患者24例，患有慢性萎縮性咽炎癥狀的患者14例。患者的主要癥狀表現(xiàn)為咽喉常出現(xiàn)痛、癢、灼熱、干燥、有異物等感覺，當患者咽部收到刺激時容易產(chǎn)生劇烈咳嗽以及干嘔等癥狀，經(jīng)過檢查后可發(fā)現(xiàn)患者的咽部有慢性充血的癥狀，并且顏色較重一般為暗紅色。所有100例患者經(jīng)過診斷后可確定均符合慢性咽炎的標準癥狀。將100例患者以隨機性原則平均分為兩組，分別為治療組和對照組，對兩組患者的年齡、性別、病程以及病狀數(shù)據(jù)進行檢驗可發(fā)現(xiàn)無顯著差異性（P＞0.05），兩組患者數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

首先對治療組的患者使用滋陰利咽湯加超聲霧化進行治療，滋陰利咽湯的配藥方法為將20g的生地、20g的沙參、30g的麥冬、20g的元參、30g的石解、12g的黃岑、10個的桔梗、20個的銀花以及加上6g的甘草，利用文火慢慢熬成湯劑后將藥渣過濾后冷藏待用即可，此藥劑每十劑為一個治療過程，需要治療三個療程后才可將患者的治療效果以及癥狀改善情況進行對比分析。在治療的過程中，患者需使用超聲霧化器配合吸入治療，每次治療時需取20mL的滋陰利咽藥劑置入超聲霧化吸入器中，然后每日吸入一次，每次治療20分鐘，一個療程吸入10次。對照組的患者單純采用西藥治療，首先患者需要使用8萬U的慶大霉素、20mL的生理鹽水以及5mg地塞米松置入霧化吸入器吸入，若有患者感覺咽部痰液較多且難以咳出，則可根據(jù)情況加入適量的糜蛋白酶吸入，治療方式為每日1次，共10日為一個治療過程。以上兩組患者在治療的過程中，均禁食辛辣、生冷食品，患者禁煙禁酒。

1.3 療效判定

治愈：患者的慢性咽喉炎的癥狀完全消失，且患者的體征由陽性轉(zhuǎn)為陰性。顯效：患者的部分慢性咽喉炎癥狀好轉(zhuǎn)，患者的陽性特征有明顯的減輕效果。好轉(zhuǎn)：患者的慢性咽喉炎的癥狀有所減輕，患者陽性的體征狀況得到了略微的減輕。無效：患者所有的慢性咽喉炎的癥狀均未有任何的改變，并且患者的陽性體征病狀沒有任何的改變。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過一個療程的治療后可發(fā)現(xiàn)治療組患者的總治愈率為98.00%，而對照組的治愈率為85.38%，兩組患者治愈率經(jīng)過比較后發(fā)現(xiàn)有差異性較大（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，具體結(jié)果見表1。兩組患者經(jīng)過一個療程治療后可發(fā)現(xiàn)治療組患者的咽喉干咳、疼癢以及有異物感等癥狀均完全消失，而對照組患者慢性咽喉炎的癥狀雖然得到了明顯的改善，但是癥狀卻未完全消失，兩組患者的臨床癥狀改善經(jīng)過對比后可發(fā)現(xiàn)差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

以中醫(yī)的角度考慮，引起慢咽喉炎的發(fā)生的內(nèi)因多是由于患者的部分功能器官失調(diào)引起，其中主要包括患者的腎、脾以及肝臟等三個方面。而引起慢性咽喉炎的外因主要是因為患者受到熱、風以及濕等邪氣的侵犯造成，雖然不同的原因所引起的慢性咽喉炎的癥狀有所不同，但是大多數(shù)患者是多是由于上火而引發(fā)的炎癥導致了慢性咽喉炎的發(fā)生。通過利用滋陰利咽湯加超聲霧化對慢性咽喉炎患者進行治療后可發(fā)現(xiàn)，導致慢性咽喉炎發(fā)生的原因是不止是上火發(fā)炎這一因素，其中還包括患者長期痰熱蘊結(jié)所致，所以說慢性咽喉炎是在上火發(fā)炎以及痰熱蘊結(jié)兩種因素的同時作用下導致[4,5]。患者由于煙酒過甚、常食辛辣刺激性食物或者是肥膩干厚等食品而引起咽部產(chǎn)生不適或者是咳嗽、多痰及患者所咳之痰液較渾濁等病狀。目前對于慢性咽喉的治療沒有療效較快的治療方法，一般的治療方法較緩慢，且治療效果無法肯定，尤其是治療后患者的咽炎復發(fā)率較高。文中采用慶大霉素和地塞米松霧化進行治療后效果較好，以上兩種藥物的療效可以有效的改善患者的微循環(huán)以及起到清熱解毒、活血化瘀的效果，以糜蛋白酶具有使痰液溶解以及消炎消腫的療效，對于慢性咽喉炎的治療有一定的效果。采用滋陰利咽湯加超聲霧化對患者進行治療后發(fā)現(xiàn)有明顯的療效，滋陰利咽湯中桔梗、甘草等藥物具有祛痰潤肺以及利咽的功效，黃岑具有清熱解毒的功效，元參、麥冬等藥物具有滋陰潤肺的功效等。利用超聲霧化的吸入治療方式首先可以將微粒狀的藥物直接歲呼吸進入到咽喉部位的黏膜處，對患者起到最直接的滲透與治療，使得患者的局部病處得到最直接的治療，從而減輕了患者的咽喉部位的部分不適癥狀，其次由于霧化的藥液具有一定程度的濕潤性，所以在進行治療時可以對患者的咽部黏膜部位起到保護作用以及使患者的咽部炎癥有所減輕。由上述可知使用滋陰利咽湯加超聲霧化治療吸入法對于慢性咽喉炎的治療有極為明顯的療效，且治療過程操作簡單、治療方式患者較容易接受、以及患者在治療時沒有任何的痛苦且經(jīng)過后療效顯著。

[1]張京,閆云,孫世光,等.利咽茶治療慢性咽喉炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2011,13(1):35-36.

[2]張永濤.滋陰利咽湯加超聲霧化治療慢性咽喉炎200例臨床觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2010,40(7):25-26.

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[4]劉恩璽,李念斌,呂元尚,等.雙黃連注射液超聲霧化吸入治療慢性咽喉炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(8):87.

[5]幸澤剛.自擬“慢性咽喉炎1號方”、“慢性咽喉炎鞏固方”治療慢性咽喉炎及體會[J].光明中醫(yī),2008,23(6):46.