兒童口腔正畸治療中的系統化護理

洪彩霞 劉俏燕 陳曉春 郭寶英

廣東省口腔醫院·南方醫科大學附屬口腔醫院，廣東廣州 510280

目前人類文明以及知識水平正呈不斷增高的趨勢，而年輕家長對患兒牙齒健康的問題也越來越收到人們的關心及重視，所以口腔門診選擇口腔正畸的患兒人數也在逐年增加。選擇固定矯治器治療的過程中，其附件多，并且療程長，同時過程也較復雜，出現護理不當情況，較易導致患兒牙齦炎與牙周炎以及口腔潰瘍等臨床并發癥，既影響了患兒矯治的效果，同時也有損于患兒其身心健康。本文對我院自某年至某年以來，于我科應用口腔正畸方法治療的60例患兒臨床資料進行回顧性分析，旨在總結應用口腔正畸方法治療的患兒系統化護理臨床特點。報道如下。

1 患兒矯治前的準備

1.1 家長準備

①口腔知識的準備：在治療前應同醫生進行全面的溝通，從而對口腔的固定正畸相關知識充分的了解，并提高對保持患兒口腔衛生認識的重要性，同時明確患兒口腔衛生保持不好所具有的危害性；②心理準備：患兒家長需調整好目前的心態，并保持一個穩定的心態以及治療的信心；③環境準備：努力為患兒創造出一個愉悅輕松的治療氛圍，同時減少一些不必要的言語批評以及生活負擔。

1.2 患兒準備

心理：①患兒家長需要向其說明進行治療的目的及意義，能夠征得患兒的同意。②需要耐心聽取患兒的要求，并詳細解答患兒所提出的各類問題，從而消除患兒疑慮以及恐懼心理。同時還能夠增強患兒的勇氣以及信心，讓患兒盡快進入到治療的角色。

口腔：①進行正畸治療之前需及時的診治患兒已經存在的口腔疾病，比如牙齦炎與牙周炎以及齲病等；②予以口腔清潔，并指導患兒正確的刷牙，從而養成患兒良好的衛生習慣，達到保持患兒口腔健康的目的［2］。

2 矯治護理

2.1 心理

由于正畸治療不僅療程長，而且復診次數多，同時舒適改變也較多，更可能會破壞患兒日常的生活規律以及干擾其進行相關的社會活動，往往會引起患兒情緒以及心理上的變化。需要消除患兒在戴上矯治器之后，所出現的“形象損毀”所引起的心理障礙，需幫助患兒逐漸的適應其治療角色，并能夠較好地給予角色轉變，從而保持患兒良好的治療心態以及社會功能。

2.2 口腔維護

①護士需要強調患兒口腔衛生所具有的重要性，并且不斷提醒以及督促患兒密切注意自身的口腔衛生。在每天早晚均要以含氟牙膏進行認真的刷牙，待刷完后還需于鏡中檢查，有無食物殘留于矯治器中，如有則以牙簽剔出。②間斷應用氯己定溶液進行含漱，在飯后還需徹底清漱干凈，在晚上刷牙之后還要把含漱液含于口中，并不斷讓其于口內晃動，盡量保持2min后再予以吐出，而漱口后則不要再以清水進行漱口或者進食。③需糾正患兒異常的舔舌動作以及口呼吸等諸如此類的不當行為，同時培養患兒保持良好的個人口腔衛生。

2.3 適應矯治器

①患兒矯治器需在適應階段，如果牙齒出現輕微的疼痛以及不適感，則無需給予處理。但如疼痛比較嚴重，則在必要時予以止痛劑。②患者如果出現刺嘴結扎絲則可以以金屬物品將其突起的部分按壓到隱蔽處，同時告誡患兒禁止自行調整其矯治器，盡量避免其弓絲的折斷，防止影響到順利矯治。

2.4 牙齒松動

需告知患兒在正畸后發生的牙齒松動，為正畸治療后出現的正常情況，在治療結束之后則可以逐漸的穩定，無需過分的擔心。假如患兒出現特殊不適，需及時予以查看，在必要時則到醫院進行必要的調整，盡量避免其不正常松動的出現。

2.5 及時復診

需囑咐家長依據醫囑及時的將患兒帶來復診，假如拖延其復診的時間，則會影響治療效果，以致延長療程。

3 矯治后監護

于臨床上進行矯治后，全部患者均可出現復發，因此，指導家長需及時與醫生聯系，最終取得及時指導，還可按照醫囑選擇過枉矯正以及增加保持的時間，從而盡量減少患兒復發。

綜上所述，在正畸治療環節運用系統化護理，能夠明顯提高患兒正畸治療的臨床效果，患兒治療過程中的護理，主要包括矯治前的準備，與矯治中運用心理護理，以及口腔衛生的維護和矯治器的適應，還包括牙齒松動的及時處理，以及飲食護理和矯治后的各項監護等，是十分必要的。

[1]王麗.兒童固定正畸的口腔護理[J].實用醫技雜志，2005，12（10）：38.

[2]杜娟.固定矯治病人牙周健康維護的臨床研究[J].口腔正畸學雜志，1999，6（2）：37.

[3]崔焱.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社,2003,6(1):14.