給予獻血人士心理護理的心得體會

劉勇

給予獻血人士心理護理的心得體會

劉勇

目的 分析獻血人士發(fā)生獻血反應的原因，探討心理護理干預在減少獻血反應中的作用。方法 對照組(n=286)為2010年6月至2010年12月期間的獻血人士，均未接受心理護理干預，對發(fā)生獻血反應者的心理狀況加以總結分析;觀察組(n=301)為2011年1月至2011年7月期間的獻血人士，均給予心理護理干預;對比兩組的獻血不良反應發(fā)生率。結果 經過心理護理，觀察組獻血反應發(fā)生率為1.99%(6/301)，明顯低于對照組的10.14%(29/286)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 給予獻血人士心理護理干預，有助于減少獻血反應，對于提高本血站的工作水平具有重要意義。

獻血反應;心理因素;心理護理干預;效果

自從《獻血法》實施以來，采供血機構的工作量得到迅速增加，在獻血人群中，獻血反應時有發(fā)生［1］。心理因素是發(fā)生獻血反應的主要因素，因此，如何通過適當的心理護理干預來消除獻血人士的不良情緒顯得尤為重要，本文旨在分析探討心理護理干預對減少獻血人士獻血反應的效果，為獻血機構的工作提供參考依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

①對照組(n=286)：2010年6月至2010年12月期間參加獻血的健康人士，男156例，女130例，年齡18～50歲，平均(28.3±5.4)歲;體質量45～72 kg，平均(57.3±3.2)kg;②觀察組(n=301)：2011年1月至2011年7月期間的獻血人士，男166例，女135例，年齡18～52歲，平均(29.2±6.0)歲;體質量45～70 kg，平均(55.8±4.1)kg;對比兩組獻血者的年齡、性別、體質量、職業(yè)等情況，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 獻血反應分析 回顧調查對照組的獻血者資料，286例患者中有29例出現獻血反應，其中初次獻血者17例、獻血當天身體狀況不佳5例、伴緊張恐懼心理7例。參考相關文獻［2，3］，根據獻血者的典型心理特點，可將其分為以下幾種型：①無私奉獻型：此類型的獻血者較強烈的社會責任感，這部分人把無償獻血當成為社會奉獻愛心的表達方式，普遍具有較高的綜合素質、較強適應能力，能夠與獻血機構的人員配合;②從眾型：對獻血的認識程度較低，對獻血意義、流程、注意事項等均不了解;③害怕疼痛型：此類型是獻血人群中常見的一類，而其中又以初次獻血者多見;④擔憂焦慮型：這部分獻血者出于各種緣由而對獻血存在擔憂、焦慮，引起擔憂焦慮的常見緣由包括擔心獻血對身體健康造成不良影響、怕隱私被暴露、對采血器材的安全性存在擔憂、擔心獻血會被感染等;⑤獻血需求不同型：處于各種明確的動機而參加獻血，包括想通過獻血來獲取血站提供的禮品、為了得到社會或者親友的認可等。除了①型獻血者，其他類型的獻血者對獻血的認知存在不同程度的誤解、恐懼、緊張心理，不利于采血操作的順利進行。

1.2.2 心理護理 給予觀察組獻血者心理護理干預，采血中心的醫(yī)護人員應用熱情、和藹、主動的態(tài)度去接近獻血者，獻血前進行心理交流，采血過程中采用個性化語言交流。結合獻血者的獻血資料表，針對不同獻血者不同文化程度、不同職業(yè)，用體貼溫馨的語調、通俗易懂的語言與其溝通。心理護理干預主要包括幾個重點：獻血前認真詢問、與獻血者溝通并取得其信任、營造一個舒適的環(huán)境、疏導其不良心理情緒、以熟練的技巧進行采血操作、獻血后跟蹤回訪。醫(yī)護人員通過培訓具有綜合的分析能力，能夠根據獻血者的年齡、身體狀況、社會背景、職業(yè)特點等資料來捕捉其心理特點，根據獻血者的個體情況，給予健康知識宣教，幫助他們加深對人體血液生理知識、無償獻血的意義、獻血流程、注意事項等方面的了解。引導獻血者放松心情，討論獻血者感興趣的話題，分散其注意力。如果獻血者獻血當天的身體狀況欠佳，存在過度疲勞、睡眠不充分、空腹或不良飲食等情況，不利于獻血，應視情況取消當日獻血的計劃，囑患者改善身體狀況再獻血。

1.3 觀察項目

記錄兩組獻血者的獻血不良反應發(fā)生情況，獻血者有以下一種或多種癥狀則判斷為出現獻血反應，出現頭暈、冒汗、惡心、嘔吐、臉色蒼白、胸悶、心悸、血壓偏低、四肢冰冷、心率減慢、驚厥、大小便失禁、意識喪失。

1.4 統(tǒng)計學方法

率(%)的檢驗采用SPSS 13.0軟件進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過心理護理，觀察組(n=301)僅有6例出現獻血反應，發(fā)生率為1.99%，顯著低于對照組的10.14%(29/286)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

獻血不良反應又稱為獻血反應，是指獻血者的生理、心理、采血環(huán)境、采血醫(yī)護人員的操作技術等各種因素所引起的一種綜合征，以獻血者血容量急劇下降、出現植物神經功能障礙為主要特征［4］。越來越多的公民參與到無償獻血的隊伍中，但是出于各種原因，獻血者發(fā)生獻血反應仍時有發(fā)生，而精神因素是其中最重要的因素，給予獻血者心理護理的必要性已經被越來越多的采供血機構所認可。

經過培訓，本中心的采血護士能夠運用心理學理論知識，對獻血者的情況進行個體分析，通過友善的服務、關切的問候、鼓勵性語言、適當的心理疏導等方式給予獻血者積極的心理支持。提供獻血前咨詢，充分做好無償獻血的宣傳、引導，能夠幫助獻血者正確認識獻血常識，也有助于解除獻血者的緊張情緒。采血人員必須嚴格要求自己，熟練掌握采血操作技巧，能夠減少獻血者的痛楚，對于初次獻血者，要留意是否有獻血反應，出現異常應及時對癥處理，高超的專業(yè)技術是提高本中心信譽的關鍵所在，也有利于提高獻血者參與定期獻血的積極性。總之，給予獻血人士心理護理是采供血機構的重點工作內容，在減少獻血反應發(fā)生方面具有重要意義，心理護理不僅保障了獻血者的身心健康，更有助于拓展和穩(wěn)定無償獻血者隊伍。

［1］萬東升，王躍.獻血反應原因分析及心理干預.中國衛(wèi)生質量管理，2012，19(2)：23-24.

［2］李玉和.心理衛(wèi)生.鄭州：鄭州大學出版社，2003：128-129.

［3］忻志鵬.實用臨床心理學.上海：上海醫(yī)科大學出版社，1991：42-46.

［4］朱莉麗，潘振英，黃丹.強化心理護理干預對初次獻血者獻血反應的影響.中國醫(yī)藥指南，2011，9(3)：132-133.

638000 廣安市中心血站采供血科