奶牛真胃變位的診治

吳建濤，史旭陽

（1.陜西蒲城縣畜牧獸醫站，陜西 蒲城715500；2.蒲城縣孫鎮畜牧站，陜西 蒲城715500）

奶牛真胃變位可分為左方變位和右方變位。左方變位是指胃從正常位置通過瘤胃下方移動到左側腹腔，處于瘤胃和腹腔之間；右方變位是指真胃順著它的縱軸發生順時針方向扭轉，轉到三胃的后上方位置，處于肝臟和腹壁之間。右方變位一般呈急性經過，常出現腹疼、腹瀉、堿中毒和急性脫水等癥狀，如不及時治療，多在24～72h死亡。

1 發病原因和機制

①于粗飼料喂食過少，細料、高精料在奶牛瘤胃中產生大量揮發性脂肪酸和不飽和脂肪酸抑制真胃運動，導致真胃遲緩；②懷孕后期胎兒逐漸增大，壓迫真胃；③分娩后胎兒排出，腹腔內有一定的空間，真胃積氣、積液，對真胃變位創造了條件。

2 臨床癥狀

2.1 左方變位

本病發生于分娩之后，病畜食欲減少或時有時無，反芻減少或不反芻。有的病畜出現回顧腹部，糞便減少，產奶量下降，瘦弱、腹圍縮小、嚴重脫水、出現中度至重度酮尿，左側腰旁窩下陷。多數病畜體溫、呼吸、脈搏無明顯變化，瘤胃蠕動音減弱，病程長達10～30d不等。

2.2 右方變位

右方變位發生在產犢后1～3周，臨床癥狀比較嚴重，病畜突然不食、腹疼。有的患牛則不會出現腹疼癥狀，但心跳達100～120次/min，體溫正常或偏低，瘤胃蠕動音減弱或完全消失，不排糞或排黑色稀糞，出現脫水、酮尿等癥狀。

3 診斷

3.1 左方變位

早期診斷比較困難，后期可見左側最后3個肋骨間明顯膨大，在左側2～3肋骨處叩診，可聽到典型的鋼管音，尿酮檢查呈強陽性反應。必要時也可作該區域穿刺檢查，若胃液呈酸性反應（pH值1～4）即可確診為真胃左方變位。

3.2 右方變位

右方變位時右側最后肋弓周圍明顯膨脹，在右側最后3個肋骨間叩診，出現典型鋼管音，加之臨床癥狀即可確定四胃右方變位。

4 手術治療

4.1 左方變位

站立保定，3%鹽酸普魯卡因進行腰旁神經傳導麻醉，配合術部浸潤麻醉，在左肋部作15～20cm切口，常規打開腹腔，真胃便暴露出來。若真胃積液、積氣，可先放氣，以減輕真胃壓力，便于整復。用長約50cm的雙根12號縫合線于真胃的大彎上做2個漿膜肌層的水平鈕扣縫合，并將特制的直針通過瘤胃下部繞到右側腹腔，確定原來四胃位置，再將針穿過腹壁，要求助手將帶有四胃固定線的針拉出，然后檢查，若四胃完全復位時，將固定線固定于右側腹低壁上，涂抹碘酒，常規閉合左肋切口。

4.2 右方變位

保定與麻醉同左方變位，做右肋切口，打開腹腔，探四胃扭轉方向，需要放氣則先行放氣，做與扭轉方向相反的整復。為防止再度變位，可參照左肋固定進行四胃固定，然后閉合切口，涂抹碘酒。

5 用藥

①石蠟油2瓶，一次口服；②大黃蘇打片300片，一次口服連用3～4d；③10%葡萄糖500mL3瓶、糖鹽水500mL2瓶、甲硝唑250mL4瓶、氨基西林0.5mL25支、Vc5×52合，一次靜注，每天一次，連用5～7d。