中西醫結合治療霉菌性陰道炎療效觀察

孫玉華

中西醫結合治療霉菌性陰道炎療效觀察

孫玉華

霉菌性陰道炎;舒陰寶;炎迪納米銀;達克寧栓;療效

霉菌性陰道炎是一種常見的婦科感染性疾病。由于其特殊的瘙癢，灼痛等不適，給患者帶來了很大痛苦。更令女性苦惱的是，霉菌性陰道炎易復發，給患者正常工作和生活造成了不良影響及心理負擔，甚至造成不孕。2011年1月至2011年12月，我站在育齡婦女計劃生育普查中，對霉菌性陰道炎患者65例進行了中西醫結合治療，療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 65例患者資料來自2011年1月至2011年12月我站計劃生育普查。經患者同意，隨機分為治療組35例和對照組30例。其中，治療組:年齡21～45歲，均齡34.5歲;對照組:年齡22～41歲，均齡33.4歲。兩組差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 ①有明顯的自覺癥狀:外陰瘙癢、灼痛，嚴重者坐臥不寧，異常痛苦，可伴有尿頻、尿痛、性交痛，白帶多，色白稠厚，呈凝乳狀或豆渣樣;②婦科檢查見外陰、陰道黏膜充血、水腫;③陰道分泌物用懸滴法在顯微鏡下找到芽胞和假菌絲。

1.3 治療方法 治療組:經期干凈后，生理鹽水沖洗外陰及陰道，應用舒陰寶組合(口服舒陰寶+外用炎迪納米銀)，1次/d，2粒/次，炎迪納米銀一支塞入陰道，每隔1d使用一支。月經期間停用。注意事項:①用藥期間內褲每日更換，洗凈煮沸消毒，禁房事，禁盆浴、游泳;②膳食以清淡為宜，禁食辛辣刺激食品;③用藥期間如遇經期，禁行陰道沖洗，以溫開水淋洗外陰即可，月經干凈2d后繼續治療。7d為一療程，3個療程后評價療效。

對照組:經期干凈后，生理鹽水沖洗外陰及陰道，達克寧栓1枚塞入陰道，注意事項同上。7d為一療程，3個療程后和治療組對比療效。

1.4 療效標準 治愈:念珠菌轉陰后，每次月經后復查白帶，經3次檢查均為陰性;轉陰:臨床癥狀消失，陰道分泌物鏡檢念珠菌陰性，但連續3次月經干凈后復查有1次為陽性;復發:療程結束后6個月內出現典型的臨床癥狀體征，實驗室檢查陽性，排除再感染。

1.5 統計學方法 用SPSS 16.0統計軟件分析，方差用成組t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組 35例，治愈 22例，占 62.8%，轉陰 11例，占31.4%，復發2例，占5.7%，總有效率94.3%;對照組30例，治愈7例，占23.3%，轉陰14例，占46.7%，復發9例，占30.0%，總有效率70.0%。治療組治愈率、總有效率與對照組相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

霉菌性陰道炎屬帶下病，陰癢范疇。其發病多由脾胃虛弱，運化失常以致濕濁內生，久而濕腐生菌所致;或由飲食肥甘，釀成濕熱，蘊積生菌而成。傳統治療主要采取輸液、上藥等消炎殺菌的治療方法，不但不能根治，反而由于長期使用抗菌素，導致產生耐藥性等，因而更增加了治療難度，不能達到徹底根治的目的［1］。

舒陰寶主要成分是:冬蟲夏草、地榆、何首烏、金銀花、紅花、人參、決明子。其功效:冬蟲夏草具有補肺益腎、止血化痰的功效，調節機體免疫功能;地榆可縮短凝血時間，并能收縮血管，故有止血作用，體外抑制實驗對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、人型結核桿菌以及某些致病真菌均有抑制作用;何首烏具有促進造血功能，增強免疫功能;金銀花有抗菌及抗病毒，抗炎、解熱的功效;紅花具有活血通徑、散瘀止痛的功效;人參具有大補元氣，固脫生津，安神的功效;決明子具有多種醫療保健、抗菌作用。這些傳統中藥配合使用可以徹底清除濕熱邪氣，消散經脈郁結，補氣養血，從而達到氣血雙盛，標本兼治，強力清除子宮及內陰未脫落和壞死的上皮、淤血、殘質、渣質、病毒、病菌等未能自動排出的有害有毒物質，如同在內陰進行一次深層沐浴，清除子宮內膜及陰道殘留的有毒物質，清除真菌病毒感染源，使女性生殖器官內全面清潔環保。而炎迪可以消除內陰各種炎癥。兩藥聯用使霉菌性陰道炎徹底根治不復發。從本組治療組治愈率及總有效率來看，其療效明顯優于對照組。

借助普查對育齡婦女講解霉菌性陰道炎預防工作是計劃生育工作者的職責所在。對于已患霉菌性陰道炎的婦女，我們的做法是:①消除發病誘因，停止服用廣譜抗生素或雌激素，積極治療糖尿病;②要注意講究個人衛生，比如勤換洗內褲，在公共場所要注意霉菌的交叉感染，不要與人共用衛生用品和內衣褲;③要注意霉菌性陰道炎會與其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及腸道的霉菌，如果發現類似部位有霉菌要及時治療;④霉菌可以通過性接觸感染發生，因此患了霉菌性陰道炎的女性，最好要求夫妻同治，以免再次交叉感染，在治療期間還要注意避免性生活［2］。

［1］ 戴春秀．康婦炎膠囊為主治療霉菌性陰道炎52例．浙江中醫雜志，2009，6(44):418.

［2］ 袁曉燕，丁國英．中西結合治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病療效觀察．內蒙古中醫藥，2008，5(6):20.

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