傣族主要聚居地區(qū)傣醫(yī)單驗(yàn)方田野調(diào)查初探△

陳 普 陳清華

(云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500)

云南是動(dòng)植物王國(guó)和藥物資源富集區(qū)，又是一個(gè)多民族省份。千百年來(lái)，生活在這里的各少數(shù)民族在與疾病作斗爭(zhēng)的漫長(zhǎng)過(guò)程中，積累了大量行之有效的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，而簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的單方驗(yàn)方，就是其中最為人們所認(rèn)可和稱道的，它們以其獨(dú)特的功效為各民族人民的健康和繁衍昌盛做出了重大貢獻(xiàn)。據(jù)初步調(diào)查，25個(gè)少數(shù)民族使用的天然植物藥約6300多種，民族藥的種類與數(shù)量在全國(guó)均居首位［1］，同時(shí)，已經(jīng)初步收集整理的民族民間驗(yàn)方約有萬(wàn)余首，這是云藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展最為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也將是進(jìn)一步尋找新藥最有希望的領(lǐng)域。

曾幾何時(shí)，“云南白藥”、“昆明山海棠片”、“燈盞花”、“三七”等民族藥鑄就了云南藥業(yè)歷史上的若干輝煌篇章，至今在全國(guó)乃至整個(gè)東南亞地區(qū)也還延續(xù)著其巨大的影響。但縱觀我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)，卻發(fā)現(xiàn)研究與開發(fā)中藥已經(jīng)并非是云南的特色和優(yōu)勢(shì)了。歷史的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，現(xiàn)代云藥的壯大是離不開民族藥的。民族醫(yī)藥中的單方驗(yàn)方是我省天然藥物研究開發(fā)的重要基礎(chǔ)，更是發(fā)現(xiàn)新藥和產(chǎn)生創(chuàng)新性研究的搖籃和突破口。從民族藥中尋找新藥是切實(shí)可行、易見成效的，是當(dāng)今世界公認(rèn)的重要途徑。因此，對(duì)傣族醫(yī)藥單方驗(yàn)方收集整理研究，將是傣藥新藥的研究與開發(fā)所需要的重要基礎(chǔ)性工作之一。

傣族是我國(guó)眾多少數(shù)民族中一個(gè)具有悠久歷史且獨(dú)具特色的民族，主要分布在云南省西部和南部，大部分居住在西雙版納傣族自治州、德宏傣族景頗族自治州以及普洱、臨滄、紅河等州市共38個(gè)縣的熱帶、亞熱帶地域，約104萬(wàn)人口，在湄公河流域的部分國(guó)家也有分布。

2000多年來(lái)，傣族人民在長(zhǎng)期的生活和醫(yī)療實(shí)踐中，總結(jié)積累了許多的防病治病的診療經(jīng)驗(yàn)和大量有效的單驗(yàn)方，還逐漸形成了以“四塔五蘊(yùn)”理論、“風(fēng)病論”、“雅解理論”等為核心的一門民族醫(yī)藥學(xué)科。特色鮮明的傣醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，上個(gè)世紀(jì)80年代初，傣醫(yī)與藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)被國(guó)家正式確定為重點(diǎn)發(fā)展的4個(gè)民族醫(yī)學(xué)。近20年來(lái)，雖然傣醫(yī)藥在醫(yī)療、教育、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面取得了可喜成績(jī)，但縱觀我國(guó)民族醫(yī)藥的發(fā)展現(xiàn)狀，傣醫(yī)藥整體發(fā)展水平仍有待提高，特別是與藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)等民族醫(yī)學(xué)發(fā)展相比，傣醫(yī)藥仍存在著明顯的差距。突出表現(xiàn)為學(xué)術(shù)發(fā)展水平不高，醫(yī)療市場(chǎng)萎縮，人才匱乏，產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、效益不明顯等方面［2］。

由于傣族主要以村寨分散居住，老傣醫(yī)們年事漸高或故去，加之未能全面系統(tǒng)收集整理。可以說(shuō)，目前傣族醫(yī)藥仍有相當(dāng)一批名方、名藥處于流失、失傳的境地，如不加大對(duì)散落民間的傣族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的搶救力度，特別是對(duì)疑難雜癥、常見病有效方藥進(jìn)行及時(shí)的收集、整理和研究工作，歷經(jīng)千百年積累下來(lái)的寶貴的傣族醫(yī)藥治療方法、經(jīng)驗(yàn)和方藥，將面臨滅絕的處境。同時(shí)，由于長(zhǎng)期以來(lái)缺乏系統(tǒng)的調(diào)查研究，對(duì)傣族醫(yī)藥單方驗(yàn)方和獨(dú)特治療經(jīng)驗(yàn)未進(jìn)行全面整理，致使家底不清，難以深入發(fā)掘和進(jìn)一步提高，相關(guān)研發(fā)工作亦未深入進(jìn)行。因此，對(duì)傣族主要聚居地區(qū)進(jìn)行單驗(yàn)方的田野調(diào)查，是收集整理單驗(yàn)方最基礎(chǔ)、最基本、最客觀的方法，所收集到的第一手資料也是最扎實(shí)的。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行傣族醫(yī)藥單驗(yàn)方的系統(tǒng)整理和初步評(píng)價(jià)，進(jìn)一步對(duì)有效單驗(yàn)方的臨床驗(yàn)證和篩選奠定良好的工作基礎(chǔ)，將為豐富和完善民族醫(yī)藥的研究工作產(chǎn)生較大的促進(jìn)作用。

1 對(duì)傣族醫(yī)藥單驗(yàn)方進(jìn)行田野調(diào)查，廣泛收集單驗(yàn)方

田野調(diào)查被公認(rèn)為是人類學(xué)學(xué)科的基本方法論，也是最早的人類學(xué)方法論［3］。即“直接觀察法”的實(shí)踐與應(yīng)用，是研究工作開展之前，為了取得第一手原始資料的前置步驟。為得到最基礎(chǔ)、最基本、最客觀、最扎實(shí)的第一手資料，研究人員需選擇有特色、有代表性，有前人調(diào)查研究過(guò)的傣族主要居住地區(qū)西雙版納州、德宏傣族景頗族自治州及普洱地區(qū)進(jìn)行田野調(diào)查。要深入傣族聚居地區(qū)參與當(dāng)?shù)厝说纳睿c當(dāng)?shù)氐拿褡遽t(yī)院及民族醫(yī)藥研究所合作，才能為項(xiàng)目的研究開展提供很好的幫助。田野調(diào)查的重點(diǎn)，在于收集新的、別人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)的材料，或者從別人沒(méi)有調(diào)查研究過(guò)的方面進(jìn)行調(diào)查。在田野調(diào)查的同時(shí)，采用文獻(xiàn)資料整理與實(shí)地調(diào)查相結(jié)合的方法，對(duì)我省傣族醫(yī)藥單驗(yàn)方進(jìn)行全面系統(tǒng)的調(diào)查、收集。

1．1 傣族醫(yī)藥單驗(yàn)方的田野調(diào)查:根據(jù)上下結(jié)合的原則，依靠傣族居住地區(qū)衛(wèi)生行政管理部門和衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持，廣泛收集當(dāng)?shù)鬲?dú)特的民族醫(yī)藥單方驗(yàn)方信息;采用點(diǎn)與面結(jié)合的方法，對(duì)傣族主要居住地區(qū)(西雙版納、德宏及普洱等)鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)進(jìn)行田野調(diào)查，走訪民族民間醫(yī)生及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，廣泛收集傣族醫(yī)藥單方驗(yàn)方。必要時(shí)對(duì)于一些疑難病治療和某些獨(dú)特的治療經(jīng)驗(yàn)等重點(diǎn)信息，采取走訪病人的方式，查閱病人原始資料，以保證調(diào)查資料真實(shí)可靠。

1．2 文獻(xiàn)資料收集:除進(jìn)行規(guī)范全面的田野調(diào)查外，我們還將結(jié)合已出版的多部傣族醫(yī)藥著作中的單方驗(yàn)方;各種期刊雜志上發(fā)表的傣族醫(yī)藥單方驗(yàn)方;我省中醫(yī)、民族醫(yī)藥醫(yī)療和研究機(jī)構(gòu)部分制劑處方;我省科研院所、大專院校收集編寫的部分資料以及上世紀(jì)50～70年代中草藥運(yùn)動(dòng)中收集整理的傣族醫(yī)藥單驗(yàn)方資料、民間單驗(yàn)方等進(jìn)行整理研究。

1．3 調(diào)查收集民族醫(yī)藥單方驗(yàn)方范圍和內(nèi)容:為了提高資料搜集的可靠性和規(guī)范性，遵循田野調(diào)查的研究方法，結(jié)合民族醫(yī)藥的特點(diǎn)，制定《傣族醫(yī)藥單方驗(yàn)方收集入選標(biāo)準(zhǔn)》和《傣族醫(yī)藥單方驗(yàn)方收集卡》，進(jìn)行廣泛的調(diào)查和收集。

1．3．1 調(diào)查范圍，主要集中在西雙版納和德宏兩個(gè)傣族主要居住地，而且這兩地的傣醫(yī)較多，單驗(yàn)方收集范圍主要是傣族民間流傳的有獨(dú)特療效的單方驗(yàn)方和中草藥;祖?zhèn)鳌熓诨虮救嗽谂R床中創(chuàng)造的有獨(dú)特療效的傣族醫(yī)藥單方驗(yàn)方;有獨(dú)特療效而不同于常規(guī)的治療方法及方藥等。

1．3．2 傣族醫(yī)藥單驗(yàn)方收集入選標(biāo)準(zhǔn)為:有出處的單方驗(yàn)方;傣族民間所用經(jīng)典方、有獨(dú)特療效的單方驗(yàn)方;基源清楚，臨床上有獨(dú)特療效的驗(yàn)方;有文獻(xiàn)記載的單方驗(yàn)方;有名老傣醫(yī)認(rèn)可的、著名民間民族醫(yī)推薦的單方驗(yàn)方;醫(yī)生及患者認(rèn)可的，特別是患者認(rèn)可推薦的，確有療效的單方驗(yàn)方，有不同于常規(guī)治療的單方驗(yàn)方。以上為初步制訂的入選標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目組將在工作中進(jìn)一步完善，依靠專家制定出科學(xué)、規(guī)范、能體現(xiàn)價(jià)值的入選標(biāo)準(zhǔn)。

1．3．3 傣族醫(yī)藥單驗(yàn)方收集卡內(nèi)容為:單方驗(yàn)方名、異名、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名(主癥)、疾病分類、處方組成、用法用量、功能、主治、使用注意、加減、方論、臨床應(yīng)用、現(xiàn)代研究、文獻(xiàn)來(lái)源、調(diào)研地點(diǎn)及驗(yàn)方提供人等內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上建立單驗(yàn)方資料庫(kù)，為云南民族醫(yī)藥單方驗(yàn)方的整理研究奠定基礎(chǔ)。

2 對(duì)傣族醫(yī)藥單方驗(yàn)方進(jìn)行整理及初步評(píng)價(jià)

根據(jù)醫(yī)藥結(jié)合的原則，在田野調(diào)查及廣泛收集傣族醫(yī)藥單方驗(yàn)方的基礎(chǔ)上，進(jìn)行疾病分類及整理，制定《單方驗(yàn)方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，采用專家評(píng)價(jià)的方式對(duì)所收集整理的單方驗(yàn)方從科學(xué)性、有效性、安全性和可靠性方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上建立傣族醫(yī)藥單方驗(yàn)方資料庫(kù)。為傣醫(yī)藥的進(jìn)一步深入研究提供基礎(chǔ)資料。

總之，我們將結(jié)合云南民族醫(yī)藥發(fā)展的實(shí)際和特點(diǎn)，堅(jiān)持以民族醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，搶救與保護(hù)，發(fā)掘整理與研究開發(fā)相結(jié)合的原則，采用田野調(diào)查與文獻(xiàn)資料收集相結(jié)合的方法，以田野調(diào)查為主，文獻(xiàn)資料收集為輔，對(duì)傣族醫(yī)藥單驗(yàn)方進(jìn)行一次較全面系統(tǒng)的田野調(diào)查收集。在此基礎(chǔ)上建立傣族醫(yī)藥單驗(yàn)方資料庫(kù)，為發(fā)現(xiàn)、儲(chǔ)備、開發(fā)一批有研究開發(fā)前景的傣族醫(yī)藥單驗(yàn)方，提供信息數(shù)據(jù)和資料。對(duì)于促進(jìn)“云藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

［1］鄭進(jìn)，等．云南民族醫(yī)藥是天然藥物發(fā)現(xiàn)性研究的搖籃［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志．2007，10:70

［2］陳仁壽．中國(guó)少數(shù)民族藥物的研究現(xiàn)狀和前景［J］．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)．2006，7(2):94

［3］【美】古塔 弗格森編著，駱建建，等譯．人類學(xué)定位－田野科學(xué)的界限與基礎(chǔ)［M］．華夏出版社，2005．